Cos'è la proctosigmoidite?

Panoramica

La proctosigmoidite è una forma di colite ulcerosa che colpisce il colon sigmoideo. Il colon sigmoideo collega il resto del colon, o intestino crasso, al retto in cui le feci vengono espulse dal corpo.

Un altro nome per proctosigmoidite è la proctite ulcerosa. Sebbene questa forma di colite ulcerosa coinvolga la minor quantità di colon, può comunque causare sintomi significativi.

Altri tipi di colite ulcerosa includono:

• colite sinistra (colite distale): colpisce il colon dalla sezione discendente al retto
• pancigeni: coinvolge l'infiammazione in gran parte del colon

Sapere quale tipo di colite ulcerosa hai può aiutare a determinare quale tipo di trattamento sarà più efficace.

Circa il 50% di tutte le persone con diagnosi di colite ulcerosa hanno proctosigmoidite.

Proctosigmoidite cause e fattori di rischio

La proctosigmoidite è il risultato di un'infiammazione cronica del colon, come tutti i tipi di colite ulcerosa. Questa infiammazione è il risultato di una risposta immunitaria. I medici non sanno cosa fa scattare questa risposta immunitaria.

Alcune persone hanno più probabilità di altre di sviluppare la colite ulcerosa. I fattori di rischio per tutti i tipi di colite ulcerosa sono gli stessi. Loro includono:

• avere una storia familiare di colite ulcerosa
• avendo una storia di infezione con Salmonella o Campylobacter
• vivere ad una latitudine più elevata
• vivere in una nazione sviluppata

Questi fattori aumentano solo i rischi per la colite ulcerosa. Avere uno o più di questi fattori di rischio non significa che avrai la condizione.

I sintomi della proctosigmoidite

La diarrea è di solito il sintomo più significativo per tutte le forme di colite ulcerosa. A volte questo include la diarrea più di quattro volte al giorno.

La diarrea è anche il sintomo più comune. A volte, le feci possono avere strisce di sangue a causa di infiammazione nel colon. Danni e irritazioni al retto possono farti sentire come se avessi costantemente bisogno di avere un movimento intestinale. Tuttavia, quando vai in bagno, la quantità di feci di solito è piccola.

Altri sintomi associati alla colite ulcerosa includono:

• dolore addominale o dolore rettale
• febbre
• perdita di peso
• stipsi
• spasmi rettali

Non si deve ignorare il sanguinamento rettale che è di colore rosso costante o rosso brillante. A volte il sangue può sembrare incerto nelle tue feci. Si dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza se si verificano questi sintomi.

Diagnosi di proctosigmoidite

Per diagnosticare la colite ulcerosa, il medico può eseguire un test noto come colonscopia. Ciò comporta l'uso di un endoscopio, che è uno strumento speciale con una fotocamera illuminata all'estremità. Il medico inserirà questo nel retto e farà avanzare il mirino verso l'alto, visualizzando il rivestimento del colon.

Questo test aiuterà il medico a vedere aree di gonfiore, arrossamento e vasi sanguigni infiammati nel tuo intestino. Se hai proctosigmoidite, questi segni di malattia non si estenderanno oltre il colon sigmoideo.

Trattamento per proctosigmoidite

farmaci

Proctosigmoidite non coinvolge una grande porzione del colon. Pertanto, la prima opzione di trattamento è l'acido 5-aminosalicilico (5-ASA). I medici possono prescriverlo sotto forma di mesalamina, un farmaco anti-infiammatorio. La mesalamina è disponibile in varie forme, tra cui orale, supposta, schiuma e clistere. È venduto sotto nomi di marchi come:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Poiché la proctosigmoidite interessa solo la parte inferiore del colon, è possibile utilizzare spesso supposte invece di clisteri. Puoi prendere la mesalamina per via orale se non puoi tollerare o somministrare clisteri.

Se non rispondi alla mesalamina, ci sono altri trattamenti disponibili. Questi includono:

• corticosteroidi orali
• infliximab (Remicade), che riduce la risposta del sistema immunitario che causa l'infiammazione

Nei casi più gravi

In caso di diarrea grave o emorragia, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Nell'ospedale, può essere trattato con steroidi per via endovenosa. Casi molto gravi possono richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del colon.

Per saperne di più: Una guida per i farmaci per la colite ulcerosa "

Outlook per proctosigmoidite

Mentre le persone con colite ulcerosa sono generalmente a rischio di cancro del colon-retto, quelli con proctosigmoidite probabilmente non lo sono. Tuttavia, la metà di tutte le persone con colite ulcerosa ha un'infiammazione che si sviluppa e colpisce più del loro colon entro cinque anni dalla diagnosi.

La proctosigmoidite non può essere curata, ma i sintomi possono solitamente essere gestiti attraverso il trattamento e i cambiamenti dello stile di vita.