Che cos'è la deviazione tracheale e come viene trattata?
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Panoramica
La deviazione tracheale si verifica quando la trachea viene spinta su un lato del collo da una pressione anormale nella cavità toracica o nel collo.
La trachea, nota anche come trachea, è un tubo di cartilagine che consente all'aria di entrare e uscire dai polmoni mentre si respira. Normalmente, la trachea scorre proprio al centro della gola dietro la laringe. Ma quando la pressione si accumula nella cavità toracica, la trachea può essere spinta su un lato della gola dove la pressione è più bassa. Una lesione che provoca un forte gonfiore o un'emorragia interna al collo può creare una pressione sufficiente a deviare la trachea.
La deviazione tracheale è un sintomo di:
- alcune condizioni di petto, collo e polmoni
- lesioni al petto
- condizioni esacerbate dal fumo o da altre fonti di aria tossica
- lesioni al collo che causano gonfiore o sanguinamento all'interno del collo
In alcuni casi, può essere causato dalla pressione che la gravidanza esercita sul tuo corpo.
Che cosa causa la deviazione tracheale?
La deviazione tracheale è più comunemente causata da lesioni o condizioni che causano l'accumulo di pressione nella cavità toracica o nel collo. Aperture o forature nella parete toracica, nei polmoni o in altre parti della cavità pleurica possono far muovere l'aria solo in una direzione verso l'interno.
Il pneumotorace è la causa più frequentemente segnalata di deviazione tracheale dall'accumulo di pressione. Questa condizione si verifica quando l'aria in eccesso si accumula nella cavità toracica e non può sfuggire. È anche noto come polmone collassato.
La crescita di tumori cancerogeni, linfonodi e ghiandole può anche creare pressione nel petto.
Altre possibili cause includono:
Gozzo multinodulare
Questo è un ingrossamento della ghiandola tiroidea vicino alla base del collo. È vicino alla tua trachea, quindi se cresce, può spingere la trachea da un lato.
Linfoma mediastinico
Linfoma mediastinico è un tipo di cancro che colpisce i linfonodi mediastinici. Questi si trovano vicino alla tua trachea.
Versamento pleurico
L'effusione pleurica è una condizione in cui il liquido extra si accumula intorno ai polmoni nella cavità pleurica.
pneumonectomia
La pneumonectomia è un tipo di chirurgia per la rimozione dei polmoni. Può causare una distribuzione irregolare della pressione in tutta la cavità toracica.
atelettasia
Questa è una condizione in cui solo una parte di un polmone è crollata. Di solito è causato quando sacche d'aria nei polmoni, chiamati alveoli, non possono trattenere l'aria. Questo crea una pressione non uniforme nella cavità toracica, che può causare il movimento della trachea.
Fibrosi pleurica
Questa condizione si verifica quando la membrana che circonda i polmoni, nota come pleura, si infiamma.
Fibrosi polmonare
La fibrosi polmonare si verifica quando il tessuto polmonare è sfregiato. I polmoni possono diventare rigidi e creare una pressione anormale nella cavità toracica.
Nei bambini
La deviazione tracheale è normale per molti bambini piccoli. Non dovrebbe causare alcuna preoccupazione. Se il medico rileva una deviazione tracheale nel bambino, potrebbe non raccomandare ulteriori trattamenti a meno che il bambino non abbia altri sintomi anormali.
Quali sono i sintomi di una deviazione tracheale?
Quando la trachea devia dalla sua posizione normale, l'aria non può attraversarla facilmente. Questo può portare ai seguenti sintomi:
- tosse
- problema respiratorio
- respiro sibilante o altri rumori di respirazione insoliti
- dolore al petto
I sintomi sono in gran parte gli stessi sia nei bambini che negli adulti.
Come viene diagnosticata la deviazione tracheale?
Un test di imaging a raggi X può mostrare una trachea deviata. Questo può essere fatto in poche ore e può fornire un punto di partenza per il medico per cercare le condizioni sottostanti.
Altri test che possono aiutare il medico a diagnosticare una condizione che causa la deviazione tracheale includono:
- Analisi del sangue. Il medico preleva un campione di sangue e lo invia a un laboratorio per l'analisi. La presenza di determinati anticorpi o altre sostanze può indicare una condizione.
- MRI del torace. Un test di risonanza magnetica utilizza i magneti per creare un'immagine a sezione trasversale del tuo corpo. Questo può indicare la presenza di una massa o altre cause di pressione al petto.
- TAC. Una scansione TC è un altro test di imaging che utilizza i raggi X per creare un'immagine a sezione trasversale del tuo corpo.
- Toracentesi. Il medico inserisce un ago nelle costole per rimuovere il liquido dal petto. Una biopsia può quindi essere eseguita per testare il fluido.
Come viene trattata la deviazione tracheale?
Il trattamento per la deviazione tracheale dipende da quale condizione lo sta causando:
Gozzo multinodulare
Il medico probabilmente rimuoverà chirurgicamente il gozzo. È possibile ricevere la terapia con iodio per ridurre il gozzo se non si tratta di un caso grave.
Linfoma mediastinico
La chemioterapia può essere necessaria per uccidere le cellule tumorali.
Versamento pleurico
La toracentesi può rimuovere il liquido accumulato e alleviare la pressione. Permette anche al medico di eseguire una biopsia. Potrebbe anche essere necessaria la chirurgia.
pneumonectomia
Solitamente l'accumulo di pressione può essere alleviato con toracentesi. Altre complicazioni dovute all'intervento chirurgico, come un'infezione, potrebbero dover essere trattate con antibiotici.
atelettasia
Esercizi di respirazione profonda possono aiutarti ad aumentare la quantità di aria inspirata. La chirurgia può essere raccomandata per rimuovere qualsiasi tessuto che ostruisca le vie respiratorie.
Fibrosi pleurica
La chirurgia può essere eseguita per rimuovere parti della pleura infiammate.
Fibrosi polmonare
Farmaci, come nintedanib (Ofev) e pirfenidone (Esbriet), possono rallentare o impedire che la condizione progredisca. Le tecniche di allenamento e respirazione possono aiutarti a respirare meglio.
Lesioni al collo
Il trattamento dipende dalla causa. Se il sanguinamento è la causa, una procedura chirurgica per fermare il sanguinamento e rimuovere il sangue dal tessuto allevia la pressione. Il gonfiore di solito si risolve col tempo. La preoccupazione qui è assicurarsi che respirare non sia un problema.
Nei bambini
La deviazione tracheale può non avere bisogno di essere trattata se si trova in un bambino piccolo senza altri sintomi o complicanze.
Come va la ripresa dalla deviazione tracheale?
Il recupero dal trattamento per una condizione che causa la deviazione tracheale può essere rapido. Di solito puoi andare a casa in un giorno o due dopo una toracentesi o altra procedura di drenaggio dei liquidi.
Il recupero dalla chirurgia potrebbe richiedere un po 'di più. A seconda di quanto gravi siano le sue condizioni, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale da 2 a 10 giorni.
Alcune condizioni, come la fibrosi polmonare, non possono essere completamente curate. I farmaci possono aiutare a rallentare la condizione, ma non faranno scomparire completamente i sintomi. Il recupero dagli effetti di questa condizione può richiedere anni.
Qual è la prospettiva?
La pressione del torace che causa la deviazione tracheale dovrebbe richiedere un intervento immediato al medico. Una volta che il medico ha diagnosticato la fonte della deviazione, il trattamento può di solito iniziare immediatamente per minimizzare i sintomi.
In molti casi, la condizione viene trattata con successo. A seconda della gravità della condizione, recupererai rapidamente con cure di follow-up, esercizi di respirazione, farmaci e altro ancora.
