Come si correlano la fibrosi polmonare e la RA?

Panoramica

La fibrosi polmonare è una malattia che causa cicatrici e danni al tessuto polmonare. Nel tempo, questo danno causa difficoltà respiratorie.

Molte condizioni di salute possono causare fibrosi polmonare. Uno di questi è l'artrite reumatoide (RA). L'AR causa infiammazione e dolore che colpisce le articolazioni, ma può anche interessare altri organi, come i tuoi polmoni.

Fino al 40 percento delle persone con AR ha fibrosi polmonare. In realtà, i problemi respiratori sono la seconda causa di morte nelle persone che hanno RA. Ma gli esperti ancora non capiscono esattamente il legame tra RA e fibrosi polmonare.

Ricorda sempre i sintomi di disagio al tuo medico, anche se i problemi respiratori si verificano solo durante l'esercizio. Secondo il Centro di artrite, le persone con RA spesso sottostimano problemi respiratori. Questo di solito è perché le persone con RA sono meno fisicamente attive a causa del dolore alle articolazioni.

Mentre il trattamento per la RA è migliorato, il trattamento per la patologia polmonare no. L'obiettivo del trattamento è l'intervento in fase iniziale per rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita.

Riconoscendo la fibrosi polmonare

Il sintomo più notevole della fibrosi polmonare è la mancanza di respiro. Ma questo sintomo non appare spesso fino a quando la malattia non progredisce.

Altri sintomi di fibrosi polmonare includono:

• una tosse secca e hacking
• perdita di peso involontaria
• allargando e arrotondando le punte delle dita delle mani o dei piedi
• sentirsi stanco

La mancanza di respiro può essere lieve all'inizio e si verifica solo durante l'attività fisica. I problemi respiratori peggioreranno gradualmente nel tempo.

Come si lega RA alla fibrosi polmonare?

La causa della fibrosi polmonare è sconosciuta, ma RA può aumentarne il rischio a causa dell'infiammazione. La ricerca mostra anche che un numero elevato di anticorpi RA è legato allo sviluppo della malattia polmonare interstiziale (ILD). ILD è la malattia polmonare più comune associata all'AR. È una condizione grave e pericolosa per la vita che può svilupparsi in fibrosi polmonare.

Altri fattori possono aumentare il rischio di fibrosi polmonare, tra cui:

• fumo di sigaretta ed esposizione a inquinanti ambientali
• infezione virale
• uso di farmaci che danneggiano i polmoni (farmaci chemioterapici, farmaci per il cuore e alcuni farmaci antinfiammatori)
• una storia familiare di fibrosi polmonare
• una storia di una malattia da reflusso gastroesofageo

Potresti anche sviluppare una fibrosi polmonare se hai una condizione medica che danneggia i polmoni, come la polimiosite, la sarcoidosi e la polmonite.

Quando vedere un dottore

Durante la visita, il medico ti informerà sui tuoi sintomi, rivedrà la tua storia medica e familiare e condurrà un esame fisico per ascoltare la tua respirazione. Ci sono anche diversi test che possono fare per vedere se hai la fibrosi polmonare. Questi test includono:

Test di imaging: Una radiografia del torace e una TAC possono mostrare il tessuto polmonare sfregiato. Un ecocardiogramma può essere utilizzato per verificare la presenza di pressioni anomale nel cuore causate da fibrosi polmonare.

Test di funzionalità polmonare: Un test spirometrico mostra al tuo medico la quantità di aria che puoi tenere nei polmoni e il modo in cui l'aria scorre dentro e fuori i polmoni.

Pulsossimetria: Un semplice test che misura la quantità di ossigeno nel sangue.

Test dei gas del sangue arterioso: Questo test utilizza un campione del tuo sangue per misurare i livelli di ossigeno e di anidride carbonica.

Biopsia: Il medico potrebbe dover rimuovere una piccola quantità di tessuto polmonare per diagnosticare la fibrosi polmonare. Questo può essere fatto attraverso una broncoscopia o una biopsia chirurgica. Una broncoscopia è meno invasiva di una biopsia chirurgica, che a volte è l'unico modo per ottenere un campione di tessuto sufficientemente grande.

Analisi del sangue: Il medico può utilizzare gli esami del sangue per vedere come funzionano il fegato e i reni. Questo aiuta anche a escludere altre possibili condizioni associate alla malattia polmonare.

Complicazioni di fibrosi polmonare

La diagnosi e il trattamento precoce della fibrosi polmonare è importante a causa dei rischi e delle complicanze. La fibrosi polmonare può causare:

• un polmone collassato
• insufficienza cardiaca destra
• insufficienza respiratoria
• ipertensione nei polmoni

La fibrosi polmonare in atto può anche aumentare il rischio di cancro ai polmoni e infezioni polmonari.

Trattamento e gestione della fibrosi polmonare

Le cicatrici polmonari da fibrosi polmonare non sono reversibili. La terapia migliore consiste nel trattare l'AR sottostante e rallentare la progressione della malattia. Le opzioni di trattamento per migliorare la qualità della vita includono:

• farmaci come corticosteroidi e immunosoppressori
• ossigenoterapia per migliorare la respirazione e ridurre il rischio di complicanze
• riabilitazione polmonare per rafforzare i polmoni e migliorare i sintomi

Se la tua condizione è grave, il medico può raccomandare una valutazione per un trapianto di cuore-polmone per sostituire i polmoni e il cuore danneggiati con quelli di un donatore sano. Questa procedura può migliorare la respirazione e la qualità della vita, ma ci sono rischi con il trapianto. Il tuo corpo può rifiutare l'organo, o potresti sviluppare un'infezione a causa dei farmaci immunosoppressori. Dovrai assumere questi farmaci per il resto della tua vita per ridurre il rischio di rigetto.

Cura di sé

Oltre a queste opzioni di trattamento, ti consigliamo di mantenere i tuoi polmoni più sani possibile. Per rallentare la progressione della malattia, è importante smettere di fumare ed evitare il fumo passivo o eventuali sostanze inquinanti che irritano i polmoni.

L'esercizio fisico regolare può anche migliorare la funzione polmonare. Chiedi al tuo medico di esercizi sicuri, come camminare, nuotare o andare in bicicletta. Dovresti ottenere un vaccino annuale contro la polmonite e una vaccinazione antinfluenzale per ridurre il rischio di infezioni. Se trovi che i problemi respiratori peggiorano dopo i pasti, consuma pasti più piccoli e più frequenti. La respirazione è spesso più facile quando lo stomaco non è pieno.

Gruppo di supporto

Una diagnosi di fibrosi polmonare può portare a sentimenti di depressione e ansia. Chiedi al tuo medico di gruppi di supporto locali. Condividere la tua storia con persone che capiscono l'esperienza può aiutare. I gruppi di supporto sono anche buoni posti per conoscere nuovi trattamenti o metodi per affrontare lo stress.

Ulteriori informazioni: dove trovare il supporto RA sul Web "

Prospettive per la fibrosi polmonare

La prospettiva e il tasso di progressione per fibrosi polmonare e AR varia per ogni persona. Anche con il trattamento, la fibrosi polmonare continua a peggiorare nel tempo. Il tasso medio di sopravvivenza delle persone con RA che sviluppano ILD è di 2,6 anni, secondo uno studio su artrite e reumatismi. Questo potrebbe anche essere dovuto al fatto che i sintomi dell'ILD non appaiono fino a quando la malattia non si è evoluta in una fase seria.

Non c'è modo di sapere con certezza quanto velocemente progredirà la malattia. Alcune persone hanno sintomi lievi o moderati per molti anni e godono di una vita relativamente attiva. Assicurati di ascoltare il tuo medico e attenersi a un piano di trattamento.

Ricordarsi di menzionare tosse secca o difficoltà respiratorie al proprio medico. Quanto prima tratti l'ILD, tanto più facile è rallentare la progressione della malattia.

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