Come gestire una crisi di cellule falciformi

Cos'è una crisi falciforme?

Anemia falciforme (SCA), noto anche come anemia falciforme, è un disturbo ereditario dei globuli rossi (RBC). È il risultato di una mutazione genetica che causa RBC deformi.

SCA prende il nome dalla forma a mezzaluna dei globuli rossi, che assomiglia a uno strumento agricolo chiamato falce. Di solito, i globuli rossi hanno la forma di dischi.

I globuli rossi trasportano l'ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. SCA rende più difficile per i globuli rossi trasportare abbastanza ossigeno. Le cellule falciformi possono anche impigliarsi nei vasi sanguigni, ostruendo il flusso di sangue verso i vostri organi. Ciò può causare una condizione dolorosa nota come crisi falciforme.

Il dolore di una crisi falciforme tende a farsi sentire in:

• il petto
• braccia
• gambe
• dita
• dita dei piedi

Una crisi falciforme può iniziare improvvisamente e durare per giorni. Il dolore causato da una crisi più grave può persistere per settimane o mesi.

Senza un adeguato trattamento, una crisi falciforme può portare a complicazioni potenzialmente gravi, tra cui danni agli organi e perdita della vista.

Cosa scatena una crisi falciforme?

Gli esperti non comprendono appieno le ragioni di una crisi falciforme. Ma sanno che implicano complesse interazioni tra globuli rossi, endotelio (cellule che rivestono i vasi sanguigni), globuli bianchi e piastrine. Queste crisi di solito si verificano spontaneamente.

Il dolore si verifica quando le cellule falciformi rimangono bloccate in un vaso sanguigno, bloccando il flusso di sangue. Questo è a volte indicato come falcetto.

La puntura può essere scatenata da condizioni associate a bassi livelli di ossigeno, aumento dell'acidità del sangue o volume di sangue basso.

I trigger di crisi delle cellule falciformi comuni includono:

• improvviso cambiamento di temperatura, che può restringere i vasi sanguigni
• esercizio molto faticoso o eccessivo, a causa della carenza di ossigeno
• disidratazione, a causa del volume di sangue basso
• infezioni
• stress
• altitudini elevate, a causa delle basse concentrazioni di ossigeno nell'aria
• alcool
• fumo
• gravidanza
• altre condizioni mediche, come il diabete

Non è sempre possibile sapere esattamente cosa ha causato una particolare crisi falciforme. Molte volte, c'è più di una causa.

Come viene trattata una crisi falciforme?

Non tutte le crisi di cellule falciformi richiedono un viaggio dal medico. Ma se i trattamenti domiciliari non sembrano funzionare, è importante seguire un medico per evitare altre complicazioni.

Trattamento domiciliare

Alcune crisi di anemia falciforme sono gestibili con antidolorifici da banco, come:

• acetaminofene (Tylenol)
• aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen sodico (Aleve)

Altri modi per gestire il dolore lieve a casa includono:

• pastiglie di riscaldamento
• bere molta acqua
• bagni caldi
• riposo
• massaggio

Trattamento medico

Se soffri di forti dolori o se i trattamenti a casa non funzionano, consulta un medico il prima possibile. Probabilmente inizieranno controllando la presenza di eventuali segni di un'infezione o disidratazione sottostante che potrebbero scatenare la crisi.

Successivamente, ti faranno alcune domande per avere un'idea migliore del tuo livello di dolore. A seconda del tuo livello di dolore, probabilmente prescriveranno alcuni farmaci per il sollievo.

Le opzioni per il dolore da lieve a moderato includono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
• codeina, da sola o in combinazione con paracetamolo (Tylenol)
• ossicodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Le opzioni per il dolore più grave includono:

• morfina (Duramorph)
• idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
• meperidina (Demerol)

A seconda dei sintomi, il medico può anche somministrare liquidi per via endovenosa. In casi molto gravi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.

Come faccio a sapere quando vedere un medico?

Una crisi falciforme dovrebbe essere trattata subito per evitare problemi a lungo termine. È importante assicurarsi di sapere chi chiamare e dove andare per le cure mediche perché una crisi falciforme può verificarsi improvvisamente.

Prima di avere una crisi dolorosa, parla con il tuo medico curante per assicurarti che le informazioni nella cartella clinica elettronica (EMR) vengano aggiornate. Conservare una copia stampata del piano di gestione del dolore e un elenco di tutti i farmaci da portare con sé all'ospedale.

È necessario rivolgersi al medico immediatamente se si dispone di SCA e uno dei seguenti sintomi:

• inspiegabile, forte dolore alla schiena, alle ginocchia, alle gambe, alle braccia, al torace o allo stomaco
• febbre superiore a 101 ° F (38 ° C)
• dolore severo inspiegabile
• vertigini
• torcicollo
• respirazione difficoltosa
• forte mal di testa
• pelle pallida o labbra
• erezione dolorosa della durata di oltre quattro ore
• debolezza su uno o entrambi i lati del corpo
• cambiamenti improvvisi di visione
• confusione o discorso confuso
• gonfiore improvviso nell'addome, nelle mani o nei piedi
• tinta gialla per la pelle o il bianco degli occhi
• sequestro

Quando visiti un pronto soccorso, assicurati di fare quanto segue:

• Informa subito il personale che hai SCA.
• Fornisci la tua storia medica e un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo.
• Chiedi all'infermiera o al dottore di consultare il tuo EMR.
• Dare allo staff le informazioni di contatto del proprio medico regolare.

Le crisi delle cellule falciformi sono prevenibili?

Non è sempre possibile prevenire una crisi falciforme, ma alcuni cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio.

Ecco alcuni modi per ridurre il rischio di avere una crisi falciforme:

• Prendi tutti i farmaci consigliati dal medico.
• Cerca di bere circa 10 bicchieri d'acqua al giorno, aggiungendone di più quando fa caldo o durante l'attività fisica.
• Attenersi a esercizi leggeri o moderati, evitando qualsiasi cosa faticosa o estrema.
• Indossalo caldamente quando fa freddo e porta uno strato extra per ogni evenienza.
• Limita il tempo trascorso ad altitudini elevate.
• Evita l'alpinismo o il volo in una cabina non pressurizzata (voli non commerciali) sopra i 10.000 piedi.
• Lavarsi spesso le mani per evitare l'infezione.
• Ottieni tutte le vaccinazioni raccomandate, compresa una vaccinazione antinfluenzale.
• Assumi un integratore di acido folico, che il tuo midollo osseo deve produrre per nuovi globuli rossi.
• Prestare attenzione e gestire lo stress.
• Evitare di fumare.

La linea di fondo

Una crisi falciforme può essere molto dolorosa. Mentre il dolore lieve può essere curato a casa, il dolore più grave è un segno che dovresti vedere da un medico. Se non trattata, una grave crisi falciforme può privare gli organi, come i reni, il fegato, i polmoni e la milza, di sangue e ossigeno.