Spondilite anchilosante e infiammazione dell'occhio Cosa dovresti sapere

Panoramica

La spondilite anchilosante (AS) è una malattia infiammatoria. Provoca dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni. Colpisce principalmente la colonna vertebrale, i fianchi e le aree in cui legamenti e tendini si connettono alle ossa. L'AS avanzato può causare la formazione di nuovo osso nella colonna vertebrale e portare alla fusione spinale.

Mentre l'infiammazione AS è comune nella colonna vertebrale e nelle articolazioni grandi, può verificarsi anche in altre aree del corpo, come gli occhi. Circa il 40% delle persone con AS sviluppa infiammazione agli occhi. Questa condizione è nota come uveite.

L'uveite colpisce spesso l'iride, l'anello colorato attorno alla pupilla. Poiché l'iride si trova nella parte centrale dell'occhio, l'uveite viene spesso definita uveite anteriore. Meno frequentemente, l'uveite può interessare la schiena o altre aree dell'occhio, che si chiama uveite posteriore.

Continua a leggere per sapere perché succede l'uveite, come identificarla, le opzioni di trattamento e altro ancora.

Perché si sviluppa l'infiammazione degli occhi (uveite)

AS è una malattia sistemica, il che significa che può colpire più aree del corpo e causare un'infiammazione diffusa.

Anche il gene HLA-B27 può essere un fattore. Questo gene è comune alla maggior parte delle persone che hanno AS o uveite. Altre condizioni che condividono il gene includono la malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reattiva.

L'uveite può essere il primo segno di una condizione sistemica come l'AS. L'uveite può anche verificarsi indipendentemente da un'altra condizione infiammatoria.

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Sintomi di uveite

L'uveite di solito colpisce un occhio alla volta, sebbene possa svilupparsi in entrambi gli occhi. Può accadere improvvisamente e diventare grave rapidamente, oppure può svilupparsi lentamente e peggiorare per diverse settimane.

Il sintomo più evidente di uveite è il rossore nella parte anteriore dell'occhio.

Altri sintomi includono:

• gonfiore oculare
• dolore all'occhio
• sensibilità alla luce
• visione offuscata o nuvolosa
• punti oscuri nella tua visione (noti anche come floater)
• visione ridotta

Come viene diagnosticata l'uveite?

La maggior parte dei casi di uveite sono diagnosticati da una revisione della vostra storia medica e da un esame oculistico approfondito.

Un esame della vista include in genere quanto segue:

• test grafico occhio per determinare se la tua visione è diminuita
• esame fundoscopico, o oftalmoscopia, per esaminare la parte posteriore dell'occhio
• test di pressione oculare per misurare la pressione oculare
• un esame con lampada a fessura per esaminare la maggior parte degli occhi, compresi i vasi sanguigni

Se si sospetta una condizione sistemica come AS, il medico può ordinare test di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica, per visualizzare le articolazioni e le ossa.

In alcuni casi, il medico può anche prescrivere un esame del sangue per verificare il gene HLA-B27. Tuttavia, un risultato positivo del test non significa necessariamente che tu abbia AS. Molte persone hanno il gene HLA-B27 e non sviluppano una condizione infiammatoria.

Se non è chiaro perché hai uveite, il medico può ordinare ulteriori esami del sangue per determinare se hai un'infezione.

Come si cura l'uveite?

Il piano di trattamento per l'uveite correlata all'AS è duplice. L'obiettivo immediato è quello di ridurre l'infiammazione degli occhi e i suoi effetti. È anche importante trattare l'AS in generale.

La prima linea di trattamento per l'uveite è il collirio anti-infiammatorio o collirio che contiene un corticosteroide. Se quelli non funzionano, potrebbero essere necessarie pillole di corticosteroidi o iniezioni. Se sei dipendente da corticosteroidi, il medico può aggiungere un farmaco immunosoppressore per consentire la riduzione graduale degli steroidi.

L'uveite grave può richiedere una procedura per rimuovere una parte della sostanza gelatinosa nell'occhio, che è noto come vitreo.

Chirurgia per impiantare nell'occhio un dispositivo che rilascia un farmaco corticosteroide per un periodo prolungato può essere raccomandato se ha un'uveite cronica che non risponde ad altri trattamenti.

Se hai AS, è importante gestire i sintomi per ridurre il rischio di sviluppare complicazioni come l'uveite. I rimedi AS mirano a ridurre il dolore e l'infiammazione alle articolazioni.

I trattamenti variano, ma le opzioni tipiche includono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil)
• farmaci biologici, come un inibitore dell'interleuchina-17 o un fattore blocco necrosi tumorale
• Fisioterapia
• terapia calda e fredda
• i cambiamenti dello stile di vita, come l'esercizio fisico regolare, la ricerca di una dieta anti-infiammatoria e l'abbandono del fumo

prospettiva

L'uveite è a disagio nel migliore dei casi. Non è una condizione che dovresti ignorare. L'uveite in genere non si risolve nel tempo o con i colliri da banco. Richiede una valutazione e un trattamento da parte di un oftalmologo o optometrista.

Molti casi di uveite sono trattati con successo con farmaci e una cura oculistica coerente. Prima inizi il trattamento, più basso è il rischio di complicanze a lungo termine.

Le complicazioni possono includere:

• cataratta
• tessuto cicatriziale, che può causare irregolarità pupillare
• glaucoma, che aumenta la pressione negli occhi e può causare perdita della vista
• diminuzione della vista da depositi di calcio sulla cornea
• gonfiore della retina, che può causare perdita della vista

L'uveite può essere difficile da controllare, specialmente se è causata da AS o da un'altra condizione infiammatoria sistemica.

Poiché vi sono molti fattori coinvolti, può essere difficile prevedere quanto tempo impiegherà l'uveite per andare via. L'uveite grave o l'uveite della parte posteriore dell'occhio di solito richiedono più tempo per guarire. La condizione può tornare dopo il trattamento.

Assicurati di seguire i consigli di trattamento del tuo medico. Deve informare immediatamente il medico se i suoi sintomi peggiorano o si ripresentano.

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Come proteggere i tuoi occhi

È sempre importante proteggere gli occhi dai raggi UVA e UVB così come i rischi ambientali. Se hai l'uveite, tuttavia, è doppiamente importante coccolare i tuoi occhi.

Il National Eye Institute consiglia questi suggerimenti generali per mantenere gli occhi sani:

• Ottieni un esame oculistico annuale.
• Indossa occhiali da sole che proteggono i tuoi occhi dai raggi UVA e UVB.
• Se sei sensibile alla luce, indossa gli occhiali da sole in casa o tieni le luci basse.
• Distogliere lo sguardo dal computer, dal cellulare o dalla televisione per almeno 20 secondi ogni 20 minuti per aiutare a prevenire l'affaticamento degli occhi.
• Indossare occhiali protettivi se si lavora con materiali pericolosi o in un ambiente di costruzione.
• Indossare occhiali protettivi durante gli sport o le faccende domestiche.
• Smetti di fumare perché il fumo accelera il danno ai nervi negli occhi e in altre condizioni.

Suggerimenti per le persone che indossano lenti a contatto:

• Lavarsi spesso le mani e prima di inserire le lenti a contatto.
• Non indossare le lenti a contatto mentre i tuoi occhi sono infiammati.
• Evitare di strofinare gli occhi o di toccare le mani con gli occhi.
• Disinfetti regolarmente le tue lenti a contatto.

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