Cosa dovresti sapere sulla rete transvaginale

Cos'è la rete transvaginale?

La rete chirurgica viene abitualmente usata per rinforzare i tessuti che sono diventati deboli o danneggiati. Questi prodotti medici sono realizzati con tessuti animali o materiali sintetici. Sono pensati per essere impianti permanenti.

Continuate a leggere per sapere quali condizioni possono essere trattate con la retina transvaginale e cosa dovete chiedere al vostro medico prima di sottoporvi all'intervento.

Perché dovrei aver bisogno di una rete transvaginale?

La rete chirurgica è progettata per offrire supporto laddove il tessuto è diventato debole. La rete transvaginale viene inserita chirurgicamente attraverso un'incisione nella vagina. È usato principalmente per trattare l'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) o il prolasso di organi pelvici (POP).

Stress incontinenza urinaria (SUI)

SUI è una condizione che causa perdite di urina non intenzionali a causa di stress sulla vescica. Alcune attività fisiche, come sollevare qualcosa o alzarsi da una posizione seduta, possono causare perdite di urina. Anche qualcosa di semplice come tossire, starnutire o ridere può causare questo.

La rete transvaginale viene utilizzata come rete o fionda per sostenere il collo della vescica o dell'uretra. La procedura è anche chiamata fionda miduretrale o fionda a rete.

Prolasso dell'organo pelvico (POP)

Il POP è una condizione in cui muscoli e tessuti pelvici sono tesi o indeboliti. I muscoli non possono più sostenere la vescica, l'utero o l'intestino. È un problema medico serio che può far cadere gli organi pelvici e protrudere nella vagina.

I sintomi includono:

• dolore durante il rapporto
• pressione pelvica
• mal di schiena lombare
• disfunzione urinaria
• stipsi

Come viene utilizzata la rete transvaginale?

La rete transvaginale è stata inizialmente utilizzata per la riparazione addominale del POP negli anni '90.

È entrato in uso per la riparazione transvaginale di POP nel 2002, nel tentativo di abbassare il tasso di recidiva POP dopo la chirurgia convenzionale.

La rete chirurgica viene inserita tra la vagina e la vescica o il retto e attaccata ai legamenti per rinforzare la parete vaginale.

Col tempo, il tessuto del corpo cresce sulla rete.

Quali sono le potenziali complicazioni?

Esiste un rischio per qualsiasi intervento chirurgico, inclusa una reazione avversa ad anestesia o infezione nel sito chirurgico.

Gli effetti collaterali possono essere correlati alla chirurgia o ai problemi con la rete che si verificano dopo la procedura. È probabile che le complicazioni si verifichino entro tre o sei mesi dall'inserimento della mesh.

I potenziali effetti collaterali della chirurgia della retina transvaginale per SUI includono dolore, infezione ed erosione della rete. Gli effetti collaterali a lungo termine seguendo questa procedura sono rari.

Quando viene usato per trattare il POP, la chirurgia della retina transvaginale è più complicata. Il rischio di complicanze gravi è più alto e può includere:

• maglia che sporge dall'apertura vaginale
• maglia erodendo nei tessuti circostanti
• perforazione di organi o vasi sanguigni
• infezione

Effetti collaterali della chirurgia della retina transvaginale per SUI	Effetti collaterali della chirurgia della retina transvaginale per POP
dolore	maglia sporgente dall'apertura vaginale
erosione maglia	maglia erodendo nei tessuti circostanti
infezione	infezione
	perforazione di organi o vasi sanguigni

I segni e i sintomi delle complicanze chirurgiche includono:

• dolore pelvico, natica o inguinale grave o cronico
• dolore e pressione durante il rapporto sessuale
• problemi urinari
• emorragia
• perdite vaginali anormali

I fattori di rischio per queste complicazioni non sono chiari.

Avvisi della FDA e azioni legali collettive

A causa di migliaia di segnalazioni di effetti collaterali, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso avvisi per la rete transvaginale nel 2008 e di nuovo nel 2011.

Durante l'inserimento sono stati riportati casi di perforazione dell'intestino, della vescica e dei vasi sanguigni. L'erosione della maglia, il dolore e le cicatrici vaginali dopo l'intervento hanno causato problemi di qualità della vita prolungati per alcune donne.

Nel gennaio 2016, la FDA ha emesso un ordine per riclassificare la rete transvaginale da dispositivi medici a rischio moderato (classe II) a dispositivi ad alto rischio (classe III). Un altro ordine richiede l'approvazione pre-commercializzazione a supporto della sicurezza e dell'efficacia della rete chirurgica per la riparazione transvaginale di POP. Questi ordini non si applicano alle maglie utilizzate per la riparazione transaddominale di POP o per il trattamento di SUI.

Le complicazioni derivanti dall'uso della rete transvaginale hanno portato a numerose azioni legali collettive.

Quando vedere il tuo medico per le cure di follow-up

Prima di eseguire l'intervento, programmare un appuntamento preoperatorio con il proprio medico per sapere cosa aspettarsi dopo l'intervento. Durante l'appuntamento postoperatorio, il medico può assicurarsi che si sta riprendendo come previsto. Assicurati di segnalare immediatamente tutti gli effetti collaterali.

Il medico inizierà l'appuntamento postoperatorio osservando i sintomi e eseguendo un esame pelvico. Sulla base di questi risultati, possono essere richiesti ulteriori test, come analisi del sangue e analisi delle urine.

Il trattamento per correggere questi problemi a volte comporta un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutta la mesh e effettuare riparazioni. Il tessuto cresce intorno alla rete, quindi rimuoverlo è complicato e non può sempre essere realizzato in sicurezza. Il tentativo può provocare danni ai tessuti o agli organi circostanti.

Potresti anche aver bisogno di farmaci per trattare il dolore e l'infezione.

Circa il 30 per cento delle donne che hanno un intervento chirurgico per POP avrà bisogno di un intervento chirurgico correlato durante la loro vita.

Le complicazioni della procedura SUI sono di solito più facili da porre rimedio.

prospettiva

La chirurgia della retina transvaginale ha spesso successo. Alcune donne guariscono bene e godono di una guarigione completa.

Coloro che non lo fanno potrebbero avere problemi di salute invalidanti o permanenti. Questi possono includere dolore cronico, problemi urinari e rapporti dolorosi.

Se vedi un nuovo dottore, assicurati di segnalare che hai una rete chirurgica.

Cosa chiedere prima dell'intervento

Quando consideri qualsiasi intervento chirurgico, assicurati di capire cosa puoi ragionevolmente aspettarti.Informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche e farmaci.

Il medico dovrebbe essere aperto alle domande e concedere il tempo per discutere la procedura e i suoi effetti indesiderati.

Ecco alcune domande che dovresti fare:

• Abbiamo esaurito tutti i metodi di trattamento non chirurgici?
• Sono un candidato per la riparazione transaddominale?
• Il problema può essere riparato chirurgicamente senza utilizzare la mesh?
• Quali sono i possibili benefici della rete transvaginale per la mia condizione?
• Quali sono i potenziali rischi?
• Hai esperienza in questa procedura?
• Quanto durerà il mio recupero? Quando posso tornare alle mie normali attività?
• Quali effetti collaterali dovrei cercare e quando dovrei cercare assistenza medica?
• Se ho delle complicazioni, quali rimedi saranno disponibili?

Un chirurgo rispettabile non avrà obiezioni se si vuole cercare una seconda opinione.