Controllo delle nascite con Mirena, IUD ormonale

introduzione

Se stai cercando un'opzione contraccettiva a lungo termine, puoi prendere in considerazione un dispositivo intrauterino (IUD). Uno IUD è un piccolo, flessibile dispositivo a forma di T inserito nell'utero principalmente per prevenire la gravidanza. Esistono due tipi di IUD: un IUD di rame che non rilascia ormoni e un IUD di plastica che rilascia dosi controllate di ormoni.

Mirena è un IUD di marca che rilascia l'ormone levonorgestrel. Ecco cosa devi sapere su Mirena per decidere se è una buona opzione per il controllo delle nascite.

Come funziona

Mirena può essere usato per prevenire la gravidanza fino a cinque anni. Può anche essere usato per ridurre il sanguinamento mestruale pesante nelle donne che vogliono anche il controllo delle nascite. Altri IUD di marca che rilasciano levonorgestrel includono Liletta, Skyla e Kyleena.

Mirena contiene 52 mg di levonorgestrel, un ormone che viene spesso usato nelle pillole anticoncezionali. Il dispositivo rilascia circa 20 mcg di levonorgestrel al giorno. Nel tempo, il dispositivo rilascia quantità minori dell'ormone, quindi Mirena deve essere sostituito dopo cinque anni.

Mirena lavora per prevenire la gravidanza in diversi modi:

• ispessimento del muco della cervice, che aiuta a prevenire lo sperma di entrare nella cervice
• impedendo agli spermatozoi di sopravvivere nell'utero
• fermando il rilascio di un uovo dalla tua ovaia
• assottigliare il rivestimento del tuo utero, che rende più difficile per un ovulo fecondato impiantare nell'utero (e riduce anche il sanguinamento mestruale)

Mirena deve essere inserito da un operatore sanitario. Questo dovrebbe essere fatto entro sette giorni dall'inizio di uno dei tuoi periodi mensili. Il medico dovrà controllare il dispositivo da quattro a sei settimane dopo il suo posizionamento e una volta all'anno dopo.

Costo

Alcuni piani di assicurazione sanitaria sono richiesti dalla legge per coprire il costo della prescrizione di controllo delle nascite. Potrebbero essere coperti anche i costi degli appuntamenti con il medico per posizionare o rimuovere Mirena.

Verificare con il proprio fornitore di assicurazione per vedere se coprono Mirena. Se non si dispone di un'assicurazione sanitaria, è comunque possibile ottenere Mirena gratuitamente attraverso il Programma di assistenza al paziente ARCH.

Efficacia

Mirena è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza. Ciò significa che è più efficace della maggior parte delle altre forme di controllo delle nascite, compresi i preservativi, la pillola o il cerotto ormonale, l'anello o l'iniezione. Quando viene utilizzato per aiutare a ridurre il sanguinamento mestruale pesante, Mirena ha dimostrato di essere efficace al 90% dopo sei mesi. Può ridurre il sanguinamento di oltre la metà.

Effetti collaterali

Come tutti i farmaci, Mirena può causare alcuni effetti collaterali. Alcuni di questi effetti indesiderati possono scomparire quando il tuo corpo si abitua al farmaco. Gli effetti collaterali meno gravi di Mirena possono includere:

• dolore, sanguinamento o vertigini durante e dopo il posizionamento
• cambiamenti nei modelli di sanguinamento mestruale, come periodi più pesanti quando si avvia Mirena per la prima volta, sanguinamento tra periodi o periodi persi
• aumento del dolore e crampi durante il periodo
• mal di testa o emicrania
• acne
• stanchezza
• tenerezza al seno
• nausea
• infiammazione della vagina che può causare dolore e perdite vaginali
• ovaie ingrossate
• cisti sulle tue ovaie
• la perdita di capelli
• espulsione (il dispositivo che esce dalla tua vagina da solo)
• diminuito desiderio sessuale
• crescita dei peli superflui

Gravi effetti collaterali

Mirena può causare alcuni gravi effetti collaterali. Chiama subito il medico se hai uno di questi problemi. Se pensi di avere un'emergenza medica, chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino. Gli effetti collaterali gravi possono includere:

• Malattia infiammatoria pelvica
• Infezioni potenzialmente letali che si sviluppano spesso entro poche ore dall'assunzione di Mirena
• reazione allergica
• problemi al fegato
• attacco di cuore
• ictus

L'incorporamento e la perforazione dell'utero sono anche seri problemi che potresti affrontare mentre usi Mirena. Embedment significa che il dispositivo si attacca al muro dell'utero. La perforazione si verifica se il dispositivo perfora la parete uterina. Se si verifica uno dei due casi, potrebbe essere necessario rimuovere il dispositivo chirurgicamente. I sintomi includono dolore all'addome e sanguinamento vaginale. Potresti anche provare febbre e brividi con la perforazione dell'utero.

Farmaci che possono interagire con Mirena

Mirena può interagire con determinati farmaci. Un'interazione può causare uno o entrambi i farmaci a lavorare meno bene. In alcuni casi, potrebbe causare effetti pericolosi. Assicurati di dire al tuo medico se assumi farmaci che potrebbero interagire con Mirena, come ad esempio:

• fluidificanti del sangue come il warfarin
• barbiturici come fenobarbital e pentobarbital
• steroidi come prednisone, prednisolone e metilprednisolone
• farmaci antinfiammatori quali carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato e fenitoina
• alcuni farmaci anti-HIV come ritonavir, atazanavir ed efavirenz
• bosentan
• rifampicina
• felbamato
• griseofulvina
• prodotti a base di erbe, in particolare erba di San Giovanni, glucosamina e ginkgo

Condizioni di preoccupazione

Mirena può causare problemi a persone che hanno determinate condizioni di salute o una storia di loro. Questi includono un alto rischio di infezione, una storia di malattia infiammatoria pelvica o infezione pelvica e un tumore del seno, della cervice o dell'utero passato o attuale. Assicurati di discutere la tua storia clinica completa con il tuo medico prima di usare Mirena. Il medico determinerà se Mirena è un metodo di controllo delle nascite sicuro per te.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Mirena è un farmaco di categoria X in gravidanza. Questo significa che non dovresti usarlo durante la gravidanza. Se hai Mirena e pensi di essere incinta, chiama subito il medico.

L'uso di Mirena durante la gravidanza può causare una gravidanza extrauterina. Questo è quando la gravidanza si verifica al di fuori dell'utero, in genere in una tuba di Falloppio. I sintomi di una gravidanza extrauterina possono includere sanguinamento vaginale insolito o dolore nell'addome. La gravidanza ectopica è un'emergenza medica che in genere richiede un intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, puoi usare Mirena mentre allatti al seno se sono trascorse più di sei settimane da quando hai avuto il bambino. Non usare Mirena prima di quel momento. C'è una piccola possibilità che Mirena possa ridurre la quantità di latte prodotta dal tuo corpo. Se noti cambiamenti nella produzione di latte mentre usi Mirena, chiami il medico.

Pro e contro

A favore di Mirena

• Mirena è efficace oltre il 99% nel prevenire la gravidanza.
• Mirena riduce la quantità di sanguinamento dal tuo periodo.
• Mirena può essere utilizzato fino a cinque anni e può essere sostituito dopo.
• La tua capacità di ottenere la gravidanza ritorna quasi immediatamente dopo la rimozione di Mirena.

Contro di Mirena

• Mirena rilascia l'ormone levonorgestrel nel tuo corpo, che può causare effetti collaterali lievi o gravi.
• Il tuo medico deve inserire Mirena nel tuo utero - non puoi farlo da solo.
• Mirena potrebbe uscire dal tuo corpo da sola.
• Mirena può essere costoso se non è coperto dalla tua assicurazione o se non si qualifica per programmi di assistenza.

Parlate con il vostro medico

Il tipo di controllo delle nascite che usi è una decisione personale. Ci sono molti diversi tipi disponibili oggi, tra cui Mirena. Se hai domande su quale potrebbe essere giusto per te, parla con il medico. Possono aiutarti a trovare un metodo che funzioni bene per te. Le domande che potresti chiedere al tuo medico includono:

• Mirena o un altro IUD sono una buona scelta per me?
• Sto assumendo farmaci che potrebbero interagire con Mirena?
• Ho delle condizioni di salute che potrebbero causare problemi se uso Mirena?

Ulteriori informazioni: Opzioni di controllo delle nascite "