Conoscere lo sfintere pilorico

Qual è lo sfintere pilorico?

Lo stomaco contiene qualcosa chiamato il piloro, che collega lo stomaco al duodeno. Il duodeno è la prima sezione dell'intestino tenue. Insieme, il piloro e il duodeno svolgono un ruolo importante nell'aiutare a spostare il cibo attraverso il sistema digestivo.

Lo sfintere pilorico è una fascia muscolare liscia che controlla il movimento di cibo parzialmente digerito e succhi dal piloro al duodeno.

Dove si trova?

Lo sfintere pilorico si trova dove il piloro incontra il duodeno.

Esplora il diagramma 3D interattivo qui sotto per saperne di più sullo sfintere pilorico.

Qual è la sua funzione?

Lo sfintere pilorico serve come una sorta di gateway tra lo stomaco e l'intestino tenue. Permette al contenuto dello stomaco di passare nell'intestino tenue. Previene anche il cibo parzialmente digerito e i succhi digestivi dal rientro dello stomaco.

Le parti inferiori dello stomaco si contraggono in onde (chiamate peristalsi) che aiutano ad abbattere meccanicamente il cibo e mescolarlo con i succhi digestivi. Questa miscela di cibo e succhi digestivi è chiamata chimo. La forza di queste contrazioni aumenta nelle parti inferiori dello stomaco. Con ogni onda, lo sfintere pilorico si apre e lascia passare un po 'di chimo nel duodeno.

Quando il duodeno si riempie, esercita una pressione sullo sfintere pilorico, provocandone la chiusura. Il duodeno usa quindi la peristalsi per muovere il chimo attraverso il resto dell'intestino tenue. Una volta che il duodeno è vuoto, la pressione sullo sfintere del piloro si allontana, permettendole di riaprirsi.

Quali condizioni lo coinvolgono?

Reflusso biliare

Il reflusso biliare si verifica quando la bile si ritrae nello stomaco o nell'esofago. La bile è un liquido digestivo prodotto nel fegato che si trova solitamente nell'intestino tenue. Quando lo sfintere pilorico non funziona correttamente, la bile può risalire il tratto digestivo.

I sintomi del reflusso biliare sono molto simili a quelli del reflusso acido e includono:

• dolore addominale superiore
• bruciore di stomaco
• nausea
• vomito verde o giallo
• tosse
• perdita di peso inspiegabile

La maggior parte dei casi di reflusso biliare risponde bene ai farmaci, come gli inibitori della pompa protonica e gli interventi chirurgici utilizzati per il trattamento del reflusso acido e del GERD.

Stenosi pilorica

La stenosi pilorica è una condizione nei bambini che impedisce al cibo di entrare nell'intestino tenue. È una condizione rara che tende a funzionare in famiglia. Circa il 15% dei bambini con stenosi pilorica ha una storia familiare di stenosi pilorica.

La stenosi pilorica comporta un ispessimento del piloro, che impedisce al chimo di passare attraverso lo sfintere pilorico.

I sintomi della stenosi pilorica includono:

• vomito forzato dopo l'alimentazione
• fame dopo vomito
• disidratazione
• piccole feci o costipazione
• perdita di peso o problemi di aumento di peso
• contrazioni o increspature attraverso lo stomaco dopo l'alimentazione
• irritabilità

La stenosi pilorica richiede un intervento chirurgico per creare un nuovo canale che permetta al chimo di passare nell'intestino tenue.

gastroparesi

La gastroparesi impedisce allo stomaco di svuotarsi adeguatamente. Nelle persone con questa condizione, le contrazioni ondulatorie che muovono chimo attraverso il sistema digestivo sono più deboli.

I sintomi della gastroparesi includono:

• nausea
• vomito, soprattutto di cibo non digerito dopo aver mangiato
• dolore addominale o gonfiore
• reflusso acido
• sensazione di pienezza dopo aver mangiato piccole quantità
• fluttuazioni di zucchero nel sangue
• scarso appetito
• perdita di peso

Inoltre, alcuni farmaci, come gli antidolorifici oppioidi, possono peggiorare i sintomi.

Esistono diverse opzioni di trattamento per la gastroparesi, a seconda della gravità:

• cambiamenti nella dieta, come mangiare diversi pasti più piccoli al giorno o mangiare cibi più morbidi
• controllare i livelli di glucosio nel sangue, sia con farmaci o cambiamenti di stile di vita
• alimentazione con sondino o nutrienti endovenosi per assicurarsi che il corpo abbia abbastanza calorie e sostanze nutritive

La linea di fondo

Lo sfintere pilorico è un anello di muscolo liscio che collega lo stomaco e l'intestino tenue. Si apre e si chiude per controllare il passaggio di cibo parzialmente digerito e succhi gastrici dal piloro al duodeno. A volte, lo sfintere pilorico è debole o non funziona correttamente, portando a problemi digestivi, tra cui il reflusso biliare e la gastroparesi.