Che cos'è la disfonia spasmodica e come viene trattata?

È comune?

La disfonia spasmodica è una condizione neurologica che influisce sul tuo modo di parlare. Colpisce tutte le età e può svilupparsi in qualsiasi momento. Sono interessate circa 50.000 persone nel Nord America, e questo numero potrebbe essere persino più alto.

Questo perché alcuni casi potrebbero non essere diagnosticati o diagnosticati erroneamente come un altro disturbo del linguaggio. Ad esempio, gli anziani che sviluppano la condizione possono credere che i cambiamenti nella loro voce siano semplicemente legati all'età.

Quando parli, l'aria che lascia i polmoni viene spinta tra le tue due corde vocali. Questi cavi elastici si estendono dalla parte anteriore della gola alla parte posteriore. La pressione dell'aria li fa vibrare nel modo giusto per produrre la tua voce.

Se hai disfonia spasmodica, i muscoli delle corde vocali ricevono segnali nervosi anomali dal cervello. Questi possono far vibrare le tue corde vocali a volte in modo incontrollabile. Il discorso regolare può diventare rauco e irregolare.

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Ci sono diversi tipi?

Esistono tre principali tipi di disfonia spasmodica.

Disfonia spasmodica adduttore

Questo è il tipo più comune di disfonia spasmodica.

In questo tipo, gli spasmi muscolari incontrollati causano la chiusura e l'irrigidimento delle corde vocali. Ciò può rendere difficile l'emergere dei suoni. Potresti avere problemi nell'iniziare una frase, o potresti scoprire che le tue parole sono state tagliate a metà delle tue osservazioni.

È possibile che si verifichino questi sintomi solo quando si parla con un tono di voce normale e non quando si urla o si ride.

Disfonia spasmodica abduttore

In questo tipo, le tue corde vocali si aprono troppo. Questo impedisce alle corde vocali di vibrare. Permette anche all'aria extra di lasciare i polmoni mentre parli. Questo tipo di disfonia potrebbe far sì che la tua voce sembri debole. I sintomi sono meno comuni quando urli, piangi o ridi.

Disfonia spasmodica mista

In questo tipo, né i muscoli che aprono le corde vocali né quelli che li chiudono funzionano correttamente. È la forma più rara di questo disturbo. Provoca sintomi legati sia alla disfonia spasmodica sia all'adduttore e all'adduttore.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo principale della disfonia spasmodica è un movimento involontario o uno spasmo dei muscoli all'interno delle corde vocali. Ciò può causare problemi al parlato. Le parole possono essere trascinate o interrotte mentre parli.

Puoi anche suonare:

• rauco
• come se non riuscissi a produrre abbastanza aria quando parli
• come se ci fosse troppa aria dietro le tue parole

La disfonia spasmodica di solito inizia con sintomi lievi che appaiono raramente. Con il progredire della malattia, il tuo discorso potrebbe diventare difficile da capire. Ogni parola o ogni altra parola può essere influenzata da uno spasmo muscolare.

Questa progressione si interrompe in genere dopo un anno e mezzo, consentendo ai sintomi di stabilizzarsi.

Cosa lo causa e chi è a rischio?

Sebbene questa condizione possa svilupparsi a qualsiasi età, i primi segni di solito compaiono tra i 30 ei 50 anni.

Durante questo periodo, si può presumere che ci sia un problema strutturale con la laringe (scatola vocale), corde vocali o qualche altra parte della gola. Ma i sintomi tendono ad apparire senza altri problemi di salute. Ad esempio, i polipi, l'infiammazione e altre ovvie cause di difficoltà del linguaggio tipicamente non sono presenti. Le persone con disfonia spasmodica di solito non hanno alcun problema con la deglutizione o la respirazione.

Le cause e i fattori di rischio per la disfonia spasmodica non sono ben compresi. Alcune persone con questa condizione sembrano avere un'anomalia con il loro sistema nervoso, che può causare lo spasmo delle corde vocali.

In alcuni casi, la disfonia spasmodica può essere una forma di distonia. La distonia è un diverso tipo di condizione neurologica che colpisce il tono muscolare.

La fonte specifica di disfonia spasmodica può essere nei gangli della base, una parte del cervello che controlla il movimento. Può essere coinvolto anche il tronco cerebrale, che collega il cervello al midollo spinale.

Come viene diagnosticato?

Dopo aver discusso i sintomi, il medico ti ascolterà per parlare di come gli spasmi influenzano la tua voce.

Da lì controlleranno le corde vocali con la nasolaringoscopia a fibre ottiche. Per fare questo, il medico guiderà un tubo sottile, flessibile, illuminato attraverso una delle tue narici e giù per la gola. Permette al medico di guardare le corde vocali mentre parli.

Gli ovvi sintomi del linguaggio sono simili ad altri disturbi della voce, come la paresi o la paralisi delle corde vocali. Questi disturbi possono essere causati da un'infezione o da un ictus o un cancro. L'esecuzione di una nasolaringoscopia a fibre ottiche aiuterà il medico a effettuare una diagnosi accurata.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

Non esiste una cura per la disfonia spasmodica, ma esistono trattamenti disponibili per alleviare i sintomi.

Il tuo trattamento dipenderà da diversi fattori, tra cui il tuo:

• età
• salute generale
• gravità della condizione

Sarà anche considerata la tua capacità di gestire determinate procedure, come la chirurgia. Anche i tuoi sentimenti personali riguardo al trattamento sono importanti. La chirurgia sulle corde vocali comporta il rischio di danni permanenti.

Nella maggior parte dei casi, la parola o la terapia vocale è preferibile rispetto alla chirurgia. La terapia può insegnarti come migliorare il controllo muscolare e correggere la respirazione, che può aiutarti a parlare più chiaramente.

Il medico può anche raccomandare iniezioni regolari di tossina botulinica (Botox) nei muscoli interessati. Questo è lo stesso tipo di materiale utilizzato nei trattamenti cosmetici per dare al viso un aspetto più giovanile.

Nelle persone con disfonia spasmodica, la tossina blocca il segnale nervoso al muscolo. Questo può aiutare a prevenire gli spasmi. Tuttavia, gli effetti di questo trattamento sono temporanei. I sintomi tornano in genere dopo alcuni mesi, quindi è necessario ripetere il trattamento per mantenere gli effetti.

Mentre è stato fatto, la chirurgia su uno dei nervi alle corde vocali non è una procedura comune per questa rara condizione. Gli effetti a lungo termine non sono ancora ben noti.

prospettiva

Vivere con la disfonia spasmodica può essere una sfida, soprattutto se il tuo lavoro richiede molto parlare. La terapia occupazionale può aiutarti a sviluppare strategie per una comunicazione più chiara.

Puoi anche esaminare la tecnologia che può aiutarti a comunicare in modo più chiaro. Ci sono dispositivi telefonici che aiutano ad amplificare la voce. Per casi gravi, il software è disponibile per computer o dispositivi portatili in grado di tradurre il testo in parlato artificiale.

La ricerca sulle cause e sui trattamenti per la disfonia spasmodica è in corso. L'Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione ha risorse su tutti gli aspetti di questo disturbo. Potresti anche chiedere al tuo otorinolaringoiatra informazioni sui gruppi di supporto locali per persone con disturbi della comunicazione.