Le statine

introduzione

Le statine, conosciute anche come inibitori della reduttasi HMG-CoA, sono farmaci da prescrizione che aiutano a migliorare i livelli di colesterolo. Le statine bloccano un enzima nel tuo corpo che crea il colesterolo. Questa azione riduce il livello di colesterolo totale, comprese le lipoproteine a bassa densità (LDL) o "cattive"? livello di colesterolo. Aumenta anche il tuo livello di lipoproteine ad alta densità (HDL), che è considerato buono? colesterolo. Questi effetti possono ridurre il rischio di infarto o ictus.

La primissima statina, chiamata lovastatina, fu approvata negli Stati Uniti nel 1987. Da allora, sono state sviluppate e approvate altre sei statine. Questi farmaci vengono tutti in una compressa o capsula che prendi per bocca. Oltre ai 7 farmaci a base di statine, ci sono 3 farmaci che includono una statina in combinazione con un altro farmaco.

Elenco di farmaci statine

Le seguenti tabelle elencano le statine attualmente disponibili negli Stati Uniti. La maggior parte di questi farmaci sono disponibili in versioni generiche. I farmaci generici sono in genere meno costosi dei farmaci di marca. Sono anche più probabilità di essere coperti da piani di assicurazione sanitaria.

Tutte e sette le statine sono disponibili in forme a rilascio regolare. Ciò significa che il farmaco viene rilasciato nella circolazione sanguigna tutto in una volta. Due delle statine arrivano anche in forme a rilascio prolungato, che vengono rilasciate nel sangue più lentamente.

statin	Marchio	Disponibile come generico	Regolare-release	Rilascio esteso	Modulo
atorvastatina	Lipitor	sì	sì	no	tavoletta
fluvastatina	Lescol, Lescol XL	sì	sì	sì	capsula, compressa
lovastatina	Mevacor *, Altoprev	sì	sì	sì	tavoletta
pitavastatina	Livalo	sì	sì	no	tavoletta
pravastatina	Pravachol	sì	sì	no	tavoletta
rosuvastatina	Crestor	sì	sì	no	tavoletta
simvastatina	Zocor	sì	sì	no	tavoletta?

* Questo marchio è stato interrotto.

^?Questo farmaco è anche disponibile come sospensione orale, costituita da particelle solide del farmaco in un liquido che si deglutisce.

Farmaci a combinazione di statine

Tre prodotti combinano statine con altri farmaci. Due di loro accoppiano una statina con ezetimibe, che funziona anche per aiutare a ridurre il livello di colesterolo totale. Il terzo prodotto combina una statina con amlodipina, che aiuta a ridurre il livello di pressione sanguigna.

Droga combinata	Marca	Disponibile come generico	Modulo
atorvastatina / amlodipina	Caduet	sì	tavoletta
atorvastatina / ezetimibe	Liptruzet *	sì	tavoletta
simvastatina / ezetimibe	Vytorin	sì	tavoletta

* Questo marchio è stato interrotto. Questo farmaco è ora disponibile solo in una versione generica.

Considerazioni per la selezione di una statina

Non tutte le statine sono uguali. Alcune statine sono più potenti, il che significa che riducono i livelli di colesterolo LDL e totale più di altre statine. Alcune statine hanno dimostrato di ridurre il rischio di infarto e ictus in persone che non hanno mai avuto questi eventi. Questo uso è chiamato prevenzione primaria. Con la prevenzione secondaria, i farmaci vengono utilizzati per prevenire la recidiva o infarto o ictus.

Di solito i medici raccomandano solo prodotti a base di statine quando hai bisogno di una doppia terapia. Ad esempio, se i livelli di colesterolo non rispondono come dovrebbero al trattamento con solo una statina, il medico potrebbe farti assumere un farmaco che combina una statina con ezetimibe.

Il medico sceglierà una statina appropriata in base a fattori quali:

della tua età
altre condizioni di salute che hai
quanto l'effetto di abbassamento del colesterolo è necessario
quanto bene si tollera una statina
altri farmaci che prendi

Età

È raro, ma alcuni bambini hanno una condizione genetica che causa un notevole aumento dei loro livelli di colesterolo. Se il tuo bambino ha bisogno di assumere una statina per abbassare il livello di colesterolo, il medico può raccomandare uno dei seguenti:

atorvastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni
fluvastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 10 e 16 anni
lovastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni
pravastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 8 e 18 anni
rosuvastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 7 e 17 anni
simvastatina, per l'uso nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni

Condizioni di salute esistenti

Determinate condizioni di salute o rischi per le condizioni possono influire sulla raccomandazione del medico. Il medico può suggerire una terapia con statine ad alta potenza, che agisce in modo più aggressivo per abbassare il livello di colesterolo, se:

avere una malattia cardiaca attiva
avere livelli di LDL molto elevati (190 mg / dL o superiore)
hanno un'età compresa tra 40 e 75 anni, con diabete e un livello di LDL compreso tra 70 mg / dL e 189 mg / dL
hanno un'età compresa tra 40 e 75 anni, con un livello di LDL compreso tra 70 mg / dL e 189 mg / dL e un alto rischio di sviluppare malattie cardiache

Atorvastatina e rosuvastatina sono tipicamente utilizzate per la terapia con statine ad alta potenza.

Se non riesci a tollerare una terapia con statine ad alta potenza o se hai il diabete e un rischio più basso di sviluppare malattie cardiache, il medico può raccomandare una terapia con statine a potenza moderata. Questo può includere:

simvastatina
pravastatina
lovastatina
fluvastatina
pitavastatina
atorvastatina
rosuvastatina

Altri farmaci che prendi

Il medico dovrà anche conoscere gli altri farmaci che lei prende per raccomandare una statina per lei. È importante comunicare al medico tutte le droghe che prendi, compresi i farmaci da banco, nonché i supplementi e le erbe.

Se si assumono più farmaci, il medico potrebbe raccomandare una statina con minore probabilità di interagire con altri farmaci, come pravastatina e rosuvastatina.

Parlate con il vostro medico

Se hai bisogno di prendere una statina per aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo, hai diverse opzioni. Dare al medico una storia medica completa per aiutarli a decidere la statina più appropriata per te. I punti importanti da discutere includono:

i tuoi livelli di colesterolo
la tua storia o storia familiare di malattie cardiache
farmaci che prendi
tutte le condizioni mediche che hai

Tutti questi fattori possono influenzare la tua capacità di prendere una statina e le opzioni di statine disponibili. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di iniziare con una statina che non solo migliora in modo sicuro i livelli di colesterolo e riduce il rischio di infarto e ictus, ma funziona anche bene con altri farmaci che prendi.

Non sarai in grado di giudicare se la tua statina funziona in base a come ti senti. Quindi, è importante mantenere gli appuntamenti con il medico per monitorare la terapia con statine. Il medico eseguirà esami del sangue che misurano i livelli di colesterolo per assicurarsi che la statina funzioni. Le statine di solito richiedono da 2 a 4 settimane per diventare pienamente efficaci, anche dopo i cambiamenti di dosaggio.

Parlate con il vostro medico di eventuali effetti collaterali che avete. Il medico può essere in grado di aggiustare il dosaggio, passare a un'altra statina o interrompere la terapia con statine per somministrare un diverso farmaco per abbassare il colesterolo.

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