È il 2018. Sai dove sono le tue cartelle cliniche?

Riesci a immaginare un futuro in cui la domanda? Hai portato una copia dei risultati del test? diventa del tutto inutile?

Ciò potrebbe accadere, ma i metodi che la maggior parte dei fornitori di servizi sanitari utilizzano per scambiare informazioni sull'assistenza sanitaria sono poco diversi rispetto a 5.000 anni fa, quando i medici si prendevano cura dello stesso paziente scambiati rotoli di papiro e tavolette di argilla.

Dall'avvio della tecnologia informatica, i sistemi sanitari e i medici hanno cercato di trovare modi per evitare l'inefficienza e condividere le informazioni elettronicamente.

Uno degli elementi costitutivi di questo ponte di informazioni è qualcosa chiamato scambio di informazioni sanitarie. Questi scambi consentono il trasferimento di informazioni sanitarie elettroniche, come le cartelle cliniche, i risultati dei test di laboratorio e gli elenchi dei farmaci, tra ospedali e fornitori. Tuttavia, la nostra recente ricerca ha dimostrato che, nonostante i chiari vantaggi degli scambi di informazioni sanitarie, non vengono utilizzati tutte le volte che potrebbero.

Come funzionano gli scambi

Pensa a uno scambio di informazioni sanitarie come un centralino che collega ospedali partecipanti, reparti di emergenza e pratiche di medici con l'intento di condividere in modo sicuro le informazioni che i pazienti di cui si prendono cura hanno autorizzato a condividere.

In primo luogo, un paziente deve consentire alla propria struttura sanitaria o al proprio medico di base di condividere informazioni tramite lo scambio di informazioni sanitarie.

Quindi, diciamo che il medico di medicina generale ti ha indirizzato a uno specialista. Con uno scambio di informazioni sanitarie, non dovresti chiedere i tuoi documenti o le tue immagini, pagare per loro, aspettarli e ritirarli. Tutto quello che devi fare è autorizzare i tuoi medici a condividere in modo sicuro le tue informazioni tra loro. In definitiva, i pazienti non dovranno portare con sé copie delle loro cartelle cliniche quando vedono un nuovo medico.

Esistono diversi modi in cui è possibile implementare uno scambio di informazioni sanitarie. Nel modello più comune, le informazioni sulla cartella clinica del paziente vengono archiviate nell'istituto di origine o nello studio del medico in cui sono state create. Quando il paziente viene ricoverato in un ospedale o in un pronto soccorso o va anche a vedere un nuovo medico in un'altra pratica che partecipa allo scambio, il nuovo ospedale o il nuovo medico possono facilmente connettersi allo scambio di informazioni sanitarie per ottenere informazioni rilevanti sul nuovo paziente da altri ospedali e medici.

Gli scambi di informazioni sanitarie variano in base allo scopo, da quello nazionale a quello regionale a quello locale, come la condivisione all'interno di una città. Gli scambi di informazioni sanitarie possono anche essere sviluppati all'interno di un sistema sanitario per connettere ospedali e medici affiliati nella loro rete. Circa il 40 percento degli ospedali e dei sistemi sanitari ha incorporato le capacità di scambio di informazioni sanitarie nella propria strategia tecnologica.

Non essere utilizzato a pieno vantaggio

Gli studi dimostrano che circa due su tre sistemi ospedalieri e circa la metà delle pratiche mediche utilizzano un opt-in predefinito? per condividere le informazioni sui pazienti attraverso lo scambio di informazioni sanitarie.

Ma anche così, la partecipazione alle informazioni sanitarie non significa sempre un uso efficace di questo per ottenere migliori cure mediche e risultati sanitari.

Ricerche precedenti suggeriscono che esiste una scarsa penetrazione dello scambio di informazioni sanitarie nei sistemi sanitari. Inoltre, la nostra recente ricerca dimostra che relativamente pochi ospedali, circa il 12%, utilizzano lo scambio di informazioni sanitarie come strategia per ridurre le riammissioni ospedaliere evitabili, il che è importante per controllare i costi e migliorare i risultati sanitari. Le riammissioni costano a Medicare circa 26 miliardi di dollari l'anno.

I fornitori che utilizzano efficacemente lo scambio di informazioni sanitarie come parte della loro pratica hanno espresso benefici finanziari, come quelli che derivano dalla mancanza di ripetuti test e migliori risultati per i loro pazienti come ragioni per partecipare. Anche i risparmi derivanti da immagini e test duplicati non necessari aiutano i pazienti. Inoltre, i medici hanno accesso a informazioni molto pertinenti sui loro pazienti, come elenchi di diagnosi precedenti, farmaci e allergie passati e attuali, che possono migliorare l'assistenza.

Ci sono stati anche benefici finanziari e clinici dall'uso di scambi di informazioni sanitarie nel dipartimento di emergenza, consentendo ai medici di emergenza di individuare potenziali comportamenti scorretti, come la spesa medica per i farmaci antidolorifici.

Possono verificarsi complicazioni

Per essere sicuri, gli scambi di informazioni sanitarie sono complicati.

Esistono numerose barriere tecnologiche e sociali da superare. Ad esempio, esistono diversi standard tecnici definiti per lo scambio elettronico di informazioni sulla salute, ma sono spesso implementati in modo ottuso. Oppure, standard diversi possono essere usati su differenti estremità dello scambio, rendendo necessaria una sorta di? Traduzione? da un sistema all'altro.

Crediamo che ci siano molte implicazioni dagli studi sugli scambi di informazioni sanitarie, incluso il nostro studio più recente. In primo luogo, gli amministratori ospedalieri e i dirigenti dei medici devono assicurarsi di integrare attivamente i dati sanitari elettronici in scambi di informazioni sanitarie consolidati per migliorare il coordinamento dell'assistenza, ridurre i test evitabili e ottimizzare l'uso e l'accesso a importanti informazioni sui pazienti.

E i pazienti possono chiedere ai loro fornitori il loro uso di questi scambi. Quindi, la prossima volta che sei presso l'ufficio del tuo medico o il pronto soccorso, chiedi informazioni sulla loro capacità di ottenere informazioni da una recente TAC o test di laboratorio. Puoi istruire il tuo fornitore sulla loro capacità di estrarre i tuoi dati dallo scambio di informazioni sanitarie.

Questo articolo è originariamente apparso su The Conversation.

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Bita A. Kash è professore associato e direttore del Center for Outcomes Research presso la Houston Methodist e la Texas A & M University. Stephen L.Jones è un assistente alla cattedra di informatica medica presso la Cornell University.