I fatti sul trapianto di fegato

Trapianto di fegato

Un trapianto di fegato, chiamato anche trapianto epatico, può aiutare a salvarti la vita quando il fegato non funziona più. Il trattamento prevede la rimozione chirurgica dell'intero fegato. Viene quindi sostituito con tutto, o parte, di un fegato sano da donatore. Questo può venire da un donatore vivente o deceduto.

Avere un fegato sano è essenziale per la longevità perché il fegato è responsabile del filtraggio del sangue e della rimozione delle tossine dal corpo. Il trapianto di fegato è una misura di ultima istanza per le malattie del fegato croniche (a lungo termine) e gravi malattie del fegato acute (a insorgenza improvvisa).

Statistiche di sopravvivenza del trapianto di fegato

Secondo uno studio, le persone che hanno un trapianto di fegato hanno una probabilità dell'89% di vivere dopo un anno. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 75%. A volte il fegato trapiantato può fallire, o la malattia originale può tornare.

È importante che il medico controlli la tua guarigione molto tempo dopo il trapianto per rilevare eventuali problemi. Probabilmente avrai bisogno di esami del sangue regolari. Secondo John Hopkins, avrai anche bisogno di prendere farmaci antirejection per il resto della tua vita.

Perché i trapianti di fegato sono fatti

Secondo l'American Liver Foundation, circa 8.000 interventi chirurgici di trapianto di fegato vengono eseguiti negli Stati Uniti ogni anno.

Un medico può raccomandare un trapianto di fegato per una persona con malattia epatica allo stadio terminale. Una persona con questa condizione morirà senza un trapianto. Un medico può anche suggerire un trapianto di fegato se altri trattamenti per le malattie del fegato non sono sufficienti a mantenere in vita una persona.

I trapianti di fegato possono essere un'opzione per l'epatopatia cronica o se l'insufficienza epatica si verifica molto rapidamente. La cirrosi è il motivo più comune per cui gli adulti hanno bisogno di trapianti di fegato. La cirrosi sostituisce il tessuto sano del fegato con tessuto cicatrizzato. Le cause della cirrosi includono:

• abuso di alcool
• epatite cronica B o epatite cronica C
• steatosi epatica non alcolica
• epatite autoimmune
• atresia biliare, una malattia del fegato nei neonati
• disordini metabolici

Il tuo team medico prenderà in considerazione anche altri fattori per determinare se hai bisogno di un trapianto di fegato. Questi includono:

• gravità della tua condizione
• altre condizioni mediche che hai
• una storia di tubercolosi e infezioni croniche come l'HIV
• la tua condizione fisica generale
• il tuo benessere mentale
• livello di supporto dalla tua famiglia o dai tuoi amici

Prima di concedere un trapianto di fegato, un medico valuterà se l'intervento avrà successo e prolungherà la vita di una persona. Una persona potrebbe non essere un probabile candidato al trapianto se ha altre condizioni croniche che potrebbero influire sul successo di un trapianto.

Gli esempi includono una persona che ha un cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo o ha gravi problemi cardiaci. Come altro esempio, se una persona ha la cirrosi da alcolismo, la sua capacità di smettere di bere viene valutata come parte della pianificazione del trapianto.

Aspettando un trapianto di fegato

Se diventi idoneo per un trapianto di fegato, verrai inserito in una lista d'attesa nazionale. All'inizio del 2015, circa 14.000 persone negli Stati Uniti erano in attesa di trapianti di fegato.

Posiziona la lista e aspetta una partita

Il posto in cui sei inserito nella lista è in parte deciso da un punteggio di MELD (Model of End-Stage Liver Disease). Questo punteggio è basato su analisi del sangue, come ad esempio:

• misurando il tuo livello di creatinina, che mostra quanto bene i tuoi reni stanno funzionando
• controllando il tuo rapporto normalizzato internazionale, che è una misura di quanto bene il tuo fegato sta facendo proteine ​​coagulanti del sangue

Quelli con i punteggi più alti sono più malati, e sono posti più in alto nella lista. Sono necessari esami del sangue regolari per aggiornare il punteggio MELD e la posizione nell'elenco. Vi è anche un punteggio di malattia epatica End-Stage pediatrico per le persone di età inferiore a 12 anni. Il successo della chirurgia di trapianto dipende anche da una buona corrispondenza con un donatore qualificato, quindi il tempo di attesa può variare in base alla corporatura e al gruppo sanguigno.

Vari fattori determinano se una persona riceve un trapianto di fegato. Ad esempio, se due persone con punteggi MELD elevati si qualificano per un trapianto di fegato, la persona che è stata nella lista più a lungo può ricevere prima un trapianto. Inoltre, una persona in cima alla lista dei trapianti che ha un gruppo sanguigno raro può essere meno probabile che corrisponda a un donatore.

Una persona con insufficienza epatica acuta può essere posta in cima alla lista perché il suo rischio di morte potrebbe essere più imminente rispetto a chi ha una condizione cronica.

Quando viene trovata una partita

L'attesa di un trapianto di fegato è un processo lungo, ma la coordinazione chirurgica avviene rapidamente una volta che si ha una corrispondenza.Il fegato può venire da un donatore deceduto che aveva un fegato sano. A volte un fegato donato può essere usato per due riceventi. Il lato destro dell'organo donato è più spesso usato nei destinatari adulti, mentre il lato sinistro più piccolo è più spesso usato per i bambini.

È possibile che un donatore vivente possa donare anche una porzione del loro fegato. Tuttavia, il donatore vivente deve essere una buona partita in termini di gruppo sanguigno e altri fattori.

Recupero da un trapianto di fegato

Ottenere il trapianto è solo una parte del processo di ottenere un nuovo fegato. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, una degenza ospedaliera di tre settimane è comune dopo un trapianto. Durante questo periodo, il medico valuterà il successo della tua operazione e determinerà le tue esigenze di assistenza domiciliare.

Potrebbe essere necessario fino a un anno finché non ti senti più sano. Fai sapere al tuo dottore quali sono i tuoi bisogni di salute mentale ed emotiva prima di essere dimesso.

Possibili rischi e complicanze di un trapianto di fegato

Il maggior rischio di questa operazione è il fallimento del trapianto. In tal caso, il tuo corpo rifiuta il nuovo fegato, spesso per ragioni che i medici non sono in grado di determinare. Un trapianto di fegato ti mette anche a rischio di infezione. Altre complicanze a lungo termine possono includere:

• emorragia
• danno ai dotti biliari
• coaguli di sangue
• effetti collaterali dei farmaci presi per consentire al tuo sistema immunitario di accettare il nuovo fegato, compreso l'iperglicemia da steroidi

Punte di fegato sano

Dopo un trapianto di fegato, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, incluso un regolare esercizio fisico e una dieta sana. Puoi incorporare abitudini come queste in qualsiasi momento per aumentare la tua forza e la salute generale. Essere fisicamente sani può ridurre le possibilità di rigetto del trapianto.

È inoltre possibile limitare i fattori di rischio che contribuiscono alla malattia del fegato. Tra i più comuni ci sono:

• abuso di alcool
• fumo
• sovradosaggio da paracetamolo
• obesità
• colesterolo alto

Q & A

D:

Quali sono i principali sintomi di un fegato trapiantato respinto dal corpo del ricevente?

UN:

Il rigetto del trapianto potrebbe non avere alcun sintomo all'inizio. Il rigetto è spesso causato da un aumento dei livelli ematici di un enzima epatico. Tuttavia, potresti sentirti male durante il rifiuto. Può causare nausea, dolore addominale, febbre, ingiallimento della pelle o una sensazione generale di malessere.

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