Sindrome di Ramsay Hunt

Panoramica

La sindrome di Ramsay Hunt si verifica quando l'herpes zoster colpisce i nervi del tuo viso vicino a uno dei tuoi orecchi. L'herpes zoster che colpisce l'orecchio è una condizione causata da un virus chiamato herpes zoster oticus. Il virus generale varicella-zoster causa anche la varicella, che è più comune nei bambini. Se hai avuto la varicella nella tua vita, il virus può riattivarsi più tardi nella tua vita e causare l'herpes zoster.

Sia l'herpes zoster sia la varicella sono più riconoscibili da un'eruzione cutanea che compare nell'area interessata del corpo. A differenza della varicella, un'eruzione di herpes zoster vicino ai nervi facciali dalle orecchie può causare altre complicazioni, tra cui paralisi facciale e dolore alle orecchie. Quando ciò accade, si chiama sindrome di Ramsay Hunt.

Se si manifesta un'eruzione cutanea sul viso e si iniziano a notare sintomi come debolezza muscolare facciale, consultare il medico il prima possibile. Il trattamento precoce può aiutare a verificare che non si verifichino complicazioni dalla sindrome di Ramsay Hunt.

Sintomi

I sintomi più evidenti della sindrome di Ramsay Hunt sono un'eruzione di herpes zoster vicino a una o entrambe le orecchie e una paralisi anormale in faccia. Con questa sindrome, la paralisi facciale è evidente sul lato del viso che è affetto da un'eruzione del fuoco di Sant'Antonio. Quando il tuo viso è paralizzato, i muscoli possono sentirsi più difficili o impossibili da controllare, come se avessero perso la loro forza.

Un'eruzione di herpes zoster può essere individuata dalle sue vesciche rosse piene di pus. Quando hai la sindrome di Ramsay Hunt, l'eruzione può essere all'interno, all'esterno o attorno all'orecchio. In alcuni casi, l'eruzione cutanea può anche comparire in bocca, specialmente sul palato o sulla parte superiore della gola. In altri casi, potresti non avere un'eruzione visibile, ma avere ancora una paralisi in faccia.

Altri sintomi comuni della sindrome di Ramsay Hunt includono:

• dolore nell'orecchio interessato
• dolore al collo
• rumore di chiamata nell'orecchio, chiamato anche tinnito
• perdita dell'udito
• difficoltà a chiudere gli occhi sul lato affetto del tuo viso
• diminuito senso del gusto
• un sentimento come la stanza sta girando, anche chiamato vertigini
• discorso leggermente confuso

Cause e fattori di rischio

La sindrome di Ramsay Hunt non è contagiosa da sola, ma significa che hai il virus dell'herpes zoster. L'esposizione di qualcuno al virus varicella-zoster se non ha avuto un'infezione precedente può dar loro la varicella o l'herpes zoster.

Poiché la sindrome di Ramsay Hunt è causata dal fuoco di Sant'Antonio, ha le stesse cause e fattori di rischio. Questi includono:

• precedentemente avendo la varicella
• avere più di 60 anni (si verifica raramente nei bambini)
• avere un sistema immunitario debole o compromesso

Trattamento

I trattamenti più comuni per la sindrome di Ramsay Hunt sono farmaci che trattano l'infezione da virus. Il medico può prescrivere famciclovir o aciclovir insieme a prednisone o ad altri farmaci o iniezioni di corticosteroidi.

Possono anche raccomandare trattamenti basati sui sintomi specifici che hai. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o farmaci anti-infiammatori come carbamazepina possono aiutare a ridurre il dolore della sindrome di Ramsay Hunt. Gli antistaminici possono aiutare con i sintomi delle vertigini, come vertigini o sensazione che la stanza stia girando. Collirio o fluidi simili possono aiutare a mantenere gli occhi lubrificati e prevenire danni alla cornea.

Rimedi casalinghi

È possibile trattare un'eruzione di herpes zoster a casa, mantenendo l'eruzione pulita e utilizzando un impacco freddo per ridurre al minimo il dolore. È inoltre possibile assumere farmaci antidolorifici da banco, compresi i FANS come l'ibuprofene.

complicazioni

Se la sindrome di Ramsay Hunt viene trattata entro tre giorni dall'apparizione dei sintomi, non dovresti avere complicanze a lungo termine. Ma se non viene trattato abbastanza a lungo, potresti avere una debolezza permanente dei muscoli facciali o una perdita dell'udito.

In alcuni casi, potrebbe non essere possibile chiudere completamente l'occhio interessato. Di conseguenza, l'occhio potrebbe diventare estremamente secco. Potrebbe anche non essere in grado di far lampeggiare qualsiasi oggetto o materia che penetra negli occhi. Se non usi colliri o lubrificazione, è possibile danneggiare la superficie dell'occhio, chiamata cornea. Il danno può causare un'irritazione corneale costante o una perdita della vista permanente (sebbene di solito lieve).

Se la sindrome di Ramsay Hunt danneggia i nervi facciali, potresti anche provare dolore, anche dopo che non hai più la condizione. Questo è noto come nevralgia post-erpetica. Il dolore si verifica perché i nervi danneggiati non rilevano correttamente le sensazioni e inviano i segnali sbagliati al cervello.

Come viene diagnosticato

Il medico può utilizzare diversi metodi per diagnosticare la sindrome di Ramsay Hunt:

• Prendendo la tua storia medica: per esempio, se hai avuto la varicella da bambino, un focolaio di herpes zoster è probabilmente responsabile di un rash facciale.
• Esecuzione di un esame fisico: per questo, il medico controlla il tuo corpo per eventuali altri sintomi e esamina attentamente l'area interessata dalla sindrome per confermare una diagnosi.
• Chiedendoti domande su altri sintomi: potrebbero chiedere quali altri sintomi hai, come il dolore o le vertigini.
• Esecuzione di una biopsia (campione di tessuto o liquido): un campione dell'eruzione cutanea e dell'area interessata può essere inviato a un laboratorio per confermare una diagnosi.

Altri test che il medico potrebbe raccomandare includono:

• esame del sangue per controllare il virus varicella-zoster
• test cutaneo per verificare la presenza del virus
• estrazione del liquido spinale per l'esame (chiamata anche puntura lombare o spinale)
• risonanza magnetica (MRI) della testa

prospettiva

La sindrome di Ramsay Hunt ha poche complicazioni durature. Tuttavia, se non viene trattato per troppo tempo, potresti avere qualche debolezza muscolare permanente nel tuo viso o perdere parte dell'udito. Rivolgersi al proprio medico non appena si nota una combinazione di sintomi per assicurarsi che la condizione venga trattata rapidamente.

I vaccini esistono sia per la varicella che per l'herpes zoster.Far vaccinare i bambini quando sono giovani può aiutare a prevenire l'insorgenza di episodi di varicella. Ottenere una vaccinazione di herpes zoster quando hai più di 60 anni può aiutare a prevenire focolai di herpes zoster pure.