Eruzioni cutanee e condizioni della pelle associate a sintomi e trattamenti per l'HIV e l'AIDS

Panoramica

Quando il sistema immunitario del tuo corpo è indebolito dall'HIV, le infezioni possono svilupparsi. Queste infezioni possono portare a malattie della pelle come eruzioni cutanee, piaghe e lesioni.

Le condizioni della pelle possono essere tra i primi segni della presenza di HIV nel corpo. Sono spesso visti come indicatori della progressione dell'HIV.

Circa il 90 per cento delle persone con HIV presenterà sintomi simili a una eruzione nel corso della malattia. Queste eruzioni cutanee di solito rientrano in una delle tre categorie:

• dermatite generalizzata o eruzioni cutanee
• infezioni, tra cui batterica, fungina, virale e parassitaria
• lesioni cutanee

Le fasi dell'HIV quando è più probabile che si verifichi una condizione della pelle

L'HIV di solito progredisce attraverso tre fasi:

Palcoscenico	Nome	Descrizione
1	infezione acuta da HIV	Il virus si riproduce rapidamente nel corpo causando gravi sintomi simil-influenzali.
2	latenza clinica	Il virus si riproduce molto lentamente e non si avvertono alcun sintomo. Questo stadio può durare 10 anni o più.
3	AIDS	Il tuo sistema immunitario è stato gravemente danneggiato dall'HIV. Questo stadio fa scendere il numero di cellule CD4 a 200 cellule per mm3 (il conteggio normale è di 500-1600 cellule per mm3).

È più probabile che si verifichino condizioni della pelle durante la fase 1 e la fase 3 dell'HIV. Le infezioni fungine sono particolarmente comuni quando il tuo sistema immunitario è più debole, nella terza fase. Queste infezioni sono spesso definite opportunistiche.

Immagini di eruzioni cutanee e condizioni della pelle associate a HIV e AIDS

Dermatite generalizzata

La dermatite è il sintomo più comune dell'HIV. I trattamenti normalmente includono uno o più dei seguenti:

• antistaminici
• farmaci antiretrovirali
• steroidi
• idratanti topici

Alcuni tipi di dermatiti includono:

xerosis

La xerosi è la secchezza della pelle, che spesso appare come macchie pruriginose e squamose su braccia e gambe. Questa condizione è estremamente comune, anche nelle persone senza HIV. Può essere causato da un clima secco o caldo, da una sovraesposizione al sole e persino da una pioggia calda.

È possibile trattare la xerosi con idratanti e cambiamenti dello stile di vita, come evitare lunghe docce o bagni caldi. I casi più gravi possono richiedere unguenti o creme per la prescrizione.

Dermatite atopica

La dermatite atopica è una condizione infiammatoria cronica che spesso causa eruzioni cutanee rosse, squamose e pruriginose. Può apparire in molte parti del tuo corpo, tra cui:

• piedi
• caviglie
• mani
• polsi
• collo
• palpebre
• all'interno delle ginocchia e dei gomiti

Colpisce circa il 30 percento della popolazione degli Stati Uniti e sembra essere più comune negli ambienti asciutti o urbani.

La dermatite atopica può essere trattata con creme di corticosteroidi, creme per la riparazione della pelle conosciute come inibitori della calcineurina, antibiotici per infezioni o farmaci anti-prurito.

Follicolite eosinofilica

Follicolite eosinofilica è caratterizzata da prurito, dossi rossi centrati sui follicoli piliferi nel cuoio capelluto e nella parte superiore del corpo. Questa forma di dermatite si trova più frequentemente nelle persone nelle fasi successive della progressione dell'HIV.

photodermatitis

La fotodermatite si verifica quando i raggi UV della luce solare provocano eruzioni cutanee, vesciche o macchie secche sulla pelle. Oltre agli scoppi cutanei, potresti anche provare dolore, mal di testa, nausea o febbre.

Questa condizione è comune durante la terapia antiretrovirale, quando il tuo sistema immunitario diventa iperattivo.

Prurigo nodularis

La prurigo nodularis è una condizione in cui i grumi sulla pelle causano prurito e aspetto simile alla scabbia. Appare per lo più su gambe e braccia.

Questo tipo di dermatite colpisce persone con un sistema immunitario estremamente compromesso. Il prurito può diventare così grave che i ripetuti graffi causano sanguinamento, ferite aperte e ulteriore infezione.

È possibile trattare la prurigo nodularis con creme steroidee o antistaminici. Nei casi più gravi, il medico può raccomandare la crioterapia (congelamento dei noduli). Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per le infezioni causate da intensi graffi.

verruche

Le verruche sono escrescenze sullo strato superiore della pelle. Sono causati dal papillomavirus umano. Di solito assomigliano a dossi con punti neri su di essi (noti come semi). Questi si trovano comunemente sul dorso delle mani, sul naso o sul fondo dei piedi.

Le verruche possono essere trattate con alcune procedure, tra cui il congelamento o la rimozione tramite un piccolo intervento chirurgico. Tuttavia, l'HIV rende molto più difficile per il tuo sistema immunitario eliminare le verruche e prevenirle in futuro.

infezioni

Un numero di infezioni batteriche, fungine, virali e parassitarie colpiscono le persone con HIV. Le infezioni più comunemente riportate includono:

Fuoco di Sant'Antonio

L'herpes zoster è causato dallo stesso virus sottostante della varicella. Può portare a fuoco di Sant'Antonio, in cui compaiono eruzioni cutanee dolorose e protuberanze.

Il trattamento spesso comporta regimi antivirali.

Mollusco contagioso

Il mollusco contagioso è caratterizzato da protuberanze rosa o carnose sulla pelle. Questo virus della pelle altamente contagioso spesso colpisce le persone con HIV. Potrebbe essere necessario trattamenti ripetitivi per liberare completamente il corpo da questi dossi indesiderati.

Gli urti causati dal mollusco contagioso sono solitamente indolori e tendono a comparire sul:

• viso
• Torace
• braccia
• gambe

Le attuali opzioni di trattamento comprendono il congelamento delle protuberanze con azoto liquido, unguenti topici e rimozione laser.

Leucoplachia pelosa orale

La leucoplachia pelosa orale è un'infezione virale caratterizzata da lesioni spesse e bianche sulla lingua.

Trattamenti antiretrovirali in corso miglioreranno il sistema immunitario del corpo e la capacità di liberarsi da questo virus.

Tordo

Questa infezione fungina ricorrente provoca uno spesso strato bianco sulla lingua. Può essere difficile da trattare.

I trattamenti attuali per il mughetto includono farmaci antifungini, risciacqui orali e losanghe orali.

Lesioni cutanee

Il sarcoma di Kaposi è una forma di cancro che colpisce il rivestimento dei linfonodi o dei vasi sanguigni. Appare come lesioni della pelle marrone scuro, viola o rossastro. Questa forma di cancro può colpire i polmoni, il tratto digestivo e il fegato. Può causare mancanza di respiro, difficoltà di respirazione e gonfiore della pelle.

Queste lesioni appaiono spesso quando il numero dei globuli bianchi scende drasticamente. Il loro aspetto è spesso un segno che l'HIV si è trasformato in AIDS e che il tuo sistema immunitario è gravemente compromesso.

Il sarcoma di Kaposi risponde alla chemioterapia, alle radiazioni e alla chirurgia. La terapia farmacologica antiretrovirale in corso ha mostrato risultati promettenti nel ridurre l'incidenza di questo tumore nelle persone con HIV.

Parlate con il vostro medico

Se si ha l'HIV, probabilmente si verificherà una o più di queste condizioni cutanee ed eruzioni cutanee.

Alcuni comuni farmaci anti-HIV possono anche causare eruzioni cutanee, tra cui:

• inibitori della trascrittasi inversa non nucleosidici, come la nevirapina
• inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI), come abacavir
• inibitori della proteasi, come tipranavir o fosamprenavir

In base al tuo ambiente e alla forza del tuo sistema immunitario, è possibile avere più di una di queste condizioni allo stesso tempo. Il trattamento potrebbe dover essere affrontato individualmente o tutti insieme.

Discutere i sintomi con il medico se si dispone di una eruzione cutanea. Valuteranno il tipo di eruzione che hai, considerano i tuoi attuali farmaci e prescrivono un piano di trattamento per alleviare i sintomi.