Qual è la differenza tra disturbo borderline di personalità e disturbo bipolare?

Panoramica

Disturbo bipolare e disturbo borderline di personalità (BPD) sono due condizioni di salute mentale. Colpiscono milioni di persone ogni anno. Queste condizioni hanno alcuni sintomi simili, ma ci sono delle differenze tra loro.

Sintomi

I sintomi comuni a entrambi i disturbi bipolari e BPD includono:

• sbalzi d'umore
• impulsività
• bassa autostima o autostima, in particolare durante i bassi per le persone con disturbo bipolare

Mentre il disturbo bipolare e BPD condividono sintomi simili, la maggior parte dei sintomi non si sovrappongono.

I sintomi del disturbo bipolare

Si stima che fino al 2,6 percento degli adulti americani soffra di disturbo bipolare. Questa condizione si chiamava depressione maniacale. La condizione è caratterizzata da:

• sbalzi d'umore estremi
• alti euforici chiamati mania o ipomania
• bassi profondi o depressione

Durante un periodo maniacale, una persona con disturbo bipolare può essere più attiva. Possono anche:

• sperimentare una maggiore energia fisica e mentale del solito
• richiede meno sonno
• sperimenta schemi di pensiero e discorsi veloci
• impegnarsi in comportamenti rischiosi o impulsivi, come l'uso di sostanze, il gioco d'azzardo o il sesso
• fare piani grandiosi e irrealistici

Durante i periodi di depressione, una persona con disturbo bipolare può sperimentare:

• gocce di energia
• incapacità di concentrazione
• insonnia
• perdita di appetito

Potrebbero sentire un profondo senso di:

• tristezza
• senza speranza
• irritabilità
• ansia

Inoltre, possono avere pensieri suicidi. Alcune persone con disturbo bipolare possono anche sperimentare allucinazioni o rotture nella realtà (psicosi).

In un periodo maniacale, una persona può credere di avere poteri soprannaturali. In un periodo di depressione, possono credere di aver fatto qualcosa di sbagliato, come causare un incidente quando non lo hanno fatto.

Sintomi di BPD

Si stima che dal 1,6 al 5,9 per cento degli adulti americani vivano con BPD. Le persone con questa condizione hanno schemi cronici di pensieri instabili. Questa instabilità rende difficile regolare le emozioni e il controllo degli impulsi.

Le persone con BPD tendono anche ad avere una storia di relazioni instabili. Potrebbero cercare di evitare di sentirsi abbandonati, anche se ciò significa rimanere in situazioni malsane.

Relazioni o eventi stressanti possono scatenarsi:

• sbalzi d'umore intensi
• depressione
• paranoia
• rabbia

Le persone con questa condizione possono percepire le persone e le situazioni in condizioni estreme, tutte buone o tutte cattive. Probabilmente sono anche molto critici nei loro confronti. Nei casi più gravi, alcune persone possono essere vittime di autolesionismo, come il taglio. Oppure possono avere pensieri suicidi.

Le cause

I ricercatori non sono sicuri di cosa causa il disturbo bipolare. Ma si pensa che alcune cose contribuiscano alla condizione, tra cui:

• genetica
• periodi di profondo stress o trauma
• storia di abuso di sostanze
• cambiamenti nella chimica del cervello

Un'ampia combinazione di fattori biologici e ambientali può causare BPD. Questi includono:

• genetica
• trauma infantile o abbandono
• disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
• anomalie cerebrali
• livelli di serotonina

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere le cause di entrambe queste condizioni.

Fattori di rischio

I rischi di sviluppare disturbo bipolare o BPD sono stati collegati ai seguenti:

• genetica
• esposizione al trauma
• problemi o funzioni mediche

Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio per queste condizioni che sono piuttosto diversi.

Disordine bipolare

La relazione tra disturbo bipolare e genetica rimane poco chiara. Le persone che hanno un genitore o fratello con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di avere la condizione rispetto al pubblico in generale. Ma, nella maggior parte dei casi, le persone con un parente stretto che ha la condizione non lo svilupperanno.

Ulteriori fattori di rischio per il disturbo bipolare includono:

• esposizione al trauma
• storia di abuso di sostanze
• altre condizioni di salute mentale, come ansia, disturbi di panico o disturbi alimentari
• problemi medici come disturbi della tiroide, ictus o sclerosi multipla

Disturbo di personalità borderline

BPD ha una probabilità cinque volte maggiore di essere presente in persone che hanno un parente stretto, come un fratello o un genitore, con la condizione.

Ulteriori fattori di rischio per BPD includono:

• esposizione precoce a traumi, violenza sessuale o PTSD (tuttavia, la maggior parte delle persone che subiscono un trauma non svilupperà BPD).
• anomalie genetiche che influenzano le funzioni cerebrali

Diagnosi

Un medico deve diagnosticare disturbo bipolare e BPD. Entrambe le condizioni richiedono esami psicologici e medici per escludere altri problemi.

Disordine bipolare

Un medico può raccomandare l'uso di riviste di umore o questionari per aiutare a diagnosticare il disturbo bipolare. Questi strumenti possono aiutare a mostrare schemi e frequenza degli sbalzi d'umore.

Il disturbo bipolare rientra in genere in una delle diverse categorie:

• Bipolare I: Persone con bipolare ho avuto almeno un episodio maniacale immediatamente prima o dopo un periodo di ipomania o un episodio depressivo maggiore. Alcune persone con bipolare ho anche avuto sintomi psicotici durante un episodio maniacale.
• Bipolar II: Le persone con bipolare II non hanno mai sperimentato un episodio maniacale. Hanno avuto uno o più episodi di depressione maggiore e uno o più episodi di ipomania.
• Disturbo ciclotimico: I criteri per il disturbo ciclotimico comprendono un periodo di due o più anni, o un anno per i minori di 18 anni, di episodi fluttuanti di sintomi ipomaniacali e depressivi.
• Altro: Per alcune persone, il disturbo bipolare è correlato a una condizione medica come ictus o disfunzione tiroidea. Oppure è innescato dall'abuso di sostanze.

Disturbo di personalità borderline

Oltre agli esami psicologici e medici, il medico può utilizzare un questionario per saperne di più sui sintomi e le percezioni o per intervistare i familiari della paziente o gli amici intimi. Il medico può cercare di escludere altre condizioni prima di fare una diagnosi ufficiale di BDP.

Posso essere diagnosticato erroneamente?

È possibile che il disturbo bipolare e la BPD possano essere confusi l'uno con l'altro. Con entrambe le diagnosi, è importante seguire con i professionisti del settore medico per garantire che sia stata fatta una diagnosi corretta e porre domande sulla terapia in caso di comparsa di sintomi.

Trattamento

Non esiste una cura per il disturbo bipolare o BPD. Invece, il trattamento si concentrerà sull'aiutare a gestire i sintomi.

Il disturbo bipolare viene comunemente trattato con farmaci, come antidepressivi e stabilizzatori dell'umore. Il farmaco è in genere associato alla psicoterapia.

In alcuni casi, un medico può anche raccomandare programmi di trattamento per un ulteriore supporto mentre le persone con questa condizione si adattano ai farmaci e acquisiscono il controllo dei loro sintomi. L'ospedalizzazione temporanea può essere raccomandata per le persone con sintomi gravi, come pensieri suicidi o comportamenti auto-lesivi.

Il trattamento per BPD si concentra in genere sulla psicoterapia. La psicoterapia può aiutare qualcuno a vedere se stessi e le loro relazioni in modo più realistico. La terapia comportamentale dialettica (DBT) è un programma di trattamento che combina la terapia individuale con la terapia di gruppo. È stato dimostrato di essere un trattamento efficace per BPD. Ulteriori opzioni di trattamento comprendono altre forme di terapia di gruppo e esercizi di visualizzazione o meditazione.

Porta via

Disturbo bipolare e BPD hanno alcuni sintomi sovrapposti, ma queste condizioni sono diverse l'una dall'altra. I piani di trattamento possono variare a seconda della diagnosi. Con una corretta diagnosi, assistenza medica e supporto, è possibile gestire il disturbo bipolare e BPD.