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Cos'è la ricostruzione del lembo di dosso latissimus?
La ricostruzione del lembo dorsale di Latissimus, noto anche come LD, è una tecnica di ricostruzione del seno che utilizza muscoli e tessuti dalla schiena attorno alla scapola.
Durante una LD, il medico rimuove una sezione ovale della pelle insieme al muscolo gran dorsale, che è uno dei muscoli più grandi della schiena. Lasciano i vasi sanguigni attaccati ai tessuti.
Quindi spostano questo tessuto sotto la pelle nella parte anteriore del petto, dove viene inserito nel taschino. A seconda del volume del seno, la procedura può essere combinata con l'installazione di un espansore tissutale o di un impianto.
Il chirurgo può eseguire una LD subito dopo la mastectomia o programmare la procedura per una data successiva.
Continua a leggere per saperne di più su ammissibilità, costi, recupero e altro ancora.
Chi può avere una ricostruzione del lembo del dorso latissimus
Un LD può sembrare molto naturale.
Questa potrebbe essere una buona opzione di ricostruzione per le donne che:
- avere seni piccoli e medi
- avere un tessuto extra mid-back
- hanno avuto radiazioni precedenti e stanno avendo la ricostruzione dell'impianto
- avere la pelle sottile che ha bisogno di una copertura extra per un impianto
- vuoi un seno dall'aspetto più naturale
- stanno avendo parziale ricostruzione del seno
In un LD, il muscolo del donatore è più vicino al petto dei pezzi usati per i lembi del tessuto addominale. Un LD può anche essere un buon intervento chirurgico di ricostruzione se non si è un buon candidato per una procedura di lembo addominale, come ad esempio:
- lembo trasversale del retto addominale (TRAM)
- lembo epigastrico inferiore (DIEP) inferiore profondo
- lembo superficiale dell'arteria epigastrica inferiore (SIEA)
Potresti non essere un buon candidato per un LD se:
- non voglio cicatrici in aree diverse dal tuo seno
- prima aveva un intervento chirurgico alla parete toracica
- sono un alpinista professionista, uno sciatore o un nuotatore
Quanto costa
Con l'assicurazione privata, un LD può costare circa $ 30,783. La vostra compagnia di assicurazione può coprire tutto o parte del costo.
Se si anticipano i costi, i programmi di assistenza del paziente possono contribuire ad alleviare alcune delle spese. Ad esempio, le donne possono richiedere una sovvenzione da parte dell'Alleanza in chirurgia ricostruttiva per contribuire a coprire le spese mediche di una LD o di un'altra procedura ricostruttiva dopo una mastectomia.
Il gruppo di sostegno al cancro al seno My Hope Chest fornisce anche un sostegno finanziario alle donne che hanno bisogno di aiuto per un intervento chirurgico di ricostruzione del seno.
Potresti anche avere diritto a un aiuto finanziario attraverso programmi federali, statali o locali. Puoi capire le tue opzioni parlando con un consulente finanziario del tuo ospedale o clinica.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico
Un LD in genere dura da tre a quattro ore. Potresti aspettarti di rimanere in ospedale per circa quattro giorni dopo che l'operazione è finita. È possibile ottenere farmaci per qualsiasi dolore o nausea dall'anestesia. Avrai tubi di drenaggio nel petto e nella schiena. Avrai bisogno di misurare e registrare l'output di drenaggio. Questi tubi saranno in vigore circa una-due settimane.
Il recupero dalla procedura può richiedere circa quattro settimane. Avrai bisogno di prenderti cura delle incisioni sul tuo seno e sulla tua schiena, l'ultima delle quali potresti aver bisogno di aiuto. Dovresti anche prendere in considerazione la terapia fisica a breve termine per rafforzare e mantenere la gamma di movimento nella tua spalla.
Anche se non sei a letto durante le tue quattro settimane di recupero, sei limitato a ciò che puoi fare. Durante il recupero da un LD, è necessario evitare:
- sollevamento pesante
- fare sport
- fare sesso
Potresti sentirti peggio durante il processo di recupero di quanto faresti dopo una mastectomia. Questo perché con un LD, hai un intervento chirurgico in due punti del tuo corpo: la tua schiena e il tuo seno. È importante seguire il consiglio del medico e prendersi il tempo per guarire.
Effetti collaterali della chirurgia
Potresti avvertire alcuni effetti collaterali dopo un LD. Quelli includono:
Perdita parziale di forza o funzione: La schiena, la spalla o il braccio possono sentirsi deboli perché alcuni dei muscoli della schiena sono stati tolti. Durante il recupero, potresti trovare difficile riprendere le cose e girarle da una parte all'altra. Un LD può anche rendere difficile nuotare, giocare a golf o tennis o girare oggetti.
Cambiamenti al seno: Se hai avuto bisogno di un impianto con un LD, l'impianto potrebbe sembrare più solido del tessuto prima di esso. Il muscolo che i tuoi medici hanno usato per ricostruire il tuo seno può anche sentirsi più stretto dell'altro seno. Questo perché il muscolo gran dorsale è un muscolo naturalmente più rigido.
Grumi al seno: Una parte del grasso del seno ricostruito può trasformarsi in tessuto cicatriziale sodo se il suo apporto di sangue viene interrotto. I medici chiamano questa necrosi grassa. Questi grumi possono andare via da soli, ma a volte non lo fanno. Potresti sentire qualche disagio a causa dei grumi.
Tessuto morto: In rari casi, la parte del tessuto utilizzata per modellare il seno può rompersi perché non ha ricevuto abbastanza circolazione (necrosi). La tua pelle può diventare blu scuro o nera, sentirsi fredda o fredda al tatto, e possibile sviluppare ferite aperte. Potresti anche sentirti male o avere la febbre se non tratti i sintomi subito.
Anche se la maggior parte di questi effetti indesiderati passerà durante il recupero, ci sono cose che possono essere fatte per trattarli:
Per perdita di forza o funzione: Se senti che i tuoi muscoli sono deboli, parla con il medico delle opzioni per la terapia fisica. Potrebbero anche darti esempi di esercizi che possono aiutare a costruire la forza nell'area toccata dall'intervento.
Per i grumi del seno: Avere grumi nel seno ricostruito può far paura dopo aver subito una mastectomia e un intervento chirurgico di ricostruzione. Il medico può rimuovere i grumi del tessuto cicatriziale, il che può alleviare la mente e il disagio che si prova.
Per necrosi: Il medico può rimuovere il tessuto morto se si trova in una piccola area.Se la maggior parte del tessuto gran dorsale usato è rotto, è considerato un fallimento completo del lembo. Ciò significa che il medico dovrebbe estrarre e sostituire l'intero lembo.
Nella maggior parte dei casi, il medico rimuoverà il tessuto morto e permetterà al corpo di guarire prima di trovare nuovi tessuti da utilizzare per un nuovo lembo. In alcuni casi, il medico può sostituire il tessuto morto tutto in una volta.
Discutere le opzioni con il medico
Parlate con il vostro medico di quale opzione di ricostruzione è meglio per voi. Ci sono una serie di fattori da considerare, tra cui l'ammissibilità, i tempi di recupero e i costi. Dovresti anche pensare a come vuoi che sia il tuo seno e se vuoi che i muscoli vengano rimossi dalla tua schiena.
La ricostruzione non è solo una decisione medica, ma anche emotiva. Parlate con il vostro medico di tutte le preoccupazioni che potreste avere, così come i vostri obiettivi a breve e lungo termine. Insieme, puoi sviluppare il miglior piano di trattamento per la tua condizione e il benessere generale.
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