Cosa significano i risultati di un esame embolico polmonare?

Panoramica

Un'embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue che si è sviluppato in altre parti del corpo (spesso nel braccio o nella gamba) viaggia attraverso il flusso sanguigno verso i polmoni e si blocca in un vaso sanguigno.

Anche se un'embolia polmonare a volte può dissolversi da sola, può anche essere una condizione pericolosa per la vita che può provocare danni al cuore o addirittura la morte.

Esistono molti test che possono essere utilizzati per diagnosticare e analizzare l'embolia polmonare, inclusi esami del sangue, scansioni TC, ultrasuoni e test di risonanza magnetica. Continua a leggere per saperne di più sugli esami del sangue usati per diagnosticare l'embolia polmonare e cosa puoi aspettarti.

Tipi di esami del sangue per embolia polmonare

D-dimero

Il medico ordinerà un esame del sangue con D-dimero per diagnosticare o escludere la presenza di un'embolia polmonare. Il test del D-dimero misura i livelli di una sostanza prodotta nel flusso sanguigno quando un coagulo di sangue si rompe.

Se il medico ritiene che la probabilità di avere un'embolia polmonare sia elevata in base alla valutazione clinica, un test del D-dimero potrebbe non essere eseguito.

troponina

Se ti è stata diagnosticata un'embolia polmonare, il medico può prescrivere un test della troponina per valutare se si sono verificati danni al tuo cuore. La troponina è una proteina che viene rilasciata nel flusso sanguigno quando vi sono stati danni al cuore.

BNP

Come il test del sangue troponina, il medico può ordinare un esame del sangue BNP se ti è stata diagnosticata un'embolia polmonare. Questo test è normalmente ordinato per valutare la gravità dell'insufficienza cardiaca. BNP e composti correlati vengono rilasciati nel flusso sanguigno quando il cuore sta lavorando troppo per pompare il sangue. Questo può accadere nell'embolia polmonare a causa del blocco dei vasi sanguigni.

Come viene eseguito il test?

Al fine di raccogliere il campione per gli esami del sangue D-dimero, troponina e BNP, verrà prelevato un campione di sangue da una vena del braccio.

Cosa significano i risultati?

D-dimero

Se i risultati dell'analisi del sangue del D-dimero rientrano nell'intervallo normale o negativo e non si hanno molti fattori di rischio, probabilmente non si ha un'embolia polmonare. Tuttavia, se i risultati sono alti o positivi, indica che c'è una significativa formazione di coaguli e degrado nel corpo.

Un risultato positivo del D-dimero non indica dove si trova il coagulo nel tuo corpo. Il medico dovrà ordinare ulteriori test per ottenere tali informazioni.

Inoltre, ci sono altri fattori che possono causare alti risultati del D-dimero. Questi includono:

• recente chirurgia o trauma
• attacco di cuore
• infezione attuale o recente
• malattia del fegato
• gravidanza

troponina

Alti livelli di troponina nel sangue, in particolare in una serie di esami del sangue con troponina effettuati per diverse ore, indicano che probabilmente c'è stato qualche danno al cuore.

Poiché il rilascio di troponina è specifico per la lesione dei muscoli cardiaci, questo test non può rilevare lesioni ad altri muscoli del corpo, come i muscoli scheletrici.

Altre condizioni che possono portare a troponina elevata includono:

• attacco di cuore
• angina stabile o instabile
• insufficienza cardiaca congestizia
• infiammazione del cuore
• malattie renali
• infezione attuale o recente
• tachicardia e tachiaritmie

BNP

Il livello di BNP presente nel sangue è correlato alla gravità dell'insufficienza cardiaca, con livelli più elevati che indicano una prospettiva peggiore.

I livelli di BNP possono anche essere aumentati nel sangue a causa dei seguenti fattori:

• aumento dell'età
• malattie renali
• disfunzione del ventricolo sinistro o destro del cuore

Come viene trattato?

L'embolia polmonare può essere diagnosticata utilizzando un risultato del D-dimero elevato combinato con i risultati di conferma di altri test, come gli ultrasuoni e le scansioni TC. Una volta diagnosticata, in genere effettuerai un trattamento in un ospedale in modo che la tua condizione possa essere monitorata.

Le opzioni di trattamento includono:

• Anticoagulanti, come warfarin o eparina. Questi farmaci sono anche indicati come anticoagulanti. Abbassano la capacità del sangue di coagularsi e prevengono così la formazione di ulteriori coaguli.
• Trombolitici. Questo farmaco può rapidamente spezzare grossi coaguli di sangue. Tuttavia, può causare gravi emorragie improvvise, quindi è usato solo in una situazione pericolosa per la vita.
• Rimozione chirurgica. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo.
• Filtro per la vena cava. Un filtro può essere inserito in una grande vena del tuo corpo chiamata vena cava. Questo filtro aiuterà a intrappolare i coaguli prima che possano depositarsi nei polmoni.
• Uso di calze a compressione. Si tratta in genere di calze all'altezza del ginocchio che aiutano il flusso sanguigno nelle gambe impedendo al sangue di accumularsi.

Prospettive e prevenzione

La durata e il tipo di trattamento dipendono dalla gravità della embolia polmonare. Nella maggior parte dei casi, il trattamento sarà costituito da anticoagulanti. Il medico pianificherà gli appuntamenti di monitoraggio durante il recupero e potrebbe richiedere ulteriori esami del sangue per monitorare le sue condizioni e la terapia anticoagulante.

Come sempre, è molto importante seguire le istruzioni del medico in merito al recupero e ai farmaci.

Inoltre, è possibile apportare modifiche allo stile di vita per aiutare a prevenire l'insorgenza di un'embolia polmonare. Al fine di prevenire l'embolia polmonare, è necessario lavorare per prevenire la trombosi venosa profonda (TVP). La TVP si verifica quando si forma un coagulo in uno dei grandi vasi sanguigni del corpo, in genere nel braccio o nella gamba. È questo coagulo che può viaggiare per tutto il flusso sanguigno e si deposita nei vasi sanguigni dei tuoi polmoni.

Di seguito è riportato un elenco di suggerimenti per la prevenzione di embolia polmonare:

• Esercitare i muscoli della parte inferiore delle gambe. Se passi molto tempo in una posizione seduta, prova a alzarti di tanto in tanto e camminare per qualche minuto.Questo è particolarmente importante quando si percorrono lunghe distanze in aereo o in auto.
• Assicurati di bere molta acqua evitando alcol e caffeina.
• Evitare abiti che siano aderenti e costrittivi al flusso sanguigno.
• Evita di incrociare le gambe.
• Evitare di fumare.
• Cerca di perdere peso se sei sovrappeso.
• Se sei stato costretto a letto a causa di un intervento chirurgico o di una malattia, assicurati di alzarti e iniziare a muoverti non appena ne hai la possibilità.
• Sii consapevole dei sintomi della TVP. Se si verificano sintomi di TVP, è necessario informare immediatamente il medico. I sintomi includono:
  • gonfiore del braccio o della gamba
  • maggiore calore nel braccio o nella gamba
  • dolore alle gambe che è presente solo quando si sta in piedi o camminando
  • arrossamento della pelle
  • vene allargate nel braccio o nella gamba colpiti