azotemia

Panoramica

L'azotemia è una condizione che si verifica quando i reni sono stati danneggiati da una malattia o da un infortunio. Lo prendi quando i tuoi reni non sono più in grado di eliminare abbastanza scarti di azoto.

L'azotemia viene solitamente diagnosticata usando test delle urine e del sangue. Questi test controlleranno i livelli di azoto ureico (BUN) e creatinina nel sangue.

tipi

Esistono tre tipi di azotemia:

• prerenale: L'azotemia prenenale si verifica quando il fluido non scorre abbastanza attraverso i reni. Questo basso flusso di liquidi crea alti livelli di concentrazione di creatinina sierica e urea. Questo tipo di azotemia è il più comune e di solito può essere invertito.
• Intrinseco: L'azotemia intrinseca di solito si manifesta in seguito a infezione, sepsi o malattia. Il tipo più comune di azotemia intrinseca o insufficienza renale intrinseca è la necrosi tubulare acuta.
• postrenale: Un'ostruzione del tratto urinario provoca azotemia postrenale o insufficienza renale. L'azotemia postrenale può anche verificarsi con azotemia prenenale.

Questi tipi di azotemia possono avere trattamenti, cause e risultati leggermente diversi. Tuttavia, ciascuno di essi può portare a una lesione renale acuta. L'azotemia può anche portare a insufficienza renale acuta se non viene curata o se non viene scoperta precocemente.

Sintomi

L'azotemia e l'uremia sono due diversi tipi di condizioni renali. L'azotemia è quando c'è azoto nel sangue. L'urea si verifica quando c'è dell'urina nel sangue. Tuttavia, sono entrambi correlati a malattie renali o lesioni.

Molte volte, non noterai alcun sintomo di qualcosa di sbagliato nei tuoi reni, compresa l'azotemia, fino a una fase avanzata. Questo stadio avanzato è di solito quando è iniziata l'insufficienza renale.

I sintomi dell'azotemia possono includere:

• insufficienza renale acuta (se l'azotemia continua a progredire nell'arco di un periodo di ore o giorni)
• danno renale acuto
• perdita di energia
• non voler partecipare alle tue solite attività
• perdita di appetito
• ritenzione idrica
• nausea e vomito

Nausea e vomito sono un segno che la malattia è peggiorata.

Le cause

La causa principale dell'azotemia è la perdita di funzionalità dei reni. Tuttavia, i diversi tipi di azotemia o insufficienza renale hanno cause diverse:

• quando il fluido che scorre attraverso i reni non è sufficiente per rimuovere l'azoto (azotemia prerenale)
• quando il tratto urinario è ostruito da qualcosa o da una rottura (azotemia postrenale)
• infezione o malattia (azotemia intrinseca)
• insufficienza cardiaca
• complicanze del diabete
• alcuni farmaci, in particolare farmaci nefrotossici e alte dosi di steroidi
• età avanzata
• storia di difficoltà renali
• esposizione al calore
• gravi ustioni
• disidratazione
• abbassato il volume del sangue
• alcuni interventi chirurgici
• una lesione al rene

Il trattamento del cancro può anche causare a volte l'azotemia. I farmaci chemioterapici sono potenti e possono danneggiare i reni. Il tuo oncologo controllerà i tuoi reni con test regolari. Se necessario, il medico può essere in grado di aggiustare o provare diversi farmaci chemioterapici se i reni ne sono affetti.

Come viene trattato?

Il trattamento dell'azotemia dipende dal tipo, dalla causa e da quale stadio di progressione si trova. Con questo in mente, alcuni dei trattamenti possono includere:

• dialisi (per progressione in stadio avanzato, può essere solo temporanea)
• inibitori iNOS (inducibile ossido nitrico sintasi)
• consegna del bambino in caso di gravidanza
• trattamento precoce dell'azotemia postrenale
• trattamento della condizione o della malattia di base
• fluidi per via endovenosa
• farmaci
• cambiamenti nelle tue abitudini alimentari

Complicazioni e quando vedere un medico

Quelli con malattie renali o altri problemi renali possono sviluppare azotemia prenenale. Altre complicazioni possono includere:

• necrosi tubulare acuta (quando il tessuto dell'organo inizia a morire)
• insufficienza renale acuta
• perdita di gravidanza
• morte possibile

L'azotemia prerenale in gravidanza può causare lesioni renali acute e compromettere la salute del bambino e della madre. Se sei incinta e hai una storia di malattie renali, dovresti informare il tuo medico. Avrai la necessità di testare periodicamente la funzionalità renale durante la gravidanza.

In caso di sintomi di malattia renale o lesioni, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare il 911. È importante programmare appuntamenti regolari con il medico. Durante questi controlli, il medico eseguirà esami di routine del sangue e delle urine. Questi test li aiuteranno a trovare eventuali problemi con i reni in anticipo, prima che i sintomi esteriori siano evidenti.

prospettiva

Se preso in anticipo, molte forme di azotemia sono curabili e gestibili. Tuttavia, altre condizioni di salute e gravidanza possono rendere difficile il trattamento.

Molte persone con azotemia hanno una buona prognosi.

Complicazioni, altri problemi di salute e malattie renali o lesioni colte in fasi avanzate possono rendere necessaria una regolare dialisi. È importante notare che l'azotemia che non viene curata o ha complicazioni può portare alla morte. Per questo motivo, è importante consultare regolarmente il medico.