bezoari

Panoramica

Quando una massa compatta di materiale non digerito o parzialmente digerito si accumula nel tratto digestivo, è noto come bezoar e può causare un blocco. I bezoari si trovano negli animali e negli uomini di tutte le età e si trovano più comunemente nello stomaco. Una volta venivano considerate proprietà magiche o medicinali e potevano fornire un efficace antidoto al veleno.

Tipi di bezoari

Esistono diversi tipi di bezoari. Possono essere classificati in base alla loro composizione:

• Phytobezoars. Questi sono il tipo più comune di bezoari e sono composti da fibre vegetali indigeribili.
• Diospyrobezoars. Un tipo di phytobezoar composto da frutta di cachi.
• Tricobezoari. Questi sono composti da particelle di capelli e cibo e possono pesare diversi chilogrammi.
• Pharmacobezoars. Questi sono composti da farmaci che non si sono sciolti.
• Lactobezoars. Questi sono composti da proteine ​​del latte e muco.
• Bezoars corpo estraneo. Carta velina, plastica, bicchieri di polistirolo espanso e vermi parassiti sono altri esempi di materiale trovato in bezoari.

Cause e fattori di rischio

I bezoari sono causati da un accumulo di materiale nel tratto gastrointestinale che lo stomaco non riesce a digerire. Sebbene i bezoari possano colpire chiunque, alcune condizioni di salute possono indicare una maggiore probabilità di un bezoar. I fitobozoari colpiscono più comunemente le persone che:

• ha avuto un intervento chirurgico gastrico come un bendaggio gastrico (per dimagrire) o un bypass gastrico
• hanno ridotto l'acidità di stomaco (ipocloridemia) o diminuita dimensione dello stomaco
• hanno ritardato lo svuotamento gastrico, in genere a causa di diabete, malattie autoimmuni o malattia del tessuto connettivo misto
• non può o non deve masticare il cibo correttamente, di solito perché non ha denti o protesi mal equipaggiate
• avere un'assunzione eccessiva di fibre

Se non sei a rischio di Bezoar, è improbabile che ne sviluppi uno. Tuttavia, per chi è a rischio, ridurre l'assunzione di alimenti con un alto livello di cellulosa indigeribile può aiutare a ridurre questo rischio.

Sintomi di bezoar

La maggior parte dei bezoari non causa sintomi perché non bloccano completamente il tratto digestivo. Dove compaiono i sintomi, questi possono includere:

• sentirsi pieno dopo aver mangiato pochissimo cibo
• una mancanza di appetito
• nausea
• vomito
• dolore addominale
• perdita di peso
• anemia

Bezoar nei bambini

Sebbene gli adulti più anziani siano generalmente più a rischio per i phytobezoar, alcuni tipi di bezoari si trovano più spesso nei bambini. I lattobacee sono il tipo più comune per colpire i bambini.

I fattori di rischio dei lactobezoari nei bambini includono:

• disidratazione
• prematurità e basso peso alla nascita (un tratto gastrointestinale immaturo)
• consumo di formula ad alto contenuto calorico
• aggiunta di agenti addensanti, come la pectina, alla formula

I trichobezoar si trovano di solito nelle giovani donne che succhiano, masticano e inghiottono i propri capelli. La presenza di un trichobezoar può indicare un problema psichiatrico sottostante.

Diagnosi di bezoari

Il medico può diagnosticare un bezoar con uno dei seguenti test:

• Raggi X
• TAC
• ecografia addominale
• endoscopia

I bezoar sono generalmente osservati come una singola massa, ma possono comprendere più masse. Possono variare di colore da marrone, verde, giallo o nero.

Talvolta i medici cercano di rimuovere un pezzo di bezoar durante l'endoscopia e lo esaminano al microscopio per cercare i capelli o il materiale vegetale.

Trattamento di bezoar

Se viene rilevato un bezoar, ci sono diverse opzioni per il trattamento.

Se i sintomi sono lievi, il primo passo potrebbe essere quello di provare a dissolvere il bezoar in modo che possa passare attraverso il tuo corpo naturalmente o, almeno, essere spezzato e ammorbidito in modo che possa essere rimosso più facilmente.

Bezoari possono anche essere rimossi durante l'endoscopia. Questo potrebbe accadere durante la diagnosi o dopo aver provato a dissolvere il bezoar con la soda. Forcipe, spray a getto o laser possono anche essere usati per rompere o rimuovere i bezoari.

Alcuni bezoari, in particolare bezoari composti da cachi, possono essere più difficili da rimuovere e richiedono un intervento chirurgico.

Complicazioni di bezoar

Bezoari, se non trattati, possono causare complicazioni più gravi. Un bezoar può interrompere il rivestimento dello stomaco e causare ulcere gastriche, sanguinamento, danni intestinali o perforazione, o ostruzione intestinale.

Prospettive e prevenzione

Il trattamento dei bezoari ha molto successo. Tuttavia, dovrebbero essere prese misure per prevenire eventi futuri.

Quelli a maggior rischio di sviluppare un bezoario potrebbero desiderare di evitare determinati alimenti come cachi, sedano, zucca, prugne e gusci di semi di girasole. Masticare completamente il cibo prima della deglutizione può anche aiutare a prevenire il loro verificarsi.

Il trattamento psichiatrico, se del caso, può aiutare a prevenire i trichobezoari.