Sindrome di Sandifer

Qual è la sindrome di Sandifer?

La sindrome di Sandifer è una malattia rara che colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 18 e 24 mesi. Provoca movimenti insoliti nel collo e nella schiena di un bambino che a volte lo fanno apparire come se avessero un attacco. Tuttavia, questi sintomi sono solitamente causati da grave reflusso acido o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Quali sono i sintomi?

I principali sintomi della sindrome di Sandifer sono il torcicollo e la distonia. Il torcicollo si riferisce a movimenti involontari del collo. Distonia è un nome per i movimenti di contorcimento e di torsione a causa di contrazioni muscolari incontrollabili. Questi movimenti spesso portano i bambini ad inarcare la schiena.

Ulteriori sintomi della sindrome di Sandifer e GERD includono:

• testa annuendo
• suoni gorgoglianti
• tosse
• problemi a dormire
• irritabilità costante
• scarso aumento di peso
• soffocamento
• incantesimi per trattenere il respiro
• alimentazione lenta
• polmonite ricorrente

Cosa lo causa?

I medici non sono sicuri della causa esatta della sindrome di Sandifer. Tuttavia, è quasi sempre correlato a un problema con l'esofago inferiore, che porta nello stomaco, o un'ernia iatale. Entrambi questi possono portare a GERD.

GERD spesso provoca dolore al petto e fastidio alla gola, e gli studi suggeriscono che i movimenti associati alla sindrome di Sandifer sono semplicemente la risposta di un bambino al dolore o al modo di alleviare il disagio.

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Come viene diagnosticato?

Alcuni dei sintomi della sindrome di Sandifer possono essere difficili da distinguere da un problema neurologico, come l'epilessia. Il medico di tuo figlio può usare un elettroencefalogramma (EEG) per esaminare l'attività elettrica nel cervello.

Se l'EEG non mostra nulla di insolito, il medico potrebbe eseguire una sonda di pH inserendo un piccolo tubo nell'esofago del bambino. Questo controlla eventuali segni di acido gastrico nell'esofago nell'arco di 24 ore. La sonda potrebbe richiedere una degenza ospedaliera durante la notte.

È anche possibile tenere un registro dei tempi di alimentazione e quando si nota che il bambino ha sintomi. Questo può aiutare il medico di tuo figlio a vedere se ci sono dei modelli che possono rendere più facile la diagnosi della sindrome di Sandifer.

Come viene trattato?

Trattare la sindrome di Sandifer comporta il tentativo di ridurre i sintomi di GERD. In molti casi, potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche alle abitudini alimentari.

Questi includono:

• non sovralimentazione
• mantenere il bambino in posizione eretta per mezz'ora dopo l'allattamento
• usando una formula di proteina idrolizzata se stai allattando o eliminando tutto il latte dalla tua dieta se stai allattando al seno perché il tuo medico sospetta che tuo figlio possa avere una sensibilità alle proteine ​​del latte
• mescolando fino a 1 cucchiaio di cereali di riso per ogni 2 once di formula nel biberon

Se nessuna di queste modifiche funziona, il medico di tuo figlio potrebbe suggerire dei farmaci, tra cui:

• Bloccanti del recettore H2, come ranitidina (Zantac)
• antiacidi, come Tums
• inibitori della pompa protonica, come lansoprazolo (Prevacid)

Ciascuno di questi medicinali ha potenziali effetti collaterali e potrebbe non ridurre sempre i sintomi. Chiedete al vostro medico sui rischi rispetto ai benefici di qualsiasi medicinale raccomandato per il vostro bambino.

In rari casi, il bambino potrebbe aver bisogno di una procedura chirurgica chiamata fundoplicatio di Nissen. Ciò comporta avvolgere la parte superiore dello stomaco intorno all'esofago inferiore. Questo stringe l'esofago inferiore, che impedisce all'acido di risalire nell'esofago e causare dolore.

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Qual è la prospettiva

Nei bambini, GERD di solito va via da solo dopo che hanno circa 18 mesi, quando i muscoli del loro esofago maturano. La sindrome di Sandifer di solito scompare anche quando ciò accade. Anche se spesso non è una condizione grave, può essere doloroso e portare a problemi di alimentazione, che possono influenzare la crescita. Quindi se noti i possibili sintomi, consulta il medico di tuo figlio.