Breakthrough Pain

Panoramica

Il dolore episodico è un improvviso e breve riacutizzarsi del dolore causato da una condizione cronica come l'artrite o il cancro. Anche se hai gestito il tuo dolore con i farmaci, durante questa riacutizzazione il dolore diventa abbastanza grave da sfondare? il farmaco antidolorifico che stai prendendo.

A volte il dolore episodico ha un trigger evidente. Ad esempio, se hai l'artrite ai polsi e giochi a tennis, puoi far ripartire il dolore facendo oscillare la racchetta. In altri casi, gli attacchi di dolore episodico intenso sono imprevedibili e si presentano senza preavviso. Le persone che hanno il cancro a volte sperimentano periodi di dolore mentre assumono farmaci antidolorifici oppioidi.

Circa l'86% degli americani che vivono in condizioni di dolore cronico hanno episodi di dolore episodico intenso. Questi episodi si verificano all'improvviso e in genere durano circa 30 minuti. Il dolore può colpire solo occasionalmente, o più spesso quattro volte al giorno.

Il dolore episodico può essere gestito cambiando i farmaci, evitando i trigger e tentando tecniche alternative di riduzione del dolore.

Cause e trigger

Il dolore episodico colpisce le persone con condizioni di dolore cronico. È comune nelle persone affette da cancro, ma può verificarsi anche in quelli con:

• artrite
• fibromialgia
• mal di schiena
• sclerosi multipla

Gli episodi di dolore episodico spesso iniziano inaspettatamente. Il dolore può essere innescato da qualcosa di apparentemente innocuo come una tosse o uno starnuto.

Altre possibili cause di dolore episodico intenso includono:

• stress
• malattia
• camminare e altre forme di esercizio

A volte si può avere un dolore intenso se si diventa tolleranti ai farmaci antidolorifici che si prendono. Tolleranza significa che è necessario assumere una dose sempre più elevata del farmaco per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. Puoi anche ottenere un dolore intenso se gli effetti del tuo antidolorifico iniziano a svanire prima che sia il momento di prendere la dose successiva.

A volte il dolore episodico non ha alcun innesco evidente.

Farmaci e dosaggio

Prima di poter trattare il dolore episodico intenso, è necessario assicurarsi che il dolore cronico sia ben gestito. Il dolore moderato può essere gestito con farmaci non narcotici a forza di prescrizione, come i farmaci antinfiammatori non steroidei o il paracetamolo. Il dolore cronico più grave viene trattato con un oppiaceo a rilascio prolungato che dura da 8 a 12 ore.

Rivolgiti al tuo medico o specialista del dolore se il farmaco a lungo termine che prendi non controlla adeguatamente il tuo dolore. Potrebbe essere necessario aumentare la dose, aggiungere un altro analgesico o incorporare altri trattamenti.

Per aiutare il tuo medico a capire meglio il dolore che stai vivendo, tieni un registro dei tuoi episodi di dolore episodico intenso in un diario del dolore. Annota quando inizia il dolore, quanto dura e cosa lo scatena.

Per curare gli episodi di dolore episodico intenso, puoi prendere un "farmaco di salvataggio". Questo significa un antidolorifico che va al lavoro rapidamente e dura per un breve periodo di tempo. Solitamente il dolore episodico intenso viene trattato con un oppiaceo a breve durata d'azione che va dal 5 al 20% della dose che si assume normalmente per gestire il dolore cronico. Prenderai questo antidolorifico quando inizieranno i sintomi.

Un oppioide ad azione rapida comunemente usato per il dolore episodico intenso è il fentanil citrato narcotico. Viene come un lecca-lecca? che assorbe attraverso il rivestimento della tua guancia. Il fentanil viene anche in una compressa che si dissolve sotto la lingua, come cerotto e come spray nasale.

Il medico deve adattare il farmaco antidolorifico e la dose a te. Poiché il tuo dolore può evolvere nel tempo, controlla periodicamente il tuo medico per vedere se è necessario regolare il regime di terapia del dolore.

Prevenire un flare

Un modo efficace per prevenire il dolore episodico è quello di evitare tutto ciò che sai lo fa scattare.

Se si soffre di artrite e si digita su una tastiera si aggrava il dolore al polso, utilizzare una tastiera ergonomica o un software di riconoscimento vocale o indossare un tutore per il polso. Se la tosse provoca il picco del dolore, prendi un sedativo della tosse. Se l'attività determina il dolore, potrebbe essere necessario alternare periodi di esercizio con il riposo.

Puoi anche provare queste tecniche alternative per alleviare il dolore sia per prevenire che per gestire il dolore episodico intenso:

• agopuntura
• terapia di massaggio
• tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la meditazione
• Tai Chi
• yoga
• caldo e freddo

Se hai il cancro, il dolore episodico potrebbe essere un segnale che la tua malattia è progredita. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia o altri trattamenti per ridurre il tumore e alleviare il dolore.

complicazioni

Il dolore episodico può causare molta ansia e angoscia. Può interferire con la tua routine e può avere un impatto negativo sulla qualità della tua vita.

Complicazioni di dolore episodico intenso includono:

• mobilità ridotta, che può portare a muscoli deboli, articolazioni rigide, ulcere da pressione, stitichezza, polmonite e coaguli di sangue
• depressione e ansia
• solitudine
• visite mediche e ospedaliere più frequenti

prospettiva

Il dolore episodico può essere difficile da gestire, specialmente se si ha un cancro in stadio avanzato. Tuttavia, puoi trattarlo, proprio come si trattano i dolori cronici.

Rivolgiti al medico, che può aggiustare il tipo o la dose del tuo antidolorifico. Possono anche raccomandare altri modi per aiutarti ad affrontare le crisi di dolore.