Cos'è il linfoma a cellule B?

Panoramica

Il linfoma è un tipo di cancro che inizia nei linfociti. I linfociti sono cellule del sistema immunitario. Il linfoma di Hodgkin e non Hodgkin sono i due principali tipi di linfoma.

Linfoma a cellule T e linfoma a cellule B sono due tipi di linfoma non Hodgkin. C'è anche un tipo raro chiamato linfoma a cellule NK.

Tra le persone con linfoma non Hodgkin, circa l'85% ha un linfoma a cellule B.

Il trattamento per i linfomi delle cellule B si basa sul sottotipo specifico e sullo stadio della malattia.

Quali sono i sottotipi di linfoma a cellule B?

Esistono molti sottotipi di linfoma a cellule B, entrambi a crescita lenta (indolente) ea rapida crescita (aggressivi), tra cui:

Sottotipo di cellule B	caratteristiche
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)	Questo è il tipo più comune di linfoma non Hodgkin. È un cancro aggressivo ma curabile che può coinvolgere i linfonodi e altri organi.
Linfoma follicolare	Questo è il secondo tipo più comune sul linfoma non Hodgkin. È a crescita lenta e di solito inizia nei linfonodi.
Linfoma a cellule Mantel	Generalmente coinvolge i linfonodi, il midollo osseo, la milza e il sistema gastrointestinale.
Leucemia linfatica cronica (LLC) / Linfoma linfocitico piccolo (SLL)	Questo tipo è indolente e colpisce tipicamente il sangue e il midollo osseo (CLL), oi linfonodi e la milza (SLL).
Linfoma primario del sistema nervoso centrale	Questo tipo di solito inizia nel cervello o nel midollo spinale. È associato a problemi immunitari causati da AIDS o farmaci anti-rigetto usati dopo il trapianto di organi.
Linfoma a cellule B a zona marginale splenica	Questo è un tipo a crescita lenta che inizia nella milza e nel midollo osseo.
Linfoma a cellule B extranodali a cellule B del MALT	Questo tipo di solito coinvolge lo stomaco. Può anche verificarsi nei polmoni, nella pelle, nella tiroide, nella ghiandola salivare o negli occhi.
Linfoma a cellule B a livello marginale nodale	Questo è un tipo raro e a crescita lenta che si trova principalmente nei linfonodi.
Linfoma di Burkitt	Questo è un tipo a crescita rapida che è più comune nei bambini.
Leucemia a cellule capellute	Questo è un tipo a crescita lenta che colpisce la milza, i linfonodi e il sangue.
Linfoma linfoplasmatico (macroglobulinemia di Waldenstrom)	Si tratta di un linfoma raro, a crescita lenta, del midollo osseo, della milza e dei linfonodi.
Linfoma da versamento primario	Questo è un tipo raro e aggressivo che tende a manifestarsi in persone con un sistema immunitario indebolito.

messa in scena

Il cancro viene organizzato in base a quanto si è diffuso dal sito originale. Il linfoma non Hodgkin è rappresentato da 1 a 4, 4 è il più avanzato.

Quali sono i sintomi?

I sintomi variano a seconda del tipo di linfoma a cellule B e di quanto sia avanzato. Questi sono alcuni dei sintomi principali:

• linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle o nell'inguine
• dolore addominale o gonfiore
• dolore al petto
• tosse
• difficoltà respiratorie
• febbre e sudorazioni notturne
• perdita di peso
• fatica

Come viene trattato?

Alcuni tipi di linfoma che sono asintomatici e indolenti non richiedono necessariamente un trattamento. Il medico può raccomandare ciò che è noto come "attesa vigile". Ciò significa che seguirai ogni pochi mesi per assicurarti che il cancro non progredisca. In alcuni casi, questo può continuare per anni.

Il trattamento può iniziare quando compaiono i sintomi o se vi sono segni di progressione della malattia. Il linfoma a cellule B spesso comporta una combinazione di trattamenti, che può cambiare nel tempo.

Radiazione

Usando fasci di energia ad alta potenza, la radioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Richiede di giacere immobile su un tavolo mentre le travi sono dirette verso un punto preciso del tuo corpo.

Per linfomi localizzati a crescita lenta, la radioterapia può essere tutto ciò di cui hai bisogno.

Gli effetti collaterali possono includere affaticamento e irritazione della pelle.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento sistemico che può essere somministrato per via orale o endovenosa. Alcuni linfomi a cellule B aggressivi possono essere curati con la chemioterapia, soprattutto nelle prime fasi della malattia.

Il DLBCL è un tipo a crescita rapida che può essere trattato con un regime chemioterapico chiamato CHOP (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone). Quando somministrato insieme all'anticorpo monoclonale rituximab (Rituxan), si chiama R-CHOP. Di solito viene somministrato a cicli a diverse settimane di distanza. È difficile sul cuore, quindi non è un'opzione se hai problemi cardiaci preesistenti.

Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere nausea, affaticamento e perdita di capelli.

Terapia immunitaria

I farmaci biologici aiutano il tuo sistema immunitario a combattere il cancro. Rituximab prende di mira le proteine ​​sulla superficie delle cellule B, rendendo più facile per il sistema immunitario identificarle e distruggerle. Riducendo il numero di cellule B cancerose e sane, il farmaco induce il corpo a produrre nuove cellule B sane. Questo rende meno probabile che il cancro si ripresenti.

I farmaci radioimmunoterapici, come l'ibritumomab tiuxetano (Zevalin), sono costituiti da anticorpi monoclonali che trasportano isotopi radioattivi. Il farmaco aiuta gli anticorpi ad attaccarsi alle cellule tumorali per la somministrazione diretta di radiazioni.

Gli effetti collaterali della terapia immunitaria possono includere un basso numero di globuli bianchi, affaticamento e infezioni.

Trapianto di cellule staminali

Un trapianto di cellule staminali comporta la sostituzione del midollo osseo con midollo da un donatore sano. Innanzitutto, avrai bisogno di chemioterapia ad alte dosi o di radiazioni per sopprimere il tuo sistema immunitario, distruggere le cellule tumorali e fare spazio al nuovo midollo. Per essere idonei, devi essere abbastanza in buona salute per resistere a questo trattamento.

Gli effetti collaterali possono includere infezioni, anemia e rigetto del nuovo midollo osseo.

Ci sono possibili complicazioni?

I linfomi indeboliscono il sistema immunitario, rendendoti più vulnerabile alle infezioni. Alcuni trattamenti per il linfoma possono causare complicazioni come:

• infertilità
• malattie cardiache, polmonari, renali e della tiroide
• diabete
• secondi cancri

I linfomi delle cellule B possono crescere e diffondersi in organi distanti.

Com'è il recupero?

Alcuni tipi di linfomi a cellule B possono essere curati. Il trattamento può rallentare la progressione negli altri. Se non c'è alcun segno di cancro dopo il trattamento primario, significa che sei in remissione. Avrai ancora bisogno di follow-up per diversi anni per monitorare la ricorrenza.

prospettiva

Il tasso di sopravvivenza relativa globale a cinque anni per il linfoma non Hodgkin è del 70%. Questo varia molto a seconda del tipo di linfoma a cellule B e dello stadio alla diagnosi. Altre considerazioni sono la tua età e la salute generale.

Ad esempio, DLBCL è curabile in circa la metà delle persone che ce l'hanno. Coloro che iniziano il trattamento nelle fasi precedenti hanno una prospettiva migliore rispetto a quelli che hanno una malattia in stadio avanzato.

Il tuo medico può fornirti la tua prognosi personale in base al tuo profilo di salute completo.