Il trisma, a volte chiamato anche trisma, è una condizione dolorosa in cui i muscoli masticatori della mascella si contraggono e talvolta si infiammano, impedendo alla bocca di aprirsi completamente. Per la maggior parte delle persone, aprire completamente la bocca significa aprirlo oltre 35 millimetri (mm) di larghezza - un po 'più grande della larghezza di due dita.
Quando il movimento di apertura della bocca è limitato, possono sorgere numerosi problemi. Questi includono problemi di alimentazione e deglutizione, problemi di igiene orale e persino difficoltà nel parlare. Mentre il trisma non è diffuso nella popolazione, a volte è comunemente visto in alcuni gruppi, in particolare in coloro che:
Il trisma non è la stessa condizione del tetano, che a volte è anche chiamato trisma. Il tetano è un'infezione causata dal batterio Clostridium tetani. Perché c'è un vaccino per prevenire il tetano, è una rara infezione negli Stati Uniti. Tuttavia, quando si verifica il tetano, si avranno rigidità e spasmi muscolari che sono dolorosi e potrebbero verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Un'area notevole in cui ciò si verifica è nella regione della testa e del collo, dove provoca il trisma.
Il trisma può verificarsi quando si verificano danni o lesioni ai muscoli della mascella. Questo può accadere a causa di:
Esempi di questo includono quando le ossa della mascella sono fratturate o quando sono immobilizzate per far guarire una frattura.
Mentre il trisma può insorgere dopo qualsiasi intervento chirurgico, a volte viene visto dopo l'estrazione dei denti del giudizio, specialmente i denti del giudizio inferiori. (I denti del giudizio sono gli ultimi molari su ciascun lato della mascella.) Il trisma può verificarsi a causa dell'infiammazione provocata dall'intervento o dell'iperestensione della mascella durante la procedura. Può anche accadere quando un ago che rilascia l'anestetico danneggia involontariamente il tessuto circostante. Ulteriori informazioni sul recupero dopo la rimozione del dente del giudizio.
Su ogni lato della tua mascella c'è un'articolazione temporo-mandibolare. Questo articolo agisce come una cerniera scorrevole, collegando la mascella al cranio e permettendoti di aprire e chiudere la bocca. Quando c'è disfunzione nell'articolazione, può causare trisma e dolore. La disfunzione articolare può verificarsi a causa di:
Secondo gli studi di ricerca, fino all'11,2 per cento delle persone con rapporto TMJD ha difficoltà ad aprire la mascella.
I tumori che interferiscono con la funzione della mandibola stessa possono portare al trisma. Ma più comunemente si verifica a causa di radiazioni del cancro che coinvolgono la mascella. Questo può causare danni e portare alla creazione di tessuto cicatriziale attorno all'area articolare.
L'Oral Cancer Foundation afferma che dal 10 al 40 percento di quelli con cancro alla testa e al collo che ricevono radiazioni svilupperanno trisma. La radiazione che colpisce l'articolazione temporo-mandibolare, i muscoli pterigoidei o il muscolo massetere (che svolgono tutti un ruolo importante nella masticazione) è più probabile che causi il trisma. Anche il rischio di trisma sembra essere correlato alla dose. Uno studio del 2016 ha osservato che ogni aumento di 10 Gy nelle radiazioni (dopo una dose iniziale di 40 Gy) a un muscolo pterigoideo aumenta il rischio di trisma del 24%. Gy è un'unità di misura per la radioterapia.
Una bocca che non si apre completamente - causando difficoltà di apertura - è il segno distintivo del trisma. Altri sintomi possono includere:
Il medico eseguirà prima un esame medico approfondito, in particolare alla ricerca di segni di cancro orale, anomalie alle ossa e alle articolazioni o qualsiasi altro tessuto anomalo nella mascella che possa portare al trisma. Faranno anche:
Il trisma è più comunemente temporaneo che permanente. Ma prima inizi il trattamento, maggiori sono le possibilità di una maggiore guarigione. Alcune opzioni di trattamento includono:
Insieme all'intervento medico, ci sono cose che puoi fare a casa per alleviare il trisma e prevenirne il peggioramento. Puoi provare queste due o tre volte durante il giorno.
Evita di stringere la mascella o di digrignare i denti.
Mentre il trisma può essere doloroso, di solito è temporaneo e risponde bene sia ai farmaci che alla terapia fisica. Se hai una chirurgia dentale o una radioterapia o un intervento chirurgico per il tumore alla testa o al collo, parla con il tuo medico di modi per ridurre il rischio di sviluppare la condizione. Quanto prima si riceve il trattamento, migliore è il risultato, quindi non esitate a chiedere aiuto immediatamente se si notano sintomi di trisma.