Dislocazione tibiofemorale

Cos'è una dislocazione dell'articolazione tibiofemorale?

L'articolazione tibiofemorale viene comunemente chiamata articolazione del ginocchio. Una dislocazione tibiofemorale è il nome formale per un ginocchio lussato. È una ferita abbastanza rara, ma seria.

Una lussazione tibiofemorale può causare danni alle strutture che supportano il ginocchio. Ciò può causare instabilità articolare, che può essere un problema a lungo termine. Inoltre, i nervi e i tendini tibiali danneggiati all'interno del ginocchio possono causare dolore a lungo termine.

È anche possibile che l'arteria poplitea, una delle arterie del ginocchio, possa essere colpita. Se non trattata, l'arteria potrebbe bloccarsi. Questa grave complicanza può impedire ad altri tessuti di ottenere sangue, che potrebbe portare all'amputazione. Le lesioni dell'arteria poplitea si verificano in circa il 20-40 per cento di tutte le dislocazioni del ginocchio e nel 65 per cento dei traumi ad alta energia.

Quali sono i sintomi delle dislocazioni tibio-femorali?

Il sintomo più ovvio di una lussazione tibiofemorale sarà un forte dolore al ginocchio. Altri sintomi possono includere:

• gonfiore del ginocchio
• deformità del ginocchio, come il ginocchio che sembra essere stato messo fuori posto
• ecchimosi
• limitata capacità di piegare il ginocchio
• un ginocchio che non può sopportare il peso o è instabile

Cerca di non piegare il ginocchio se sospetti che sia dislocato.

Una fossa poplite gonfia - la rientranza superficiale nella parte posteriore del ginocchio - può indicare una lesione arteriosa poplitea.

Cosa causa una lussazione tibiofemorale?

Le dislocazioni tibiofemorali sono causate da un impatto diretto e violento sul ginocchio. Questo accade comunemente negli incidenti automobilistici. Altri traumi possono verificarsi durante una ferita subita durante gli sport di contatto o una dura caduta.

I due tipi più comuni di dislocazione tibio-femorale sono le lussazioni posteriori e anteriori.

Una lussazione posteriore si verifica quando qualcosa colpisce la parte anteriore del ginocchio e spinge indietro la tibia, o stinco. Questo può accadere durante le cadute o in alcuni incidenti automobilistici.

L'iperestensione del ginocchio, che è un'estensione oltre il suo solito range, causa una lussazione anteriore. Circa 30 gradi di iperestensione possono portare a questo tipo di lussazione.

Meno comune è ciò che si chiama una dislocazione rotatoria. Può verificarsi quando il tuo corpo ruota in una direzione diversa da quella del piede in piedi.

Come viene diagnosticata la lussazione tibiofemorale?

Rivolgiti immediatamente al medico se sospetti una lussazione tibiofemorale. Non può essere trattato senza intervento medico.

Durante il processo di diagnosi, il medico confermerà la dislocazione e la sua gravità. Questo determinerà il trattamento, oltre a controllare le altre complicanze che potrebbero causare una lussazione della rotula.

Il medico eseguirà prima un esame fisico, dove guarderà il tuo ginocchio per segni di deformità, lividi, gonfiore e instabilità. Possono muovere il ginocchio alla ricerca di limitazioni nella mobilità. Chiederanno della tua storia clinica e di come è stata sostenuta la ferita.

Il medico ordinerà anche una radiografia o una risonanza magnetica. I raggi X daranno al tuo medico uno sguardo più chiaro sul giunto. Una scansione MRI li aiuterà a visualizzare legamenti, tendini o cartilagine che potrebbero essere stati danneggiati.

Il medico utilizzerà questi test per assicurarsi di avere una lussazione tibiofemorale. Cercheranno segni di fratture ossee nella zona - la tua tibia, la rotula e il femore. I test di imaging saranno in grado di offrire una diagnosi differenziale. Cioè, consente al medico di escludere altre condizioni che potrebbero causare gli stessi sintomi.

Il medico ordinerà altri test per cercare ulteriori complicazioni. Questo può includere un ecografia doppler per cercare un flusso sanguigno alterato.

Come vengono trattate le lussazioni tibio-femorali?

A differenza di altre dislocazioni, la maggior parte delle dislocazioni tibiofemorali richiedono un intervento chirurgico per il trattamento completo. Questo perché c'è una maggiore incidenza di danni che deve essere riparata, spesso in queste strutture nell'area dell'infortunio:

• legamenti
• tendini
• arterie
• vasi sanguigni

La chirurgia tipicamente non avviene immediatamente. Il chirurgo può attendere fino a tre settimane dopo l'infortunio. Ciò consente al tempo di gonfiore di scendere. Potrebbero raccomandare l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, l'applicazione di ghiaccio e il mantenimento della gamba sollevata per prima.

Se il tuo ginocchio è pieno di liquidi, il medico può ordinare un'aspirazione articolare. In questa procedura, il medico usa una siringa per rimuovere il fluido in eccesso dall'articolazione.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico probabilmente raccomanderà la terapia di riabilitazione. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi ed allungamenti per migliorare la mobilità, la forza e la funzione del tuo ginocchio. Potrebbe anche essere richiesto di indossare tutori per le ginocchia durante l'attività fisica per mantenere il ginocchio in posizione.

Sia prima che immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il medico ti consiglierà di utilizzare le stampelle e di ridurre la pressione sulla gamba interessata. Durante il trattamento e il processo di recupero, il medico può anche prescrivere farmaci antidolorifici.

Qual è la prospettiva per la dislocazione tibiofemorale?

Con la chirurgia ricostruttiva e la terapia fisica, molte persone fanno un recupero completo o quasi completo. Alcune persone possono provare dolore cronico o artrite in seguito a causa della lesione.

Mentre il trattamento è disponibile per una dislocazione tibio-femorale, è preferibile evitare del tutto una simile lesione. Il miglior metodo di prevenzione è indossare sempre gli indumenti protettivi adeguati, come le ginocchiere, quando si praticano sport ad alto contatto. Si dovrebbe anche indossare la cintura di sicurezza mentre si guida in auto.