Otezla (apremilast) è un farmaco di prescrizione di marca. Si presenta come un tablet che si prende per via orale. Otezla è usato per trattare la psoriasi a placche e l'artrite psoriasica, una forma di artrite che può verificarsi in persone con psoriasi.
Otezla appartiene a una classe di farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). I farmaci in questa classe possono rallentare o arrestare determinate condizioni causate da un sistema immunitario iperattivo.
Nelle persone con psoriasi a placche, la ricerca ha mostrato a Otezla di cancellare completamente o quasi completamente le placche in circa il 20% delle persone. Circa il 30% delle persone ha una pelle più chiara e meno placche.
La ricerca ha anche dimostrato che per le persone con artrite psoriasica, Otezla ha migliorato i sintomi del 20 percento in circa il 30-40 percento delle persone che l'hanno assunto.
Otezla contiene il farmaco apremilast.
Apremilast non è disponibile come farmaco generico. È disponibile solo come Otezla.
Otezla può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni degli effetti collaterali chiave che possono verificarsi durante l'assunzione di Otezla. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Otezla o per suggerimenti su come affrontare un effetto collaterale problematico, parlare con il medico o il farmacista.
Gli effetti collaterali più comuni di Otezla includono:
La maggior parte di questi effetti può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più severi o se non vanno via, ne parli con il medico o il farmacista.
Chiama subito il medico se ha gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi si sentono in pericolo di vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti indesiderati gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:
La perdita di appetito e la perdita di peso sono effetti indesiderati comuni di Otezla. Possono verificarsi nel 10-12% delle persone che lo prendono. La perdita del 5-10% del peso corporeo è più comune, ma alcune persone hanno avuto una perdita di peso di oltre il 10% del loro peso corporeo.
Se si verifica una grave perdita di peso durante l'assunzione di Otezla, si rivolga al medico. Potrebbero raccomandarti di smettere di prendere questo farmaco.
Le persone che hanno la psoriasi hanno un rischio leggermente maggiore di alcuni tipi di cancro. C'è anche la preoccupazione che alcuni dei farmaci usati per il trattamento della psoriasi possano aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro.
Studi clinici su apremilast, il farmaco contenuto in Otezla, finora dimostrano che non aumenta il rischio di cancro nelle persone che soffrono di psoriasi.
Il mal di testa è un effetto indesiderato comune riportato da persone che assumono Otezla. Si verifica fino al 6% delle persone che lo prendono.
Nella maggior parte dei casi, le persone soffrono di un mal di testa da lieve tensione. Circa il 2% delle persone può avere un mal di testa emicranico, che è più grave.
Questi effetti collaterali di solito scompaiono con l'uso continuato di Otezla. Se non vanno via o diventano fastidiosi, parla con il medico.
Anche se non comune, l'umore depresso può verificarsi in alcune persone che assumono Otezla. Meno del 2% delle persone sperimenta questo effetto collaterale e meno dell'1% soffre di depressione grave o più grave. Pensieri o comportamenti suicidari si verificano in meno dell'1% delle persone che assumono Otezla.
La depressione nelle persone che assumono Otezla potrebbe essere più probabile per coloro che hanno avuto la depressione in passato.
Se avverte cambiamenti dell'umore o umore depresso mentre sta assumendo Otezla, si assicuri di parlare con il medico.
La diarrea si presenta comunemente nelle persone che assumono Otezla, interessando fino al 17% delle persone che assumono il farmaco. Il più delle volte, la diarrea non è grave e di solito va via con l'uso continuato del farmaco.
Tuttavia, in alcune persone che assumono Otezla si è verificata una grave diarrea e, in alcuni casi, può portare a disidratazione e squilibri elettrolitici.
Se la tua diarrea non scompare o hai una grave diarrea durante l'assunzione di Otezla, parli con il medico. Possono abbassare il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco.
La nausea è un effetto collaterale comune di Otezla. Si verifica fino al 17% delle persone che assumono il farmaco. Nella maggior parte dei casi, la nausea non è grave e di solito va via con l'uso continuato del farmaco.
Tuttavia, in alcuni casi, può essere grave e può includere vomito. Grave nausea e vomito possono portare a disidratazione e squilibri elettrolitici.
Se la nausea non va via o se ha nausea o vomito gravi durante l'assunzione di Otezla, parli con il medico. Il medico può abbassare il dosaggio o interrompere l'assunzione di Otezla.
Bere alcol durante l'assunzione di Otezla potrebbe aumentare o peggiorare alcuni effetti collaterali di Otezla, soprattutto se si beve troppo.
Effetti indesiderati peggiorati possono includere diarrea, nausea, vomito, mal di testa e affaticamento.
Otezla può interagire con diversi farmaci.Può anche interagire con determinati supplementi.
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Otezla. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Otezla.
Differenti interazioni farmacologiche possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Prima di prendere Otezla, assicurati di informare il tuo medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Dì anche loro di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Induttori del metabolismo dei farmaci
Diversi farmaci possono rendere un enzima chiamato citocromo P450 3A4 più attivo nel corpo. L'assunzione di questi farmaci con Otezla può far sì che il tuo corpo si sbarazzi di Otezla più rapidamente. Può anche rendere Otezla meno efficace.
Esempi di questi farmaci includono:
Le erbe e gli integratori a volte possono interagire con i farmaci.
Erba di San Giovanni
L'erba di San Giovanni può rendere un enzima chiamato citocromo P450 3A4 più attivo nel corpo. Per questo motivo, l'assunzione di erba di San Giovanni con Otezla può far sì che il tuo corpo si sbarazzi di Otezla più rapidamente. Questo può rendere Otezla meno efficace.
Quando inizia a prendere Otezla, il medico aumenterà gradualmente il dosaggio fino a raggiungere la dose standard. Il medico può seguire un programma specifico raccomandato dal produttore del farmaco.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi che sono comunemente usati o raccomandati. Però, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te.
Quando inizia a prendere Otezla per la prima volta, il medico probabilmente aumenterà gradualmente la dose in un programma di 5 giorni, come segue:
Il giorno 6 e successivo, il dosaggio tipico è di 30 mg due volte al giorno, somministrato al mattino e alla sera.
Se ha una malattia renale, il medico può prescrivere un dosaggio diverso. Durante il periodo iniziale di cinque giorni, è possibile assumere solo le dosi mattutine e saltare la dose serale. Il giorno 6 e dopo, il dosaggio sarà di 30 mg una volta al giorno.
Il medico può anche prescrivere un dosaggio inferiore se ha avuto effetti collaterali preoccupanti come diarrea grave, nausea o vomito.
Se si dimentica una dose, prenderla non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, prenda solo una dose. Non cercare di recuperare prendendo due dosi in una sola volta.
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Otezla per il trattamento di determinate condizioni.
Otezla è approvato dalla FDA per il trattamento di due condizioni: psoriasi a placche e artrite psoriasica.
Per queste condizioni, Otezla è spesso usato in combinazione con altri farmaci come metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall), sulfasalazina (Azulfidina), leflunomide (Arava) o altri.
Ozla e psoriasi a placche
Otezla è approvato per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave - la forma più comune di psoriasi - negli adulti.
Negli studi clinici, circa il 30 percento delle persone che assumevano Otezla avevano una pelle più chiara e un minor numero di placche. Per circa il 20 percento delle persone, le loro placche sparivano completamente o quasi completamente.
Otezla e artrite psoriasica
Otezla è approvato per il trattamento dell'artrite psoriasica attiva negli adulti.
Negli studi clinici, Otezla ha migliorato i sintomi di questa condizione del 20% in circa il 30-40% delle persone che lo hanno assunto.
Otezla non è approvato per il trattamento di altre condizioni, anche se sono simili alla psoriasi a placche o all'artrite psoriasica.
Altre forme di psoriasi
Esistono diverse forme di psoriasi, ma Otezla è approvato solo per il trattamento della psoriasi a placche.
Tuttavia, Otezla è usato off-label per adulti con psoriasi guttata, psoriasi ungueale, psoriasi palmoplantare, psoriasi pustolosa e psoriasi del cuoio capelluto. Non è raccomandato per l'uso off-label nel trattamento della psoriasi eritrodermica.
Eczema / dermatite atopica
L'eczema, noto anche come dermatite atopica, può provocare eruzioni di lunga durata o ricorrenti su viso, testa, braccia e gambe.
Nel 2012, un piccolo studio ha valutato Otezla per il trattamento degli adulti con eczema e ha scoperto che riduceva il prurito e la gravità dell'eczema. Tuttavia, Otezla non è attualmente raccomandato dall'American Academy of Dermatology per il trattamento dell'eczema.
Artrite reumatoide
Otezla non è attualmente raccomandato dall'American College of Rheumatology per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA).
Uno studio clinico ha valutato Otezla in soggetti con RA che non hanno risposto adeguatamente al trattamento con metotrexato. Otezla non ha migliorato i sintomi meglio dell'assunzione di una pillola placebo.
Otezla viene in genere assunto due volte al giorno: una al mattino e una volta alla sera. Per alcune persone, come quelle con problemi renali, può essere preso solo una volta al giorno, al mattino.
Otezla può essere assunto a stomaco vuoto o con il cibo.
Le compresse di Otezla devono essere deglutite intere.Non dovrebbero essere schiacciati, divisi o masticati.
Diversi tipi di farmaci possono essere usati per trattare la psoriasi e l'artrite psoriasica, le condizioni che Otezla è approvato per il trattamento.
Otezla appartiene a una classe di farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Altri DMARD che possono essere usati per trattare la psoriasi o l'artrite psoriasica includono:
I farmaci in altre classi di farmaci possono anche essere usati come alternativa a Otezla. Esempi di questi farmaci includono:
Alcune persone usano anche erbe e integratori alimentari nel tentativo di curare la psoriasi o l'artrite psoriasica. Esempi di questi supplementi includono:
Assicurati di parlare con il tuo medico prima di provare qualsiasi erba o integratore alimentare per il trattamento della psoriasi o l'artrite psoriasica. Per la maggior parte di questi supplementi, o c'è poca ricerca che mostra che funzionano, o i risultati della ricerca sono incoerenti.
Potresti chiederti come certe droghe, come Humira, siano paragonabili a quelle di Otezla.
Otezla e Humira (adalimumab) appartengono a diverse classi di farmaci. Otezla è un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD). Humira, d'altra parte, è una terapia biologica che si trova in una classe di farmaci chiamati inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa).
Sia Otezla che Humira sono approvati dalla FDA per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Tuttavia, Humira è anche approvato dalla FDA per il trattamento di molte altre condizioni, tra cui l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e altri.
Entrambi i farmaci possono essere presi da soli o insieme ad altri farmaci.
Otezla è disponibile in compresse da assumere per via orale due volte al giorno. Humira è un'iniezione autosomministrata che viene somministrata a settimane alterne.
Sia Otezla che Humira sono efficaci nel trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Anche se non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, un'analisi della ricerca clinica ha rilevato che Humira può essere più efficace nel trattamento dell'artrite psoriasica rispetto a Otezla.
Un'altra analisi ha rilevato che, in generale, gli inibitori del TNF-alfa come Humira possono essere più efficaci nel trattamento della psoriasi rispetto ai DMARD come Otezla.
Quando si confrontano i farmaci, tenere presente che il medico formulerà raccomandazioni terapeutiche in base alle proprie esigenze individuali. Prenderanno in considerazione diversi fattori, come età, sesso, potenziale di gravidanza, altre condizioni che potresti avere, il tuo rischio di effetti collaterali e la gravità della tua condizione.
Otezla e Humira hanno alcuni effetti collaterali simili, e alcuni che differiscono. Di seguito sono riportati alcuni esempi di questi effetti collaterali.
Sia Otezla che Humira | Otezla | Humira | |
Effetti indesiderati più comuni | ? infezione respiratoria ? mal di testa ? nausea ? mal di stomaco ? mal di schiena | ? diarrea ? fatica ? diminuzione dell'appetito ? perdita di peso | ? sinusite ? sintomi influenzali ? eruzione cutanea ? colesterolo alto ? infezioni del tratto urinario ? reazioni al sito di iniezione |
Gravi effetti collaterali | ? grave diarrea ? grave nausea e vomito ? depressione ? pensieri suicidi | ? insufficienza cardiaca ? disturbi del sangue ? infezioni gravi come la tubercolosi ? cancro ? condizioni del sistema nervoso come la sclerosi multipla e Guillain-Barr? sindrome ? sindrome da lupus |
Otezla e Humira sono entrambi disponibili solo come farmaci di marca. Non hanno moduli generici, che sono in genere meno costosi delle versioni di marca.
Humira di solito costa più di Otezla. L'importo effettivo che paghi dipenderà dal tuo piano assicurativo.
Ci si potrebbe chiedere come certe droghe, come Stelara (ustekinumab), siano paragonabili a Otezla.
Otezla e Stelara appartengono a diverse classi di farmaci. Otezla è un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD). Stelara è una terapia biologica in una classe di farmaci chiamati inibitori dell'interleuchina.
Sia Otezla che Stelara sono approvati dalla FDA per trattare la psoriasi e l'artrite psoriasica. Stelara è anche approvato dalla FDA per il trattamento del morbo di Crohn.
Entrambi i farmaci possono essere presi da soli o insieme ad altri farmaci.
Otezla è disponibile in compresse da assumere per via orale due volte al giorno. Stelara è un'iniezione autosomministrata che viene assunta una volta ogni 12 settimane.
Sia Otezla che Stelara sono efficaci nel trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici.
In studi clinici separati condotti su persone affette da psoriasi, circa il 20% delle persone che assumevano Otezla avevano la pelle completamente chiara o quasi completamente chiara. Nelle persone che hanno ricevuto Stelara, circa il 60-75% aveva quegli effetti.
In altri studi, Otezla ha migliorato i sintomi dell'artrite psoriasica del 20 percento in circa il 30-40 percento delle persone che l'hanno assunto.Nelle persone che hanno ricevuto Stelara, circa il 40-50% delle persone aveva un miglioramento del 20% dei sintomi.
Quando si confrontano i farmaci, tenere presente che il medico effettuerà le scelte di trattamento in base alle proprie esigenze individuali. Prenderanno in considerazione diversi fattori, come età, sesso, potenziale di gravidanza, altre condizioni che potresti avere, il tuo rischio di effetti collaterali e la gravità della tua condizione.
Otezla e Stelara hanno alcuni effetti collaterali simili, e alcuni che differiscono. Di seguito sono riportati alcuni esempi di questi effetti collaterali.
Sia Otezla che Stelara | Otezla | Stelara | |
Effetti indesiderati più comuni | ? infezione respiratoria ? mal di testa ? fatica ? diarrea ? mal di schiena | ? nausea ? mal di stomaco ? diminuzione dell'appetito ? perdita di peso | ? vertigini ? prurito ? mal di gola |
Gravi effetti collaterali | ? grave diarrea ? grave nausea e vomito ? depressione ? pensieri suicidi | ? infezione grave ? cancro |
Otezla e Stelara sono entrambi disponibili solo come farmaci di marca. Non hanno moduli generici, che sono in genere meno costosi delle versioni di marca.
Stelara costa molto più di Otezla. L'importo effettivo che paghi dipenderà dal tuo piano assicurativo.
Otezla e le terapie biologiche possono essere utilizzate entrambe per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica.
Ecco alcuni punti da considerare quando si confronta Otezla con farmaci biologici:
Tieni presente che il medico effettuerà le scelte di trattamento in base alle tue esigenze individuali. Prenderanno in considerazione diversi fattori, come età, sesso, potenziale di gravidanza, altre condizioni che potresti avere, il tuo rischio di effetti collaterali e la gravità della tua condizione.
Esistono molti tipi diversi di terapie biologiche. Esempi di questi farmaci includono:
I biologici sono farmaci che possono essere ottenuti da zuccheri, proteine o acidi nucleici, o da microrganismi, tessuti o cellule. I farmaci vengono generalmente prodotti da sostanze chimiche o piante.
Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Otezla.
No, Otezla non è classificato come farmaco antinfiammatorio. Anche se riduce l'infiammazione, non appartiene alla classe di farmaci chiamati anti-infiammatori.
Sì, Otezla è un immunosoppressore. Riduce l'infiammazione causata da un sistema immunitario iperattivo.
No, Otezla non è un biologico.
Molte persone che assumono Otezla perdono peso. Ci possono essere diversi fattori che portano alla perdita di peso correlata a Otezla.
Otezla blocca un enzima chiamato fosfodiesterasi-4 (PDE4). Oltre ai suoi effetti sull'infiammazione, questo enzima è coinvolto nel metabolismo energetico. Negli animali, il blocco di questo enzima li ha resi più magri, con cellule grasse più piccole. Lo stesso effetto può essere applicato negli esseri umani.
Inoltre, alcune persone che assumono Otezla possono avere un ridotto appetito o diarrea come effetti collaterali. Questi effetti potrebbero anche causare perdita di peso.
La perdita dei capelli non è un effetto collaterale che è stato riscontrato negli studi clinici di Otezla. Tuttavia, alcune persone hanno avuto la perdita di capelli durante l'assunzione di Otezla. Non è chiaro se Otezla sia la causa.
La psoriasi, in particolare la psoriasi del cuoio capelluto, può causare la caduta dei capelli.
Creme e altri medicamenti applicati sulla pelle funzionano assorbendo la pelle. Riducono l'infiammazione e l'eccessiva crescita cellulare nell'area in cui viene applicato il farmaco. Questi farmaci sono solitamente i primi farmaci usati per la psoriasi.
Le pillole utilizzate per la psoriasi funzionano dall'interno verso l'esterno. Funzionano in tutto il corpo bloccando la produzione del corpo di messaggeri chimici che causano l'infiammazione e la proliferazione delle cellule sulla pelle.
Sì, molte persone che assumono Otezla possono avere nausea o vomito. Questo è più probabile che si verifichi nelle prime due settimane di assunzione del farmaco. Per la maggior parte delle persone, non è grave e spesso scompare con l'uso continuato del farmaco.
Per prevenire nausea e vomito, il medico potrebbe dover ridurre il dosaggio. Se la tua nausea non va via o diventa grave, parla con il medico. Se l'abbassamento della dose non aiuta, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Otezla.
Il produttore di Otezla offre informazioni e supporto per le persone che assumono Otezla attraverso un programma speciale. Questo programma, denominato SupportPlus, fornisce anche informazioni su come ridurre i costi per il farmaco.
Ulteriori informazioni su https://www.otezla.com/supportplus.
Otezla funziona in modo unico rispetto ad altri farmaci usati per trattare la psoriasi a placche o l'artrite psoriasica.Blocca un enzima chiamato fosfodiesterasi-4 (PDE4), che si trova nelle cellule immunitarie.
Bloccando questo enzima, Otezla diminuisce la produzione del corpo di molecole infiammatorie. Le azioni di queste molecole possono portare ai sintomi della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Pertanto, ridurre la loro produzione aiuta a ridurre i sintomi.
Non ci sono stati studi sufficienti sull'uomo per sapere se Otezla è sicuro da usare durante la gravidanza. Gli studi sugli animali hanno mostrato potenziali danni al feto quando alla madre viene somministrato il farmaco. Tuttavia, gli studi sugli animali non sempre prevedono il modo in cui gli umani risponderebbero.
Se sei incinta, parla con il tuo medico per decidere se Otezla è sicuro da assumere.
Non ci sono stati studi sufficienti per dimostrare se Otezla appare nel latte materno.
Fino a quando non si sa di più, è meglio evitare l'allattamento al seno durante l'assunzione di questo farmaco.
L'interruzione di Otezla non causa sintomi da astinenza.
Tuttavia, dovresti comunque parlare con il tuo medico prima di interrompere questo farmaco. Se interrompe il trattamento, i sintomi della condizione possono tornare.
Prendendo troppo di questo farmaco può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali.
I sintomi di overdose di Otezla possono includere:
Se pensi che tu o tuo figlio abbiate preso troppa quantità di questo farmaco, chiamate il vostro medico o chiedete consiglio all'American Association of Poison Control Centers al 800-222-1222 o tramite il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Il trattamento di un sovradosaggio dipende dai sintomi che si verificano. Un medico può fare test per monitorare gli effetti collaterali. In alcuni casi, possono somministrare liquidi per via endovenosa (IV).
Quando Otezla viene dispensato dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere di un anno dalla data di erogazione del farmaco.
Lo scopo di tali date di scadenza è quello di garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo.
L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è di evitare l'uso di farmaci scaduti. Tuttavia, uno studio della FDA ha dimostrato che molti farmaci possono ancora essere buoni oltre la data di scadenza indicata sulla bottiglia.
Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, tra cui come e dove è conservato il farmaco. Otezla deve essere conservato a temperatura ambiente in un contenitore ermeticamente chiuso e resistente alla luce.
Se hai un farmaco non utilizzato che ha superato la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti ancora essere in grado di usarlo.
Prima di prendere Otezla, parla con il tuo medico di tutte le condizioni mediche che hai. Otezla potrebbe non essere appropriato per te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:
Le seguenti informazioni sono fornite per i medici e altri operatori sanitari.
Otezla è classificato come farmaco antireumatico modificante la malattia immunosoppressore (DMARD). È un inibitore della fosfodiesterasi-4 (PDE4) specifico per adenosina monofosfato ciclico (cAMP).
Inibendo la PDE4, Otezla blocca la degradazione del cAMP e aumenta i livelli di cAMP intracellulare. Questo riduce l'espressione dei mediatori dell'infiammazione e aumenta i mediatori anti-infiammatori.
Otezla ha una biodisponibilità del 73 percento. I livelli plasmatici di picco si verificano in circa 2,5 ore dopo l'ingestione orale.
Otezla è metabolizzato dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Minori percorsi metabolici sono attraverso CYP1A2 e CYP2A6. Otezla subisce anche metabolismo attraverso idrolisi non-CYP.
L'emivita di eliminazione è da sei a nove ore.
Otezla è controindicato in persone con una nota ipersensibilità ad apremilast o qualsiasi componente della compressa.
Otezla deve essere conservato al di sotto di 86 ° F (30 ° C).
Disclaimer: Healthline ha compiuto ogni sforzo per accertarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto per la conoscenza e l'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Si dovrebbe sempre consultare il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.