Guida per la discussione del medico Domande da porsi su Biologics per RA

Hai preso in considerazione l'utilizzo di prodotti biologici per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA)? Se i farmaci più tradizionali non hanno tenuto sotto controllo i sintomi, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione i farmaci biologici.

Scopri quali domande dovresti rivolgere al tuo medico prima di aggiungere un farmaco biologico al tuo piano di trattamento.

I farmaci biologici sono giusti per me?

I biologici sono prodotti derivati ​​da sistemi viventi, come le cellule umane. I farmaci biologici possono essere utilizzati per colpire specifiche parti del tuo sistema immunitario che svolgono un ruolo nell'infiammazione. Questo può aiutare ad alleviare i sintomi della RA e prevenire il danno articolare.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescriverà un farmaco biologico solo se i trattamenti più tradizionali si sono dimostrati inefficaci. Ma per alcuni, il medico potrebbe prescrivere un farmaco biologico prima.

Il medico potrebbe prescrivere un farmaco biologico che interferisce con una delle seguenti parti del sistema immunitario:

• Fattore di necrosi tumorale (TNF). Questa è una proteina che guida l'infiammazione delle articolazioni. Gli inibitori del TNF includono:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleuchine (IL). Queste sono una classe di proteine ​​che svolgono un ruolo nel tuo sistema immunitario. Diversi tipi di farmaci biologici hanno come target IL-1, IL-6, IL-12 o IL-23. Gli inibitori IL includono:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-cellule. Questi sono un tipo di anticorpi coinvolti nell'infiammazione. Gli inibitori delle cellule B includono:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-cellule. Questi sono un tipo di globuli bianchi coinvolti nelle reazioni del sistema immunitario che causano l'infiammazione. Abatacept (Orencia) è un inibitore delle cellule T. È anche conosciuto come un modulatore selettivo di co-stimolazione.

Al momento, non c'è modo di sapere in anticipo se un farmaco biologico funzionerà per te. Se provi un tipo di farmaco biologico che non funziona, il medico potrebbe prescriverne un altro.

Chiedete al vostro medico quanto tempo ci vuole per gli effetti di un farmaco biologico prescritto. Se non si verificano gli effetti previsti, informi il medico.

Come verrà somministrato il farmaco?

Diversi tipi di farmaci biologici vengono somministrati attraverso percorsi diversi. Alcuni sono dati in forma di pillola. Molti altri sono dati per via endovenosa. In alcuni casi, è possibile ricevere le infusioni endovenose da un operatore sanitario. In altri, il medico potrebbe insegnarti come autoiniettarsi il farmaco prescritto.

Se il medico discute prescrivere un biologico, prendi in considerazione la possibilità di porre domande come:

• Il farmaco viene somministrato come infusione, autoiniezione o pillola?
• Quante dosi di farmaco riceverò?
• Qual è il programma di dosaggio raccomandato?
• Sarò in grado di darmi il farmaco, o lo somministrerà un operatore sanitario?

Quali sono i rischi associati al farmaco?

Per molte persone, i potenziali benefici derivanti dall'assunzione di un farmaco biologico superano i rischi. Ma come qualsiasi farmaco, i farmaci biologici possono causare effetti collaterali avversi.

Tutti i farmaci biologici per RA sopprimono il sistema immunitario. Ciò aumenta il rischio di contrarre infezioni, come il comune raffreddore, infezioni del seno, infezioni del tratto urinario e infezioni della pelle.

Alcuni tipi di farmaci biologici possono anche:

• interagire con altri farmaci, integratori o prodotti a base di erbe che si assumono
• innescare un sito di iniezione o una reazione correlata all'infusione, che potrebbe causare arrossamento, gonfiore, prurito, eruzione cutanea, nausea, vomito, problemi di respirazione o altri sintomi
• aumentare il rischio di sviluppare determinati tipi di cancro, insufficienza cardiaca congestizia, sclerosi multipla, herpes zoster o danni al fegato
• peggiorare i sintomi della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• aumentare i livelli di colesterolo, trigliceridi o enzimi epatici
• causare risultati falsi nelle letture glicemiche
• causare altri effetti collaterali avversi

I rischi variano a seconda del farmaco biologico specifico che si prende e della propria anamnesi personale. Prima di iniziare a prendere un farmaco, chiedi al tuo dottore quali sono i rischi associati e informali su qualsiasi:

• potenziali segni o sintomi di infezione che avete
• condizioni di salute che ti sono state diagnosticate, come la tubercolosi, il diabete o la BPCO
• farmaci e integratori e prodotti a base di erbe che prendi, comprese le recenti vaccinazioni
• interventi chirurgici che hai recentemente subito o programmati

Deve anche informare il medico se sta allattando, in stato di gravidanza o sta cercando di rimanere incinta. Molti farmaci biologici non sono raccomandati per le persone in gravidanza o in allattamento. Se rimane incinta mentre assume un farmaco biologico, informi immediatamente il medico.

Come posso gestire il rischio di effetti collaterali?

Se prendi un farmaco biologico, è importante imparare come riconoscere e rispondere ai potenziali effetti collaterali avversi. Il medico potrebbe anche raccomandare strategie per limitare il rischio di effetti collaterali. Ad esempio, potrebbero ordinare test medici per verificare la presenza di segni di infezione, danni al fegato o altri problemi.

Prima di iniziare a prendere un farmaco biologico, chieda al medico:

• Devo sottoporti a eventuali esami medici prima, durante o dopo il trattamento con questo farmaco?
• Quali segni e sintomi di effetti collaterali avversi dovrei fare attenzione?
• Cosa devo fare se sviluppo segni o sintomi di effetti collaterali avversi?
• Ci sono farmaci, integratori o vaccini che dovrei evitare durante l'assunzione di questo farmaco?
• Ci sono altri passaggi che posso prendere per ridurre il rischio di effetti collaterali?

Dovresti parlare con il tuo medico prima di prendere qualsiasi vaccino mentre prendi un farmaco biologico. Mentre la maggior parte dei vaccini è sicura da assumere mentre si stanno assumendo farmaci biologici, alcuni vaccini con virus vivi potrebbero non esserlo.Il medico potrebbe consigliarti di aggiornare le vaccinazioni prima di iniziare a prendere farmaci biologici.

Se manifesta segni o sintomi di effetti collaterali avversi, informi immediatamente il medico.

Posso combinare il farmaco con altri trattamenti?

La combinazione di più tipi di farmaci biologici può aumentare il rischio di effetti collaterali negativi. Tuttavia, il medico potrebbe prescrivere un tipo di farmaco biologico insieme ad altri trattamenti non biologici.

Oltre a un farmaco biologico, il piano di trattamento consigliato potrebbe includere uno o più dei seguenti:

• patologie antireumatiche modificanti la malattia non biologica (DMARD), come il metotrexato
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
• corticosteroidi, come il prednisone
• terapia fisica o occupazionale
• uso di parentesi o dispositivi di assistenza
• massaggio o altre terapie complementari
• modifiche al tuo esercizio, mangiare, dormire o abitudini di gestione dello stress

Chiedete al vostro medico se dovreste apportare modifiche al vostro attuale piano di trattamento prima di iniziare a prendere un farmaco biologico.

Il takeaway

Un farmaco biologico può potenzialmente aiutare a gestire i sintomi della RA e ridurre il rischio di danni alle articolazioni. Ma come ogni farmaco, i farmaci biologici hanno potenziali effetti collaterali. Prima di iniziare a prendere un farmaco, informati sui potenziali benefici e sui rischi associati all'aggiunta al tuo piano di trattamento. Informa il tuo medico della tua storia medica personale e chiedi in che modo un farmaco biologico potrebbe avere un impatto su di te.