Caro dottore, non metterò le tue checkbox, ma controllerai il mio?

? Ma sei così carina. Perché dovresti farlo??

Mentre quelle parole lasciavano la sua bocca, il mio corpo si irrigidì immediatamente e una fossa di nausea mi affondò nello stomaco. Tutte le domande che ho preparato nella mia testa prima dell'appuntamento sono scomparse. All'improvviso mi sentii non sicuro - non fisicamente, ma emotivamente.

A quel tempo, stavo considerando l'allineamento medico del mio corpo con la mia identità di genere trans non binaria. Tutto quello che volevo era imparare di più sul testosterone.

Questo è stato il primo passo che ho compiuto per raccogliere informazioni sugli effetti degli ormoni inter-sessuali dopo aver messo in discussione il mio genere e lottato con la disforia di genere per oltre due anni. Ma invece di provare un senso di sollievo e progresso, mi sentivo sconfitto e senza speranza.

Mi ha imbarazzato il modo in cui ho sopravvalutato la formazione e l'esperienza che l'operatore di cure primarie media ha sul tema della salute di genere e transgender. Era in realtà la prima persona che abbia mai raccontato - prima dei miei genitori, prima del mio compagno, prima dei miei amici. Probabilmente non lo sapeva? e ancora no.

La maggior parte dei medici non ha alcuna formazione quando si tratta di prendersi cura delle persone transgender

Uno studio del 2017 ha rilevato che dei 411 soccorritori medici (medici) praticanti, quasi l'80% ha trattato qualcuno che è transgender, ma l'80,6% non ha mai ricevuto alcun addestramento sulla cura delle persone transgender.

I medici erano molto o un po 'fiduciosi in termini di definizioni (77,1 per cento), prendendo una storia (63,3 per cento) e prescrivendo ormoni (64,8 per cento). Ma bassa fiducia è stata riportata al di fuori del regno ormonale.

Quando si tratta di affermare il genere dell'assistenza sanitaria, le nostre preoccupazioni non riguardano solo gli interventi medici. Il genere riguarda molto più della medicina e dei nostri corpi. La pratica di usare il nome e il pronome affermati di qualcuno può essere un intervento altrettanto potente e importante degli ormoni. Se avessi saputo tutto questo cinque anni fa, probabilmente avrei affrontato le cose in modo diverso.

Ora, prima di fissare un appuntamento con un nuovo dottore, chiamo l'ufficio.

Chiamo per scoprire se la pratica e il fornitore hanno esperienza con i pazienti transgender. Se non lo fanno, va bene. Ho appena aggiustato le mie aspettative. Quando sono nello studio del medico, non è il mio lavoro educare. Quando entro, le probabilità sono che il personale dell'ufficio mi vedrà solo come maschio o femmina.

Questo non è un incidente isolato. Nell'indagine sui transnazionali degli Stati Uniti del 2015, il 33% ha riferito di avere almeno un'esperienza negativa con un medico o altro fornitore di assistenza sanitaria correlata all'essere transgender, tra cui:

• 24 percento dover insegnare al fornitore le persone transgender per ricevere le cure appropriate
• 15 percento vengono poste domande invasive o non necessarie sull'essere transgender, non correlate al motivo della visita
• 8 percento viene rifiutata l'assistenza sanitaria connessa alla transizione

Quando compilo i moduli di assunzione e non vedo le opzioni per indicare il mio genere non binario, presumo che ciò significhi che il fornitore e il personale medico potrebbero non avere alcuna conoscenza di ciò che il genere non binario è o non è sensibile a questo problema. Nessuno chiederà dei miei pronomi o di un nome affermato (al contrario di quello legale).

Mi aspetto di essere disorientato.

E in queste situazioni, ho scelto di dare la priorità alle mie preoccupazioni mediche sull'educazione dei fornitori. In queste situazioni, ho messo da parte i miei sentimenti per affrontare le preoccupazioni mediche. Questa è la mia realtà in ogni appuntamento medico o di salute mentale al di fuori delle cliniche specializzate in genere.

Abbiamo tutti il ​​potere di apportare piccole modifiche e una grande differenza

Auguro a tutti i fornitori di servizi sanitari di riconoscere l'importanza della lingua e il riconoscimento delle differenze di genere nel trattare con la comunità trans. La salute è onnicomprensiva, dall'ego al corpo e il nome affermato agli ormoni. Non si tratta solo di medicina.

Siamo in un momento storico in cui la consapevolezza e la comprensione delle identità transgender e non binarie della nostra cultura superano di gran lunga la capacità dei nostri sistemi di spiegare e affermare la loro esistenza. Sono disponibili informazioni e formazione sufficienti per consentire alle persone di conoscere il sesso trans e non binario. Eppure non è necessario che questa consapevolezza e sensibilità vengano applicate nelle strutture sanitarie.

Cosa potrebbe motivare i professionisti, e non solo nel mondo sanitario, a cambiare?

Non è una ricostruzione completa. Anche con le migliori intenzioni di un professionista, pregiudizi e pregiudizi personali sono sempre presenti. Ma ci sono modi per dimostrare empatia. Piccole cose nel mondo del genere fanno un grande differenza, come:

• Collocare segnaletica o materiale di marketing nella sala d'attesa che mostri tutti i generi sono i benvenuti.
• Garantire che le forme distinguano il sesso assegnato dall'identità di genere.
• Fornire uno spazio dedicato sulle forme di assunzione per nome (se diverso da nome legale), pronomi e genere (maschio, femmina, trans, nonbinario e altro).
• chiedere tutti (non solo transgender o persone non binarie) come preferiscono essere indirizzati.
• Impiegare persone transgender o di genere non conformi. Vedersi riflessi potrebbe essere inestimabile.
• Correggere e scusarsi per aver usato accidentalmente il nome o il pronome errati.

Ripenso a quell'interazione con il medico e posso vedere più chiaramente che ciò di cui avevo bisogno in quel momento non era l'informazione sugli ormoni. Avevo bisogno che l'ufficio del mio dottore fosse uno spazio sicuro durante un periodo in cui non ero pronto a condividere queste informazioni da nessun'altra parte.

Avevo bisogno che il dottore riconoscesse che chi sono potrebbe essere diverso dal? Sesso? elencato nella mia cartella clinica. Invece di chiedere perché, una semplice affermazione come questa avrebbe fatto la differenza: "Grazie per essere venuto da me con la tua domanda. Mi rendo conto che non è sempre facile farsi avanti per chiedere questo tipo di cose.Sembra che tu stia mettendo in discussione alcuni aspetti del tuo genere. Sarei felice di supportarti nella ricerca di informazioni e risorse. Puoi dirmi un po 'di più su come sei arrivato a considerare il testosterone ??

Non si tratta di essere perfetti, ma di fare uno sforzo. La conoscenza è più potente quando messa in azione. Il cambiamento è un processo che non può iniziare finché qualcuno non stabilisce la sua importanza.

---

Mere Abrams, MSW, ASW, è uno specialista di genere, ricercatore, educatore e consulente nella Bay Area di San Francisco, che fornisce servizi di affermazione di genere a bambini, adolescenti e giovani adulti trans, non binari e di genere espansivo. Come ricercatore clinico presso il Centro per l'infanzia e l'adolescenza di UCSF, Mere lavora alla prima ricerca sponsorizzata dal NIH, studiando gli esiti della salute mentale e medica a lungo termine per i giovani trans che iniziano i bloccanti della pubertà o gli ormoni cross-sessuali. C'era solo un contributore ed editore di? The Transgender Teen: un manuale per genitori e professionisti che supporta adolescenti transessuali e non binari? e parla pubblicamente dei temi delle considerazioni etiche per lavorare con i giovani trans e le loro famiglie, esperienze non binarie, diversità e inclusione di genere.