Pesa in bilico Trattando la stitichezza (senza andare troppo lontano)

Come qualcuno che vive con costipazione cronica, a volte potresti sentirti come se la tua unica opzione terapeutica fosse quella di andare, beh, nella direzione opposta. In realtà, la diarrea non è qualcosa a cui dovresti volere, o che devi, soccombere. Scopri cosa puoi fare per alleviare i sintomi senza andare completamente nella direzione opposta.

Cose da considerare

I lassativi funzionano in molti modi diversi e i loro effetti variano da persona a persona. Con diverse varietà e tipi di lassativi disponibili per aiutare con la stitichezza, scegliere il migliore per il proprio corpo evitando quelli troppo aggressivi richiede conoscenza e consapevolezza.

Alcuni tipi di lassativi sono più duri di altri e possono causare diarrea, crampi addominali e altri sgradevoli effetti collaterali se ne prendi troppo. La maggior parte delle persone non sa che è possibile overdose su alcuni tipi di lassativi, che potrebbero portare a danni renali o addirittura alla morte.

Ecco una lista di farmaci da banco (OTC) disponibili per il trattamento della stitichezza e dettagli su cosa potrebbe accadere se si finisce per prendere più del dovuto.

Agenti osmotici

Come funzionano: Gli agenti osmotici attingono acqua nel tuo intestino dai tessuti vicini e aiutano a trattenere l'acqua nelle feci, rendendola più morbida. Le feci più morbide sono più facili da superare.

Esempi: Alcuni esempi di agenti osmotici includono

• preparazioni di magnesio (latte di magnesia)
• polietilenglicole PEG (Miralax)
• sali di citrato (Royvac)
• fosfati di sodio (Fleet Phospho-Soda)
• glicole (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
• sorbitolo
• Glicerina

Precauzioni: Prendendo troppo di un agente osmotico può portare ai seguenti effetti collaterali:

• diarrea
• crampi
• disidratazione
• squilibrio elettrolitico

I lassativi osmotici devono essere usati con cautela da adulti più anziani e persone con problemi renali a causa del rischio di disidratazione e squilibri elettrolitici.

Inoltre, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso un avvertimento sul rischio di danno renale causato dai fosfati di sodio. Secondo l'agenzia, i fosfati di sodio dovrebbero essere usati come dose singola assunti una volta al giorno e non dovrebbero essere usati per più di tre giorni. Sono stati riportati casi di lesioni gravi e almeno 13 decessi associati all'assunzione di una dose superiore a quella riportata sull'etichetta. Prendendo troppo può causare disidratazione, livelli anormali di elettroliti, danni ai reni e persino la morte.

La FDA non raccomanda i fosfati di sodio per le seguenti persone:

• quelli che assumono farmaci che influenzano la funzione renale, come diuretici o farmaci liquidi, farmaci per la pressione del sangue chiamati inibitori del recettore dell'angiotensina (ARB) o ACE inibitori e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)
• quelli con infiammazione del colon

I segni di una lesione renale includono:

• diminuzione della produzione di urina
• sonnolenza
• indolenza
• gonfiore di caviglie, piedi e gambe

Chiedi aiuto subito se hai uno qualsiasi di questi sintomi dopo aver assunto un lassativo contenente fosfati di sodio.

Ammorbidenti per feci

Come funzionano: Un addolcitore delle feci aggiunge acqua alle feci per ammorbidirlo e renderlo più facile da passare.

Esempi: Esempi di emollienti delle feci includono sodio docusato (Colace, Docusate, Surfak).

Precauzioni: Gli addolcitori delle feci possono impiegare un paio di giorni per iniziare a lavorare. Sono più bravi a prevenire la costipazione che a trattarla, ma sono generalmente più delicati rispetto ad altri tipi di lassativi.

L'assunzione di un addolcitore delle feci per un lungo periodo di tempo può portare a uno squilibrio elettrolitico. Gli elettroliti comprendono sodio, magnesio, potassio, calcio e cloruro. Aiutano a regolare determinate funzioni nel tuo corpo. Uno squilibrio di elettroliti può portare a debolezza, confusione, convulsioni e ritmi cardiaci irregolari.

Stimolanti dell'intestino

Come funzionano: I lassativi stimolanti agiscono facendo contrarre l'intestino e muovendo le feci.

Esempi: Alcuni esempi di stimolanti intestinali includono

• senna (Senokot)
• bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)

Precauzioni: Gli stimolanti sono il tipo più aggressivo di lassativi. Ci vogliono solo poche ore per iniziare a lavorare. Assumere troppo di un lassativo stimolante può portare a:

• crampi addominali
• diarrea esplosiva
• nausea
• debolezza

Non assumere regolarmente lassativi stimolanti. Assunzione per un lungo periodo di tempo può cambiare il tono del tuo intestino crasso e farlo smettere di funzionare correttamente. Se ciò accade, il colon potrebbe diventare dipendente dai lassativi per avere un movimento intestinale. L'uso regolare può anche modificare la capacità del corpo di assorbire le vitamine importanti tra cui la vitamina D e il calcio. Questo può portare ad indebolire le tue ossa.

lubrificanti

Come funzionano: I lubrificanti funzionano rivestendo le feci e gli intestini per prevenire la perdita d'acqua. Inoltre lubrificano le tue feci in modo che si muovano più facilmente.

Esempi: L'olio minerale è un tipo di lassativo lubrificante.

Precauzioni: Non usare lubrificanti per più di una settimana. Possono interferire con la capacità del corpo di assorbire le vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K). Potrebbero anche influenzare il modo in cui il tuo corpo assorbe determinati farmaci.

Stimolanti rettali

Come funzionano: Gli stimolanti rettali possono essere somministrati come un clistere, che inietta il fluido iniettato nel retto. Vengono anche in forma di supposta, che è una medicina solida che si dissolve o si scioglie dopo averlo inserito nel retto. Agiscono innescando i muscoli intestinali per contrarsi ed eliminare le feci o attingere acqua nell'intestino.

Esempi: Gli stimolanti rettali hanno gli stessi principi attivi degli stimolanti orali, eccetto che vengono somministrati tramite una supposta o un clistere al posto di una pillola orale. Esempi sono bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).

Precauzioni: Gli effetti collaterali degli stimolanti del retto comprendono irritazione, bruciore, sanguinamento rettale, crampi e dolori allo stomaco.

Devi anche stare molto attento se una dose rettale non produce un movimento intestinale. Se la dose viene trattenuta nel retto, potrebbe portare a disidratazione e cambiamenti pericolosi nei livelli di elettrolita. Contattare immediatamente un medico se uno stimolante rettale viene trattenuto nel corpo per più di 30 minuti.

Stimolatori fluidi

Come funzionano: È necessaria una quantità adeguata di liquido nel corpo per prevenire la stitichezza. Questo farmaco agisce aiutando l'intestino tenue a rilasciare la giusta quantità di liquido in base al cibo che mangi.

Esempi: Plecanatide (Trulance) è stato recentemente approvato dalla FDA nel trattamento della stitichezza.

Precauzioni: Un importante effetto collaterale di Trulance è la diarrea, che può essere grave. Questo farmaco non deve essere usato da bambini di età inferiore ai sei anni a causa del rischio di ostruzione intestinale.

Suggerimenti per prevenire effetti collaterali

Ora che conosci i rischi e gli effetti collaterali dei lassativi, il passo successivo è imparare cosa puoi fare per evitarli. Ecco un elenco delle migliori pratiche per rimanere al sicuro quando si trattano problemi di stitichezza.

• Leggi attentamente l'etichetta.
• Ricontrolla il dosaggio
• Non mescolare due o più diversi tipi di lassativi.
• Verificare con un medico o un farmacista per assicurarsi che il lassativo non interagisca con un farmaco che sta assumendo.
• Essere pazientare. I lassativi richiedono tempo per iniziare a lavorare. Non assumere un'altra dose prima di quanto indicato sull'etichetta del prodotto.
• Bere molta acqua.
• Non assumere regolarmente lassativi stimolanti.
• Tenere tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini.
• Se sei incinta o hai problemi ai reni, consulta il medico prima di assumere un lassativo.

Modi più delicati per trattare la stitichezza

Anche se richiedono molto più tempo per lavorare, sono disponibili metodi più delicati per trattare i problemi di costipazione rispetto ai lassativi. Questi metodi sono anche migliori come soluzione a lungo termine.

Agenti di formazione in massa

Come funzionano: Agenti che si formano in massa agiscono assorbendo acqua nell'intestino per irrobustire le feci. Gli sgabelli ingombranti rendono il tuo intestino contratto, che aiuta a spingere fuori le feci.

Esempi: Esempi di agenti di formazione di massa includono:

• polycarbophil (FiberCon)
• inulina (Metamucil)
• destrina di grano (Benefiber)
• metilcellulosa (Citrucel)

Precauzioni: In generale, questo tipo di farmaci è il più delicato e sicuro sul tuo corpo per trattare la stitichezza. Tuttavia, devi comunque essere cauto. Bevi sempre molta acqua insieme a un agente di carica, o potrebbe portare a un blocco nel tuo intestino. Potresti anche avvertire lievi dolori addominali, gonfiore o gas dopo aver assunto un agente formante massa.

Cambiamenti nella dieta

Il rimedio più semplice per la stitichezza è mangiare più cibi ricchi di fibre. Aggiungi lentamente i seguenti alimenti alla tua dieta:

• pane di farina integrale
• frutta, come bacche e prugne
• fiocchi di crusca
• verdure, come broccoli, spinaci, patate dolci, cavoletti di Bruxelles, carote, zucca e avocado
• fagioli e lenticchie
• grano strappato
• fiocchi d'avena
• semi di lino

Cerca di non mangiare snack e cibi pronti, ma anche troppa carne e latticini. Questi alimenti hanno pochissima fibra o niente affatto.

Aumentare l'assunzione di liquidi

Un'altra semplice terapia per aiutare con i problemi di stipsi è aumentare l'assunzione di acqua e altri liquidi. Obiettivo almeno 1,5 litri al giorno o più. Inoltre, limitare l'assunzione di caffeina e alcol. Questi possono causare disidratazione.

Muoviti

La mancanza di esercizio fa rallentare l'intestino. Se non sei troppo attivo in questo momento, prova a trovare modi per includere più movimenti nella tua vita. Prendi le scale invece dell'ascensore, cammina invece di usare la macchina, parcheggia lontano dal tuo ufficio, quindi devi camminare un po 'o provare a fare pause regolari dal lavoro per alzarti e camminare. Fai qualche forma di esercizio ogni giorno, come fare jogging, camminare, nuotare, yoga, pilates o andare in bicicletta.

Il takeaway

Salvo diversa indicazione da parte di un medico, ricordare che i lassativi sono destinati esclusivamente all'uso a breve termine. Leggi sempre l'etichetta e non prendere mai più di ciò che è diretto su di esso. Ti metti a rischio di effetti collaterali pericolosi sia quando assumi troppo il lassativo in una sola volta, sia quando li assumi troppo frequentemente. Lassativi che abusano possono causare seri problemi di motilità intestinale e squilibri elettrolitici.

Va bene prendere lassativi ogni tanto quando hai solo bisogno di un po 'di sollievo dalla costipazione. Tuttavia, per una soluzione a lungo termine, assicurati di aggiungere più fibre alla tua dieta, aumentare la tua attività fisica e bere molta acqua. Se i tuoi problemi di stitichezza continuano per più di qualche mese, chiedi consiglio al tuo medico.