Cos'è la sindrome della pelle rossa (RSS) e come viene trattata?

Cos'è l'RSS?

Gli steroidi di solito funzionano bene nel trattamento delle condizioni della pelle. Ma le persone che usano gli steroidi a lungo termine possono sviluppare la sindrome della pelle rossa (RSS). Quando ciò accade, le tue medicine diventeranno gradualmente meno efficaci nella pulizia della tua pelle.

Alla fine, l'uso di questi farmaci farà sì che la pelle diventi rossa e pruriginosa o brucia, anche in luoghi in cui non è stato applicato lo steroide. Molte persone interpretano questo come una prova che la loro condizione originaria della pelle sta peggiorando, piuttosto che come un segno di un'altra preoccupazione di fondo.

RSS non è stato ben studiato. Non ci sono statistiche per mostrare quanto sia comune. In uno studio del 2003 condotto dal Giappone, circa il 12% degli adulti che assumevano steroidi per curare la dermatite sviluppò una reazione che sembrava essere un RSS.

Continua a leggere per saperne di più sui sintomi, chi è a rischio, diagnosi e altro ancora.

Che aspetto ha l'RSS?

Suggerimenti per l'identificazione

Sebbene i sintomi possano variare da persona a persona, i sintomi più comuni sono rossore, bruciore e bruciore della pelle. Questi sintomi possono iniziare mentre stai ancora usando steroidi topici, oppure possono comparire giorni o settimane dopo aver smesso di prenderli.

Anche se l'eruzione si presenterà per la prima volta nella zona in cui hai usato lo steroide, può diffondersi in altre parti del tuo corpo.

Se attualmente stai usando uno steroide topico

I sintomi che possono apparire mentre stai usando steroidi topici includono:

• arrossamento in aree in cui si è - e non si sta - applicando il farmaco
• intenso prurito, bruciore e pungente
• un'eruzione eczemalike
• significativamente meno miglioramento dei sintomi anche quando si utilizza la stessa quantità di steroidi

Se non stai più usando uno steroide topico

Questi sintomi sono divisi in due tipi:

• Erythematoedematous. Questo tipo colpisce le persone con eczema o dermatite. Causa gonfiore, arrossamento, bruciore e pelle sensibile entro una o due settimane dopo aver smesso di usare lo steroide.
• Papulopustular. Questo tipo colpisce principalmente le persone che usano steroidi topici per curare l'acne. Causa protuberanze pimplelike, urti più profondi, arrossamento e talvolta gonfiore.

Complessivamente, i sintomi che possono comparire dopo aver smesso di usare lo steroide includono:

• pelle cruda, rossa, bruciata dal sole
• pelle sfaldata
• fluido che trasuda dalla tua pelle
• vesciche
• gonfiore dalla raccolta di liquidi sotto la pelle (edema)
• braccia rosse e gonfie
• maggiore sensibilità al caldo e al freddo
• dolore nervoso
• occhi secchi e irritati
• perdita di capelli sulla testa e sul corpo
• linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle, nell'inguine e in altre parti del corpo
• occhi secchi, rossi, irritati
• problemi a dormire
• cambiamenti di appetito e perdita di peso o guadagno
• fatica
• depressione
• ansia

L'RSS è lo stesso della dipendenza da steroidi topici o dell'astinenza da steroidi topici?

L'RSS è anche chiamato dipendenza topica da steroidi (TSA) o sospensione topica da steroidi (TSW), perché i sintomi possono comparire dopo che le persone smettono di usare questi farmaci. Tuttavia, questi termini hanno significati leggermente diversi.

• TSA. Simile a una dipendenza che si verifica da altri tipi di farmaci, la dipendenza da steroidi topici significa che il tuo corpo si è abituato agli effetti dello steroide. È necessario utilizzare sempre più farmaci per ottenere lo stesso effetto. Quando smetti di usare lo steroide, la tua pelle ha un effetto "rimbalzo"? e i tuoi sintomi riemergono.
• TSW. Il ritiro si riferisce ai sintomi che si presentano quando smetti di usare lo steroide o vai su una dose più bassa.

Chi è a rischio per gli RSS?

Usando steroidi topici e poi fermandoli aumenta il rischio per la sindrome della pelle rossa, anche se non tutti coloro che usano questi farmaci riceveranno RSS.

I fattori che aumentano il rischio includono:

• utilizzando steroidi topici al giorno per lunghi periodi di tempo, soprattutto per un anno o più
• usando dosi di steroidi ad alta resistenza
• usando steroidi topici quando non ne hai bisogno

Secondo la National Eczema Association, è più probabile che tu abbia una reazione cutanea se usi steroidi sul viso o sulla zona genitale. Le donne sono più a rischio per questa condizione rispetto agli uomini, specialmente se arrossiscono facilmente. L'RSS si verifica raramente nei bambini.

Puoi anche sviluppare RSS se strofini regolarmente uno steroide topico sulla pelle di qualcun altro, come quella di tuo figlio, e dopo non lavi bene le mani.

Come viene diagnosticata la RSS?

Poiché le piaghe della pelle RSS possono assomigliare alla condizione della pelle che ha causato l'uso di steroidi, può essere difficile per i medici diagnosticare. Spesso i medici confondono erroneamente l'RSS come un peggioramento della malattia originaria della pelle. La principale differenza sta nel modo in cui l'RSS si diffonde ad altre parti del corpo.

Per fare una diagnosi, il medico prima esaminerà la tua pelle. Possono eseguire un patch test, una biopsia o altri test per escludere condizioni con sintomi simili. Ciò include dermatite allergica da contatto, infezione della pelle o riacutizzazione dell'eczema.

Come viene trattato l'RSS?

Per interrompere i sintomi RSS, dovrai eliminare gli steroidi topici. Dovresti farlo solo sotto la supervisione del tuo medico.

Anche se non esiste un trattamento che possa curare l'RSS, il medico può consigliare rimedi casalinghi e medicinali per alleviare il prurito e altri sintomi.

Potresti essere in grado di alleviare il dolore e lenire la pelle a casa con:

• ghiaccio e impacchi freddi
• unguenti e balsami, come vaselina, olio di jojoba, olio di canapa, ossido di zinco e burro di karitè
• bagno di farina d'avena colloidale
• Bagno di sale Epsom

Le opzioni over the counter comuni includono:

• antidolorifici, come antistaminici
• antidolorifici come acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene (Advil)
• unguento antibatterico

Nei casi più gravi, possono essere utilizzate le opzioni di prescrizione:

• antibiotici, come la doxiciclina o la tetraciclina, per prevenire le infezioni della pelle
• farmaci immunosoppressori
• aiuti al sonno

Dovresti anche passare a saponi, detersivi per bucato e altri articoli da toilette progettati per pelli sensibili. La scelta di tessuti realizzati al 100% in cotone può aiutare a prevenire ulteriori irritazioni, poiché è più morbida sulla pelle.

Qual è la prospettiva?

Le prospettive variano da persona a persona. In alcune persone, il rossore, il prurito e altri sintomi di RSS possono richiedere mesi o addirittura anni per migliorare completamente. Dopo aver completato il prelievo, la pelle dovrebbe tornare allo stato normale.

Riesci a prevenire gli RSS?

È possibile prevenire gli RSS non usando steroidi topici. Se devi usare questi farmaci per trattare l'eczema, la psoriasi o un'altra condizione della pelle, usa la più piccola dose possibile per il periodo di tempo più breve necessario per alleviare i sintomi.