Glyburide, tavoletta orale

Aspetti salienti per gliburide

  1. La compressa orale di Glyburide si presenta come farmaco di marca e come farmaco generico. Marchi: Diabeta, Glynase PresTabs.
  2. Le compresse orali di gliburide si presentano in due forme: normale e micronizzata. Le compresse micronizzate contengono particelle più piccole del farmaco.
  3. Glyburide è usato per trattare il diabete di tipo 2.

Avvertenze importanti

  • Avvertenza bassa di zucchero nel sangue (ipoglicemia): Gliburide può causare un basso livello di zucchero nel sangue. I sintomi possono includere:
    • shakiness
    • nervosismo o ansia
    • sudorazione, brividi e viscosità
    • irritabilità o impazienza
    • confusione
    • battito cardiaco rapido o veloce
    • vertigini o vertigini
    • fame intensa
    • nausea
    • sonnolenza
    • visione offuscata o alterata
    • formicolio o intorpidimento delle labbra o della lingua
    • mal di testa
    • debolezza o stanchezza
    • rabbia, testardaggine o tristezza
    • mancanza di coordinamento
    • incubi o grida durante il sonno
    • convulsioni
    • incoscienza

    Se non trattate i bassi livelli di zucchero nel sangue, si può avere un attacco, svenire e possibilmente sviluppare danni cerebrali. Un basso livello di zucchero nel sangue può persino essere fatale. Se si sviene a causa di una bassa reazione zuccherina o non si può ingerire, qualcuno dovrà somministrarle un'iniezione di glucagone per trattare la reazione. Potrebbe essere necessario andare al pronto soccorso.

  • Avvertenza relativa alle forme di droga: La gliburide micronizzata e la gliburide regolare non sono la stessa cosa e non dovrebbero essere usati in modo intercambiabile. Se passi da una forma all'altra, il medico cambierà lentamente il dosaggio.
  • Infortunio, infezione e avvertimento della chirurgia: Se ha un'infezione, si infortuna o sta subendo un intervento chirurgico maggiore, il medico potrebbe interrompere l'assunzione di gliburide per un breve periodo. Un aumento dello stress sul tuo corpo può influenzare il controllo del tuo livello di zucchero da parte del tuo corpo. Ciò significa che la gliburide potrebbe non funzionare altrettanto bene. Potrebbe essere temporaneamente insulina per controllare il livello di zucchero nel sangue durante questo periodo.

Cos'è la gliburide?

Glyburide è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa orale. Queste compresse sono disponibili in due forme: normale e micronizzata. Le compresse micronizzate contengono particelle più piccole del farmaco.

Glyburide è disponibile come farmaci di marca Diabeta e Glynase PresTabs. È anche disponibile in una forma generica. I farmaci generici di solito costano meno della versione del marchio. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in ogni punto di forza o forma come farmaco di marca.

Gliburide può essere usato come parte di una terapia combinata. Ciò significa che devi prenderlo con altri farmaci.

Perché è usato

Glyburide è usato con dieta ed esercizio fisico per trattare il diabete di tipo 2.

Come funziona

Glyburide appartiene a una classe di farmaci chiamati sulfoniluree. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.

Gliburide aiuta a rilasciare l'insulina dal pancreas. L'insulina sposta lo zucchero dal sangue alle cellule, che fornisce energia. Questo movimento abbassa i livelli di zucchero nel sangue.

Gli effetti collaterali di gliburide

La compressa orale di gliburide non causa sonnolenza, ma può causare altri effetti collaterali.

Effetti indesiderati più comuni

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con gliburide includono:

  • diarrea
  • vertigini
  • mal di testa
  • bruciore di stomaco
  • nausea
  • gas
  • aumento di peso

Se questi effetti sono lievi, possono andare via entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più severi o se non vanno via, ne parli con il medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Chiama subito il medico se ha gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi si sentono in pericolo di vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti indesiderati gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:

  • reazione allergica, con sintomi come:
    • eruzione cutanea o vesciche
    • pizzicore
    • orticaria
    • gonfiore del viso, delle labbra o della lingua
    • problema respiratorio
  • ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), con sintomi come:
    • sudorazione
    • brividi
    • sentirsi nervoso o ansioso
    • mal di testa
    • vertigini
    • shakiness
    • visione offuscata
    • battito cardiaco accelerato
    • convulsioni
    • perdita di conoscenza
    • perdita di coordinamento
  • problemi al fegato, con sintomi come:
    • urina scura
    • ittero (ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi)
  • sintomi influenzali
  • sanguinamento insolito o lividi

Trattamento del basso livello di zucchero nel sangue

Se si ha una bassa reazione di zucchero nel sangue, è necessario trattarla.

  • Per l'ipoglicemia lieve (55-70 mg / dL), il trattamento è di 15-20 grammi di glucosio (un tipo di zucchero). Devi mangiare o bere uno dei seguenti:
    • 3-4 compresse di glucosio
    • un tubo di gel di glucosio
    • ? tazza di succo o soda normale, non dietetica
    • 1 tazza di latte senza grassi o 1% di latte vaccino
    • 1 cucchiaio di zucchero, miele o sciroppo di mais
    • 8-10 pezzi di hard candy, come i salvavita
  • Metti alla prova la glicemia 15 minuti dopo aver trattato la reazione a basso contenuto di zucchero. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora basso, ripetere il trattamento sopra.

Una volta che il livello di zucchero nel sangue è tornato nel range di normalità, mangiare un piccolo spuntino se il pasto o lo spuntino successivo è più di 1 ora dopo.

Quando chiamare il medico

Chiamate il vostro medico se avete segni di ipoglicemia o di glicemia alta. Se questi sintomi sono gravi, chiamare il 911 o andare al pronto soccorso.

I sintomi di ipoglicemia includono:

  • sudorazione
  • brividi
  • sentirsi nervoso o ansioso
  • mal di testa
  • vertigini
  • shakiness
  • visione offuscata
  • battito cardiaco accelerato
  • convulsioni
  • perdita di conoscenza
  • perdita di coordinamento

I sintomi di glicemia alta includono:

  • minzione frequente
  • sentirsi molto assetato o affamato
  • fatica
  • visione offuscata
  • lividi che guariscono lentamente
  • formicolio, dolore o intorpidimento alle mani o ai piedi

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate.Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutti i possibili effetti collaterali. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Discutere sempre i possibili effetti collaterali con un operatore sanitario che conosce la tua storia medica.

Gliburide può interagire con altri farmaci

La compressa orale di Glyburide può interagire con altri farmaci, vitamine o erbe che potresti assumere. Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui un farmaco funziona. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene.

Per aiutare a evitare le interazioni, il medico dovrebbe gestire attentamente tutti i farmaci. Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai prendendo. Per scoprire come questo farmaco potrebbe interagire con qualcos'altro che stai prendendo, parla con il medico o il farmacista.

Esempi di farmaci che possono causare interazioni con gliburide sono elencati di seguito.

Ipertensione arteriosa polmonare (PAH)

Non dovresti prendere bosentan e gliburide allo stesso tempo. L'assunzione di questi farmaci insieme può danneggiare il fegato.

Droga bruciore di stomaco

Se stai prendendo cisapride con gliburide, potrebbe essere necessario modificare la dose di gliburide per assicurarsi che funzioni per controllare la glicemia.

Antibiotico per infezioni e ulcere a causa di H. pylori

presa claritromicina con gliburide può aumentare la quantità di gliburide nel corpo. Ciò potrebbe causare sintomi di ipoglicemia.

Droga per reflusso, nausea e vomito

Se stai prendendo metoclopramide con gliburide, potrebbe essere necessario modificare la dose di gliburide. Questo è fatto per assicurarsi che stia ancora controllando il livello di zucchero nel sangue.

Droga per cancro, artrite reumatoide e psoriasi

Non dovresti prendere metotressato e gliburide allo stesso tempo. L'assunzione di questi farmaci insieme può causare un aumento dei livelli di metotrexato nel corpo e diventare pericoloso.

Farmaco per tubercolosi

rifampicina può ridurre la quantità di gliburide nel corpo quando assunto con gliburide. Ciò significa che la gliburide potrebbe non funzionare anche per controllare il livello di zucchero nel sangue.

antiacidi

Assumere antiacidi con gliburide può causare un aumento degli effetti della gliburide nel corpo. Questo può causare sintomi di ipoglicemia. Esempi di questi farmaci includono:

  • cimetidina
  • ranitidina

diuretici

L'assunzione di diuretici (pillole d'acqua) con gliburide può causare zucchero nel sangue alto o basso nelle persone con diabete. Dovresti monitorare regolarmente la glicemia se stai prendendo i farmaci insieme. Il medico può modificare la dose di gliburide o altri farmaci per il diabete.

Esempi di diuretici includono:

  • bumetanide
  • furosemide
  • idroclorotiazide
  • triamterene

Aspirina e altri farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

L'assunzione di aspirina o altri FANS con gliburide può causare sintomi di ipoglicemia. Esempi di FANS includono:

  • ibuprofene
  • naproxene

Farmaci per infezioni fungine o di lievito,

L'assunzione di farmaci antifungini con gliburide può aumentare i livelli di gliburide nel corpo. Questo può causare sintomi di ipoglicemia. Esempi di questi farmaci includono:

  • fluconazolo
  • ketoconazolo

Droga per la gotta

presa probenecid con gliburide può aumentare l'effetto di gliburide e causare un basso livello di zucchero nel sangue.

Farmaco per infezioni oculari

presa cloramfenicolo con gliburide può aumentare l'effetto di gliburide e causare un basso livello di zucchero nel sangue.

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può aumentare l'effetto di gliburide e causare un basso livello di zucchero nel sangue. Esempi di MAOI includono:

  • phenelzine
  • selegilina

Farmaci per la pressione del sangue (beta bloccanti)

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può aumentare l'effetto di gliburide e causare un basso livello di zucchero nel sangue. Esempi di beta-bloccanti includono:

  • nadololo
  • propranololo
  • sotolol

I corticosteroidi

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

  • prednisone

Farmaci antipsicotici

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

  • clozapina
  • olanzapina
  • aripiprazolo
  • ziprasidone

Farmaci tiroidei

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

  • levotiroxina
  • liotrix
  • liothyronine

Terapia ormonale o pillola anticoncezionale orale

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

  • estrogeni
  • progesterone

Farmaco per i sequestri

presa fenitoina con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare un alto livello di zucchero nel sangue.

Farmaci per la pressione del sangue (calcio antagonisti)

L'assunzione di questi farmaci con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

  • amlodipina
  • verapamil
  • nifedipina

niacina

L'assunzione di niacina con gliburide può ridurre l'effetto della gliburide e causare alti livelli di zucchero nel sangue.

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci interagiscono in modo diverso in ogni persona, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutte le possibili interazioni. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico sulle possibili interazioni con tutti i farmaci con obbligo di prescrizione medica, vitamine, erbe e integratori e farmaci da banco che stai assumendo.

Avvisi di gliburide

Questo farmaco viene fornito con diversi avvertimenti.

Avvertimento di allergia

Gliburide può causare una grave reazione allergica. I sintomi possono includere:

  • problema respiratorio
  • gonfiore della gola o della lingua
  • orticaria

Se sviluppi questi sintomi, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino.

Non prendere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).

Avviso interazioni alcol

Bere alcol può influenzare il modo in cui il tuo corpo può controllare il livello di zucchero nel sangue. Dovresti limitare la quantità di alcol che bevi mentre stai assumendo gliburide.

Avvertenze per persone con determinate condizioni di salute

Per le persone con chetoacidosi diabetica: Non usare gliburide. La chetoacidosi diabetica è una grave complicanza del diabete. Dovrebbe essere trattato con insulina.

Per le persone con diabete di tipo 1: Non usare gliburide per il trattamento del diabete di tipo 1. La gliburide agisce aumentando la quantità di insulina prodotta dal pancreas. Con il diabete di tipo 1, il tuo corpo non produce più insulina, quindi la gliburide non aiuta.

Per le persone con problemi cardiaci: Gliburide può aumentare il rischio di infarto o ictus. Questo a volte può essere fatale. Informi il medico se ha un disturbo cardiaco prima di iniziare a prendere questo farmaco.

Per le persone con problemi alla tiroide: Informi il medico se ha una malattia della tiroide perché ciò influenza il modo in cui il corpo controlla i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio dei farmaci per controllare il diabete e la tiroide.

Per le persone con malattie renali: Se hai problemi ai reni, potresti non essere in grado di eliminare questo farmaco dal tuo corpo come dovresti. Gliburide può accumularsi nel corpo, che può causare livelli di zucchero nel sangue più bassi.

Per le persone con malattie del fegato: Il medico può abbassare il dosaggio di gliburide se ha danni al fegato o malattie del fegato.

Avvertenze per altri gruppi

Per le donne in gravidanza: Gliburide comporta rischi diversi a seconda del tipo di gliburide che usi.

  • Glynase PresTabs (gliburide micronizzato): Non ci sono abbastanza studi fatti nelle donne in gravidanza per dimostrare se il farmaco rappresenta un rischio per la gravidanza.
  • Diabeta (gliburide): Questa forma è un farmaco di categoria C in gravidanza. Questo significa due cose:
  1. La ricerca sugli animali ha mostrato effetti negativi sul feto quando la madre prende il farmaco.
  2. Non ci sono stati abbastanza studi fatti sull'uomo per essere certi di come il farmaco possa influenzare il feto.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Glyburide deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il rischio potenziale.

Se rimani incinta mentre assume questo farmaco, chiami immediatamente il medico.

Per le donne che allattano al seno: Gliburide non ha mostrato di passare attraverso il latte materno. Tuttavia, dovresti informare il tuo medico se stai allattando al seno. Il bambino verrà monitorato per i segni di ipoglicemia. Tu e il tuo dottore potrebbe essere necessario decidere se assumere gliburide o allattare al seno.

Per gli anziani: Le persone di 65 anni e più possono avere una reazione più forte a gliburide. Potrebbe anche essere più difficile riconoscere i sintomi di ipoglicemia. Il medico può darti un dosaggio inferiore di questo farmaco.

Per bambini: La sicurezza e l'efficacia di gliburide non sono state stabilite nelle persone di età inferiore ai 18 anni.

Come prendere gliburide

Tutti i dosaggi e le forme possibili potrebbero non essere inclusi qui. La dose, la forma e la frequenza con cui lo assumerai dipenderanno da:

  • della tua età
  • la condizione da trattare
  • quanto è grave la tua condizione
  • altre condizioni mediche che hai
  • come reagisci alla prima dose

Forme e punti di forza

Generico: Glyburide

  • Modulo: compressa orale
  • Punti di forza: 1,25 mg e 2,5 mg

Generico: Glyburide

  • Modulo: compressa orale (micronizzata)
  • Punti di forza: 1,5 mg, 3 mg e 6 mg

Marca: Diabeta

  • Modulo: compressa orale
  • Punti di forza: 1,25 mg, 2,5 mg e 5 mg

Marca: Glynase PresTabs

  • Modulo: compressa orale (micronizzata)
  • Punti di forza: 1,5 mg, 3 mg e 6 mg

Dosaggio per il diabete di tipo 2

Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)

  • Compresse di gliburide
    • Tipico dosaggio iniziale: 2,5-5 mg assunti una volta al giorno.
    • Aggiustamenti di dosaggio: Il medico può aumentare il dosaggio o passare a prendere due dosi al giorno. Decideranno questo in base ai livelli di zucchero nel sangue.
  • Compresse micronizzate di gliburide
    • Tipico dosaggio iniziale: 1,5-3 mg assunti una volta al giorno.
    • Aggiustamenti di dosaggio: Il medico può aumentare il dosaggio ogni settimana fino a 1,5 mg al giorno in base ai livelli di zucchero nel sangue.

Dosaggio del bambino (età 0-17 anni)

Non è stato stabilito un dosaggio sicuro ed efficace per i bambini.

Dosaggio Senior (età 65 anni e oltre)

  • Compresse di gliburide
    • Tipico dosaggio iniziale: 1,25 mg assunti una volta al giorno.
    • Aggiustamenti di dosaggio: Le regolazioni del dosaggio verranno eseguite lentamente, se necessario.
  • Compresse micronizzate di gliburide
    • Tipico dosaggio iniziale: 0,75 mg assunti per bocca una volta al giorno.
    • Aggiustamenti di dosaggio: Le regolazioni del dosaggio verranno eseguite lentamente, se necessario.

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i dosaggi possibili. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico o il farmacista di dosaggi giusti per te.

Prendi come indicato

La compressa orale di Glyburide è usata per il trattamento a lungo termine. Viene fornito con gravi rischi se non lo prendi come prescritto.

Se dimentichi le dosi o non le assumi affatto: Se non assume la gliburide come prescritto dal medico, i livelli di zucchero nel sangue non saranno controllati.Questo può portare a complicazioni dovute al diabete, come danni ai nervi, malattie cardiache, infarto, ictus e danni agli occhi.

Se prendi troppo: Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico o il centro antiveleni locale. Se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino.

Assunzione di troppo gliburide può causare grave ipoglicemia.

Cosa fare se si dimentica una dose: Se ti manca una dose di gliburide, prendila non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, prendere una sola dose in quel momento. Non assumere dosi extra per compensare la dose dimenticata.

Come sapere se il farmaco sta funzionando: I livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere inferiori.

Considerazioni importanti per l'assunzione di gliburide

Tenete a mente queste considerazioni se il vostro medico prescrive la gliburide per voi.

Generale

  • Prendi gliburide con il tuo primo pasto della giornata. Non saltare i pasti.
  • Prendi gliburide con acqua.

Conservazione

  • Conservare gliburide a temperatura ambiente tra 59 ° F e 77 ° F (15 ° C e 25 ° C).
  • Non congelare gliburide.
  • Tenere questo farmaco lontano dalla luce e dalle alte temperature.
  • Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.

Ricariche

Una prescrizione per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per questo farmaco da ricaricare. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla sua prescrizione.

Viaggio

Quando viaggi con il tuo farmaco:

  • Porta sempre con te le tue medicine. Quando voli, non metterlo mai in una borsa a scacchiera. Tenerlo nel bagaglio a mano.
  • Non preoccuparti delle macchine a raggi X aeroportuali. Non possono danneggiare i farmaci.
  • Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per il farmaco. Porta sempre con te il contenitore con l'etichetta prescritta.
  • Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il tempo è molto caldo o molto freddo.

Autogestione

Durante l'assunzione di questo farmaco, sarà probabilmente necessario testare il livello di zucchero nel sangue a casa. Avrai bisogno di imparare come fare quanto segue:

  • utilizzare un monitor della glicemia per testare regolarmente il livello di zucchero nel sangue
  • riconoscere i sintomi di glicemia alta e bassa
  • trattare le reazioni di glicemia alta e bassa

Oltre al farmaco, potrebbe anche essere necessario:

  • un contenitore per lo smaltimento dell'ago sicuro
  • tamponi di alcool
  • lancette per pungere il dito per testare la glicemia
  • strisce reattive per glicemia
  • monitor della glicemia per testare la glicemia a casa

Durante l'assunzione di questo farmaco, assicurati di portare con te una rapida fonte di zucchero, come caramelle o compresse di glucosio. Questi articoli possono aiutare se si hanno sintomi di ipoglicemia.

Monitoraggio clinico

Prima di iniziare e mentre prendi gliburide, il medico può controllare:

  • livelli di zucchero nel sangue
  • livelli di emoglobina glicosilata (A1C) (il medico eseguirà un test per misurare il controllo della glicemia negli ultimi 2-3 mesi)
  • funzione epatica
  • funzione renale
  • funzione cardiaca
  • funzione tiroidea

La tua dieta

Glyburide è usato per trattare il diabete insieme a cambiamenti di dieta ed esercizio fisico. Parlate con il vostro medico di come dovreste cambiare le vostre abitudini alimentari.

Sensibilità al sole

Gliburide può rendere la pelle più sensibile al sole. Questo aumenta il rischio di scottature. Usa la protezione solare e indossa indumenti protettivi se sei al sole. Non usare lampade solari o lettini abbronzanti o cabine.

Costi nascosti

Oltre al farmaco, potrebbe anche essere necessario acquistare:

  • un contenitore per lo smaltimento dell'ago sicuro
  • tamponi di alcool
  • lancette per pungere il dito per testare la glicemia
  • strisce reattive per glicemia
  • un monitor della glicemia

Ci sono alternative?

Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di farmaci che potrebbero funzionare per voi.

Disclaimer: Healthline ha compiuto ogni sforzo per accertarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto per la conoscenza e l'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Si dovrebbe sempre consultare il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.