Distrofia simpatica riflessa

Panoramica

La distrofia simpatica riflessa (RSD) è un tipo di sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS). Questa condizione si verifica a causa di malfunzionamenti nel sistema nervoso simpatico e nel sistema immunitario. L'RSD causa forti dolori in uno o più arti che durano mesi o più.

In generale, la condizione si sviluppa dopo una ferita o altre condizioni mediche. La RSD può portare a molti sintomi fisici ed emotivi. Per RSD è disponibile una varietà di trattamenti ed è importante curarsi precocemente per prevenire il peggioramento dei sintomi.

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Sintomi

RSD si verifica nelle estremità. Più comunemente colpisce gli arti superiori, ma è possibile farlo anche agli arti inferiori. In particolare, potresti provare RSD nei tuoi:

• mani
• dita
• braccia
• le spalle
• gambe
• fianchi
• ginocchia

I sintomi includono:

• rigidezza
• sconforto
• dolore o sensazione di bruciore
• gonfiore
• sensibilità al caldo o al freddo
• debolezza
• sentirsi al caldo al tatto
• arrossamento della pelle
• pallore della pelle con una tonalità blu
• tenerezza
• sudare intorno alla zona interessata
• cambia la pelle nella zona interessata
• debolezza muscolare
• spasmi muscolari
• atrofia muscolare
• dolore alle articolazioni e rigidità
• cambi di unghie e capelli

La maggior parte dei sintomi inizia nel sito della condizione ma può diffondersi con il progredire della RSD. Potresti avere sintomi da un lato ma notarli nell'arto opposto a mano a mano che la condizione peggiora. I sintomi possono iniziare come lievi e poi diventare più gravi, interferendo con la tua vita quotidiana.

Anche la tua salute mentale può essere influenzata da RSD. Potrebbero verificarsi ansia, depressione o disturbo da stress post-traumatico correlato alla condizione.

Le cause

L'RSD si verifica quando il sistema nervoso simpatico e il sistema immunitario funzionano male a causa di danni ai nervi. Colpisce fino a 200.000 americani all'anno. I nervi danneggiati si accendono, trasmettendo al cervello segnali eccessivi di dolore dalla zona interessata.

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, il 90 percento delle persone con CRPS può indicare la propria storia clinica per determinare che cosa ha causato la condizione. Molte condizioni e fattori di base possono portare a RSD, tra cui:

• traumi, come fratture, ossa rotte o amputazione
• infezione
• lesioni ai tessuti molli come ustioni e contusioni
• distorsioni
• radioterapia
• cancro
• chirurgia
• paralisi di un lato del corpo
• attacco di cuore
• stress emotivo
• pressione nervosa
• ictus

È possibile che si verifichi anche l'RSD senza condizioni mediche pregresse. Il medico cercherà di determinare la causa dell'RSD se questo è il caso.

Fattori che potrebbero metterti a rischio

Potresti essere più suscettibile a RSD se:

• hanno tra i 40 ei 60 anni
• sono una donna
• avere altre condizioni infiammatorie o autoimmuni

Come viene diagnosticato

Non esiste un test definitivo per RSD. Il medico dovrà prendere la tua storia medica, condurre diversi test ed eseguire un esame fisico approfondito. È importante diagnosticare precocemente la condizione per evitare che peggiori, sebbene la diagnosi non sia sempre semplice. Puoi aspettare per molti mesi o anche di più prima che il medico diagnostichi RSD.

I test che il medico può eseguire comprendono:

• scansioni ossee
• Scansioni MRI
• Raggi X
• test del sistema nervoso simpatico
• letture della temperatura cutanea

Il medico può verificare altre condizioni mediche prima di diagnosticare l'RSD. Queste condizioni sono trattate in modo diverso rispetto a RSD. Loro includono:

• artrite
• malattia di Lyme
• malattie muscolari
• coaguli di sangue nelle vene
• polineuropatie a piccole fibre

Trattamento

Il trattamento precoce è fondamentale per impedire a RSD di peggiorare o diffondersi. Tuttavia, il trattamento precoce può essere difficile se ci vuole tempo per diagnosticare la condizione.

I trattamenti per RSD variano. Alcuni interventi e farmaci possono aiutare ad alleviare e trattare i sintomi. Potresti anche cercare terapia fisica e psicoterapia per ridurre gli effetti di RSD. Potresti scoprire che le tue condizioni migliorano notevolmente con il trattamento, ma alcune persone devono imparare a gestire i loro sintomi.

Procedure mediche

Gli interventi per RSD includono:

• simulazione del nervo elettrico transcutaneo
• biofeedback
• blocchi nervosi periferici
• stimolazione del midollo spinale
• impianto di pompaggio
• simpatectomia, chimica o chirurgica, che distrugge alcuni dei tuoi nervi simpatici
• stimolazione cerebrale profonda
• pompe per droga intratecali (nella colonna vertebrale)
• elettroagopuntura

medicazione

Una varietà di farmaci sono disponibili per la RSD, che vanno da antidolorifici da banco e creme topiche a farmaci da prescrizione dal proprio medico. Questi farmaci includono:

• anticonvulsivanti
• antidepressivi
• beta-bloccanti
• benzodiazepine
• bifosfonati
• guanetidina
• stabilizzatori di membrana
• rilassanti muscolari
• antifiammatori non steroidei
• oppioidi
• steroidi sistemici
• anestetici topici
• vasodilatatori

terapie

La terapia fisica può aiutare a riabilitare l'arto interessato. Questo tipo di terapia ti assicurerà di continuare a muovere l'arto per mantenere le sue abilità. Migliora anche il flusso di sangue e riduce i sintomi legati ai problemi di circolazione. Può essere necessaria una terapia fisica regolare per ridurre i sintomi.

Vedere un professionista della salute per la psicoterapia può anche essere necessario con RSD. Si può sviluppare una condizione psicologica dal dolore cronico associato alla condizione. La psicoterapia ti aiuterà a gestire la tua salute mentale.

Potresti anche scoprire che le terapie alternative complementari come l'agopuntura oi metodi di rilassamento funzionano per il trattamento della tua RSD.

Informazioni sulla prevenzione

Mentre alcune ricerche discutono la prevenzione della RSD per casi specifici, non ci sono prove conclusive che una persona possa evitare completamente la RSD.

Le persone che hanno avuto un ictus dovrebbero essere mobilitate poco dopo per evitare di sviluppare RSD. Se ti stai prendendo cura di una persona cara con un ictus, aiutali ad alzarsi e camminare. Questo movimento può essere utile anche alle persone che hanno avuto attacchi di cuore.

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Assunzione giornaliera di vitamina C dopo una frattura può anche ridurre le probabilità di CRPS.

prospettiva

RSD può comportare una varietà di risultati. Potresti scoprire che l'intervento precoce e il trattamento riducono al minimo i sintomi e ti consentono di tornare alla vita come al solito. D'altra parte, i sintomi possono peggiorare e non possono essere diagnosticati in modo tempestivo. In questi casi, è necessario imparare come gestire al meglio i sintomi per la massima durata possibile.