Sotalol, tavoletta orale

Punti salienti per sotalol

  1. Sotalol è disponibile sia come farmaco generico che di marca. Marchi: Betapace e Sorine. Sotalol AF è disponibile sia come farmaco generico che di marca. Marchi: Betapace AF.
  2. Sotalolo è un farmaco antiaritmico usato per trattare l'aritmia ventricolare. Sotalol AF è usato per trattare la fibrillazione atriale o il battito cardiaco.
  3. Sotalol e sotalolo AF non possono essere sostituiti l'uno con l'altro. Hanno differenze nel dosaggio, nell'amministrazione e nella sicurezza. Assicurati di sapere quale prodotto sotalol stai assumendo.
  4. L'inizio del trattamento con questo farmaco, così come eventuali aumenti del dosaggio, avverrà in un contesto in cui il ritmo cardiaco può essere monitorato.

Avvertenze importanti

Avvertimenti della FDA

  • Questo farmaco ha avvertenze scatola nera. Questi sono gli avvertimenti più gravi della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso di scatola nera avvisa medici e pazienti degli effetti della droga che possono essere pericolosi.
  • Avviso di amministrazione. Se inizi o riavvii questo farmaco, dovresti essere in una struttura in grado di fornire un monitoraggio continuo del cuore e dei test della funzionalità renale per almeno 3 giorni. Ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di problemi del ritmo cardiaco.
  • Avviso di sostituzione. Salalolo e sotalolo AF non possono essere sostituiti l'uno con l'altro. Hanno differenze nel dosaggio, nell'amministrazione e nella sicurezza.
  • Avvertimento del ritmo cardiaco: Questo farmaco può causare o peggiorare una condizione chiamata torsione di punta. Questo è un pericoloso ritmo cardiaco anormale. Ottenere assistenza medica di emergenza se si sente un battito cardiaco irregolare durante l'assunzione di sotalolo. Sei maggiormente a rischio se:
    • il tuo cuore non sta funzionando bene
    • hai una bassa frequenza cardiaca
    • hai bassi livelli di potassio
    • sei femmina
    • hai una storia di insufficienza cardiaca
    • hai un battito cardiaco accelerato che dura più di 30 secondi
    • hai una scarsa funzionalità renale
    • stai prendendo grandi dosi di sotalolo
  • Avvertenza sulla salute dei reni: Il sotalolo viene rimosso principalmente dal tuo corpo attraverso i reni. Se hai problemi ai reni, questo farmaco può essere rimosso troppo lentamente, causando alti livelli di droga nel tuo corpo. Il dosaggio di questo farmaco dovrà essere abbassato.
  • Avvertimento di arresto improvviso del farmaco: L'interruzione improvvisa di questo farmaco può portare a dolori al petto peggiori, problemi del ritmo cardiaco o persino un infarto. Avrai bisogno di essere strettamente monitorato quando si arresta questo farmaco. Il dosaggio sarà gradualmente abbassato. Potresti ricevere un beta-bloccante diverso, specialmente se hai una malattia coronarica.

Cos'è il sotalolo?

Sotalol è un farmaco da prescrizione. È disponibile come compressa orale.

Sotalol è disponibile come farmaci di marca Betapace e Sorine. Sotalol AF è disponibile come farmaco di marca Betapace AF. Sotalol e Sotalol AF sono disponibili anche in versioni generiche. I farmaci generici di solito costano meno. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in ogni punto di forza o forma come nella versione del marchio.

Se stai prendendo sotalolo AF per curare il battito cardiaco irregolare, lo prenderai insieme a un farmaco che fluidifica il sangue.

Perché è usato

Sotalol è un beta-bloccante. È usato per trattare:

  • aritmia ventricolare (sotalolo)
  • fibrillazione atriale e flutter atriale (sotalolo AF)

Come funziona

Sotalol appartiene ad una classe di farmaci chiamati antiaritmici. Funziona riducendo i ritmi cardiaci anormali. Aiuta anche i vasi sanguigni a rilassarsi, il che può aiutare il cuore a lavorare meglio.

Sotalolo effetti collaterali

La compressa orale di Sotalol può causare sonnolenza e altri effetti collaterali.

Effetti indesiderati più comuni

Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con sotalolo includono:

  • battito cardiaco basso
  • mancanza di respiro
  • stanchezza
  • nausea
  • vertigini o stordimento
  • debolezza

Se questi effetti sono lievi, possono andare via entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più severi o se non vanno via, ne parli con il medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Chiama subito il medico se ha gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi si sentono in pericolo di vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti indesiderati gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:

  • problemi cardiaci, tra cui:
    • dolore al petto
    • battito cardiaco irregolare (torsades de pointes)
    • battito cardiaco lento
  • problemi gastrointestinali, tra cui:
    • vomito
    • diarrea
  • reazioni allergiche, tra cui:
    • respiro affannoso o problemi respiratori
    • eruzione cutanea
  • freddo, formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi
  • confusione
  • dolori muscolari e dolori
  • sudorazione
  • gambe gonfie o caviglie
  • tremore o scosse
  • sete insolita o perdita di appetito

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutti i possibili effetti collaterali. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Discutere sempre i possibili effetti collaterali con un operatore sanitario che conosce la tua storia medica.

Sotalol può interagire con altri farmaci

La compressa orale di Sotalol può interagire con altri farmaci, erbe o vitamine che potresti assumere. Ecco perché il tuo medico dovrebbe gestire attentamente tutti i tuoi farmaci. Se sei curioso di sapere come questo farmaco potrebbe interagire con qualcos'altro che stai prendendo, parla con il medico o il farmacista.

Nota: è possibile ridurre le probabilità di interazioni tra farmaci avendo tutte le prescrizioni riempite presso la stessa farmacia. In questo modo, un farmacista può verificare eventuali interazioni farmacologiche.

Esempi di farmaci che possono causare interazioni con sotalolo sono elencati di seguito.

Farmaco per sclerosi multipla

presa fingolimod con sotalolo può peggiorare le condizioni del tuo cuore.Può anche portare a un grave problema del ritmo cardiaco chiamato torsione di punta.

Droga cuore

presa digossina con sotalolo può ridurre la frequenza cardiaca. Può anche causare nuovi problemi al ritmo cardiaco o causare più frequenti problemi del ritmo cardiaco preesistente.

Beta-bloccanti

Non usare sotalolo con un altro beta-bloccante. Così facendo puoi abbassare troppo la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Esempi di beta-bloccanti includono:

  • metoprololo
  • nadololo
  • atenololo
  • propranololo

Antiaritmici

La combinazione di questi farmaci con sotalolo aumenta il rischio di problemi cardiaci. Se stai per iniziare a prendere il sotalolo, il medico interromperà attentamente l'uso di questi altri farmaci in anticipo. Esempi di antiaritmici includono:

  • amiodarone
  • dofetilide
  • disopiramide
  • chinidina
  • procainamide
  • Bretylium
  • dronedarone

Farmaco per la pressione del sangue

Se prende il sotalolo e interromperà l'uso del farmaco per la pressione del sangue clonidina, il medico gestirà questa transizione attentamente. Questo perché fermare la clonidina può portare a una diminuzione della pressione sanguigna. Se sotalolo sta sostituendo la clonidina, la dose di clonidina può essere ridotta lentamente mentre il dosaggio di sotalolo aumenta lentamente.

Bloccanti dei canali del calcio

L'assunzione di questi farmaci con il sotalolo può aumentare gli effetti collaterali, come la pressione sanguigna più bassa del normale. Esempi di questi farmaci includono:

  • diltiazem
  • verapamil

Farmaci che riducono la catecolamina

Se prendi questi farmaci con sotalolo, dovrai essere strettamente monitorato per la pressione bassa e la bassa frequenza cardiaca. Questi sintomi possono causare perdita di coscienza a breve termine. Esempi di questi farmaci includono:

  • reserpina
  • guanetidina

Farmaci per il diabete

Sotalol può coprire i sintomi di ipoglicemia e può causare alti livelli di zucchero nel sangue. Se assume sotalolo con un farmaco per il diabete che può causare una bassa reazione di zucchero nel sangue, il dosaggio del farmaco per il diabete dovrà essere modificato. Esempi di questi farmaci includono:

  • glipizide
  • gliburide

Farmaci per migliorare la respirazione

Assunzione di sotalolo con alcuni farmaci per migliorare la respirazione può renderli meno efficaci. Esempi di questi farmaci includono:

  • salbutamolo
  • terbutalina
  • isoproterenolo

Alcuni antiacidi

Evitare l'assunzione di sotalolo entro 2 ore dall'assunzione di determinati antiacidi. Tenendoli troppo vicini riduce la quantità di sotalolo nel corpo e diminuisce il suo effetto. Questi antiacidi sono quelli che contengono idrossido di alluminio e idrossido di magnesio, come ad esempio:

  • mylanta
  • Mag-al
  • Mintox
  • cisapride (farmaco per la malattia da reflusso gastrointestinale)

Farmaci per la salute mentale

La combinazione di alcuni farmaci per la salute mentale con il sotalolo può peggiorare le condizioni del cuore o portare a un grave problema del ritmo cardiaco chiamato torsione di punta. Esempi di questi farmaci includono:

  • tioridazina
  • pimozide
  • ziprasidone
  • antidepressivi triciclici come amitriptilina, amoxapina o clomipramina

antibiotici

La combinazione di alcuni antibiotici con il sotalolo può peggiorare le condizioni del cuore. Può anche portare a un grave problema del ritmo cardiaco chiamato torsione di punta. Esempi di questi farmaci includono:

  • macrolidi orali come l'eritromicina o la claritromicina
  • chinoloni come ofloxacina, ciprofloxacina o levofloxacina

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci interagiscono in modo diverso in ogni persona, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutte le possibili interazioni. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico sulle possibili interazioni con tutti i farmaci con obbligo di prescrizione medica, vitamine, erbe e integratori e farmaci da banco che stai assumendo.

Avvertenze sul sotalolo

Questo farmaco viene fornito con diversi avvertimenti.

Avvertimento di allergia

Non prendere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso. Riprenderlo potrebbe essere fatale.

Se hai una storia di gravi reazioni allergiche potenzialmente letali a una varietà di allergeni, hai un rischio maggiore di sviluppare la stessa risposta ai beta-bloccanti. Non si può rispondere alla solita dose di adrenalina che viene utilizzata per trattare una reazione allergica.

Avviso di alcol

Evitare le bevande alcoliche durante l'assunzione di questo farmaco. La combinazione di alcol e sotalolo può provocare sonnolenza e vertigini. Può anche portare a una pressione arteriosa anormalmente bassa.

Avvertenze per persone con determinati problemi di salute

Per le persone con problemi cardiaci: Non prendere questo farmaco se si dispone di:

  • una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto durante le ore di veglia
  • blocco cardiaco di secondo o terzo grado (a meno che non sia in funzione un pacemaker funzionante)
  • un disturbo del ritmo cardiaco che può causare battiti cardiaci veloci e caotici
  • shock cardiogenico
  • insufficienza cardiaca incontrollata
  • misura di riferimento nel ciclo elettrico del cuore (intervallo QT) di oltre 450 msec

Inoltre, tieni presente quanto segue:

  • Se soffre di insufficienza cardiaca trattata con digossina o diuretici, questo farmaco può peggiorare l'insufficienza cardiaca.
  • Se si ha un ritmo cardiaco anormale chiamato torsione di punta, il sotalolo può peggiorare la situazione.
  • Se hai una torsione di punta dopo un recente infarto, questo farmaco aumenta il rischio di morte a breve termine (per 14 giorni) o aumenta il rischio di morire più tardi.
  • Questo farmaco può causare una bassa frequenza cardiaca nelle persone con problemi del ritmo cardiaco a causa di un'attività elettrica impropria nel cuore.
  • Se si ha un problema al ritmo cardiaco chiamato sindrome del seno malato, questo farmaco potrebbe causare una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore al normale. Potrebbe persino causare l'arresto del tuo cuore.

Per le persone con asma: Non prendere il sotalolo. L'assunzione di questo farmaco può peggiorare la condizione e diminuire il livello di efficacia dei farmaci per l'asma.

Per le persone con bassi livelli di elettroliti: Non assumere sotalolo se si hanno bassi livelli di potassio o di magnesio. Questo farmaco può causare problemi con il ciclo elettrico del cuore. Aumenta anche il rischio di una grave malattia cardiaca chiamata torsione di punta.

Per le persone con rafforzamento delle vie aeree: Se hai un inasprimento non allergico delle vie respiratorie come la bronchite cronica o l'enfisema, generalmente non dovresti assumere sotalolo o altri beta-bloccanti. Se deve usare questo farmaco, il medico deve prescrivere la più piccola dose efficace.

Per le persone con allergie potenzialmente letali: Se ha una storia di gravi reazioni allergiche potenzialmente letali a una varietà di allergeni, si ha un rischio più elevato di sviluppare la stessa risposta ai beta-bloccanti. Non si può rispondere alla solita dose di adrenalina che viene utilizzata per trattare una reazione allergica.

Per le persone con diabete o basso livello di zucchero nel sangue: Sotalol può mascherare i sintomi di ipoglicemia. Potrebbe essere necessario modificare i farmaci per il diabete.

Per le persone con tiroide iperattiva: Sotalol può mascherare i sintomi di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo). Se ha ipertiroidismo e improvvisamente smette di prendere questo farmaco, i suoi sintomi possono peggiorare o si può avere una condizione grave chiamata tempesta della tiroide.

Per le persone con problemi renali: Il sotalolo viene eliminato principalmente dal corpo attraverso i reni. Se hai problemi ai reni, il farmaco potrebbe accumularsi nel tuo corpo, il che può portare ad effetti collaterali. Se hai problemi ai reni, il dosaggio di questo farmaco dovrà essere abbassato. Se hai gravi problemi ai reni, non usare sotalolo.

Avvertenze per determinati gruppi

Per le donne in gravidanza: Sotalol è un farmaco di categoria B per gravidanza. Ciò significa due cose:

  1. Gli studi sul farmaco negli animali in gravidanza non hanno mostrato rischi per il feto.
  2. Non ci sono abbastanza studi fatti nelle donne in gravidanza per mostrare che il farmaco rappresenta un rischio per il feto.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Sotalol deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Per le donne che allattano al seno: Il sotalolo può passare attraverso il latte materno e causare effetti indesiderati in un bambino allattato al seno. Dillo al tuo medico se allatti al seno il tuo bambino. Potrebbe essere necessario decidere se allattare o prendere sotalolo.

Per bambini: Non è stato stabilito che questo farmaco sia sicuro ed efficace per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni.

Come prendere Sotalol

Tutti i dosaggi e le forme possibili potrebbero non essere inclusi qui. La dose, la forma e la frequenza con cui lo assumerai dipenderanno da:

  • della tua età
  • la condizione da trattare
  • quanto è grave la tua condizione
  • altre condizioni mediche che hai
  • come reagisci alla prima dose

Dosaggio per aritmia ventricolare

Generico: sotalolo

  • Modulo: compressa orale
  • Punti di forza: 80 mg, 120 mg e 160 mg

Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)

  • La dose iniziale raccomandata è di 80 mg da assumere due volte al giorno.
  • La dose può essere gradualmente aumentata. Sono necessari tre giorni tra i cambiamenti di dosaggio al fine di monitorare il cuore e un numero sufficiente di farmaci da assumere nel corpo per trattare l'aritmia.
  • La dose giornaliera totale può essere aumentata a 240 o 320 mg al giorno. Questo sarebbe lo stesso di 120 a 160 mg presi due volte al giorno.
  • Potresti aver bisogno di dosi maggiori di 480-640 mg al giorno se hai problemi cardiaci potenzialmente letali. Questa dose elevata deve essere somministrata solo quando il beneficio supera il rischio di effetti collaterali.

Dosaggio del bambino (età 2-17 anni)

  • Il dosaggio si basa sulla superficie corporea nei bambini.
  • La dose iniziale raccomandata è di 30 mg / m2 preso tre volte al giorno (90 mg / m2 dose giornaliera totale). Questo è approssimativamente uguale alla dose di 160 mg al giorno per gli adulti.
  • Il dosaggio del bambino può essere aumentato gradualmente. Sono necessari tre giorni tra i cambiamenti di dosaggio per monitorare il cuore del bambino e una quantità sufficiente di farmaci da trattare nel corpo del bambino per trattare l'aritmia.
  • L'aumento delle dosi si basa sulla risposta clinica, sulla frequenza cardiaca e sul ritmo cardiaco.
  • La dose di tuo figlio può essere aumentata fino a un massimo di 60 mg / m2(approssimativamente uguale alla dose di 360 mg al giorno per gli adulti).

Dosaggio del bambino (età 0-2 anni)

  • Il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 2 anni si basa sull'età in mesi. Il medico del bambino calcolerà la dose.
  • La dose giornaliera totale deve essere somministrata tre volte al giorno.

Dosaggio per fibrillazione atriale o flutter atriale

Generico: sotalolo AF

  • Modulo: compressa orale
  • Punti di forza: 80 mg, 120 mg e 160 mg

Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)

  • La dose iniziale raccomandata è 80 mg. Il numero di volte in cui viene assunta questa dose dipenderà dalla funzione renale.
  • Successivamente, la dose può essere gradualmente aumentata da 80 mg una o due volte al giorno a un massimo di 160 mg una o due volte al giorno a seconda della funzione renale. Il medico determinerà quanto spesso è necessario assumere questo farmaco.

Dosaggio del bambino (età 2-17 anni)

  • Il dosaggio nei bambini si basa sulla superficie corporea.
  • La dose iniziale raccomandata è di 30 mg / m2 preso tre volte al giorno (90 mg / m2 dose giornaliera totale). Questo è approssimativamente uguale alla dose di 160 mg al giorno per gli adulti.
  • Il dosaggio del bambino può essere gradualmente aumentato.
  • Sono necessari tre giorni tra i cambiamenti di dosaggio per monitorare il cuore del bambino e una quantità sufficiente di farmaci da assumere nel corpo del bambino per trattare l'aritmia.
  • L'aumento delle dosi si basa sulla risposta clinica, sulla frequenza cardiaca e sul ritmo cardiaco.
  • La dose di tuo figlio può essere aumentata fino a un massimo di 60 mg / m2(approssimativamente uguale alla dose di 360 mg al giorno per gli adulti).

Dosaggio del bambino (età 0-2 anni)

  • Il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 2 anni si basa sull'età in mesi. Il medico calcolerà la dose.
  • La dose giornaliera totale deve essere somministrata tre volte al giorno.

Disclaimer: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i dosaggi possibili. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo dottore o farmacista di dosaggi giusti per te.

Prendi come indicato

Sotalol è usato per il trattamento a lungo termine. Viene fornito con rischi se non lo si assume come prescritto dal medico.

Se smetti di prenderlo all'improvviso

L'interruzione improvvisa del sotalolo può portare a dolori al petto peggiori, problemi del ritmo cardiaco o persino infarti. Quando smetti di prendere questo farmaco, devi essere strettamente monitorato e prendere in considerazione l'utilizzo di un beta-bloccante alternativo, specialmente se hai una malattia coronarica.

Se prendi troppo

Se pensi di aver preso troppo, vai al pronto soccorso o contatta il centro antiveleni. I segni più comuni di sovradosaggio sono inferiori alla frequenza cardiaca normale, insufficienza cardiaca, bassa pressione sanguigna, basso livello di zucchero nel sangue e problemi respiratori dovuti al restringimento delle vie aeree dei polmoni.

Cosa fare se si dimentica una dose

Se salta una dose, prenda la dose successiva al solito orario. Non raddoppiare la dose successiva.

Come dire se il farmaco sta funzionando

Potrebbe essere in grado di dire che questo farmaco funziona se la frequenza cardiaca ritorna normale e la frequenza cardiaca è inferiore.

Considerazioni importanti per l'assunzione di sotalolo

Tieni a mente queste considerazioni se il tuo medico prescrive il sotalolo per te.

Generale

  • Puoi prendere sotalolo con o senza cibo.
  • Puoi schiacciare o tagliare il tablet.
  • Prendi questo farmaco in dosi uniformemente distanziate.
    • Se lo prendi due volte al giorno, assicurati di prenderlo ogni 12 ore.
    • Se assumi questo farmaco a un bambino tre volte al giorno, assicurati di darlo ogni 8 ore.
  • Non tutte le farmacie vendono questo farmaco. Quando si riempie la prescrizione, assicurarsi di chiamare in anticipo per assicurarsi che lo portino.

Conservazione

  • Conservare il sotalolo a 77 F (25 C). È possibile conservarlo per un breve periodo a temperature fino a 59 ° F (15 ° C) e fino a 86 ° F (30 ° C).
  • Conservare il sotalolo AF a una temperatura compresa tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C).
  • Conservare il sotalolo o il sotalolo AF in un contenitore ermeticamente chiuso e resistente alla luce.
  • Non conservare Sotalol o Sotalol AF in aree umide o umide, come i bagni.

Ricariche

Una prescrizione per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per questo farmaco da ricaricare. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla sua prescrizione.

Viaggio

Quando viaggi con il tuo farmaco:

  • Porta sempre con te le tue medicine. Quando voli, non metterlo mai in una borsa a scacchiera. Tenerlo nel bagaglio a mano.
  • Non preoccuparti delle macchine a raggi X aeroportuali. Non possono ferire le tue medicine.
  • Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per il farmaco. Porta sempre con te la scatola con l'etichetta prescritta.

Monitoraggio clinico

Durante il trattamento con questo farmaco, il medico può controllarti. Potrebbero controllare il tuo:

  • funzione renale
  • funzione o ritmo cardiaco
  • livello di zucchero nel sangue
  • pressione sanguigna o frequenza cardiaca
  • livelli di elettroliti (potassio, magnesio)
  • funzione tiroidea

Assicurazione

Le compagnie di assicurazione possono richiedere un'autorizzazione preventiva prima di pagare il farmaco di marca. Il generico probabilmente non avrà bisogno di un'autorizzazione preventiva.

Ci sono alternative?

Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Parlate con il vostro medico di possibili alternative.

Disclaimer: Healthline ha compiuto ogni sforzo per accertarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto per la conoscenza e l'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Si dovrebbe sempre consultare il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.