Sintomi CCSVI, trattamenti e sua relazione con la SM

Cos'è CCSVI?

Insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) si riferisce al restringimento delle vene nel collo. Si ritiene che questo restringimento provochi una riduzione del flusso sanguigno dal cervello e dal midollo spinale. Di conseguenza, il sangue arretra nel cervello e nel midollo spinale, che può innescare la pressione e l'infiammazione.

Una teoria è che la riduzione del flusso sanguigno contribuisce alla sclerosi multipla (SM), una malattia progressiva del sistema nervoso centrale. La malattia attacca e distrugge i rivestimenti nervosi nel cervello e nel midollo spinale, causando la formazione di lesioni in queste aree del corpo.

Sintomi di CCSVI

Le persone con diagnosi di CCSVI hanno tipicamente sintomi di SM. Questi includono:

• crampi muscolari
• fatica
• problemi di visione
• paralisi muscolare
• ?formicolio? sensazioni

La CCSVI può causare ulteriori sintomi, tra cui:

• confusione mentale
• forti mal di testa
• edema facciale

Cause di CCSVI

La causa esatta di CCSVI è sconosciuta. Ma secondo uno studio, la sua origine potrebbe essere legata a:

• stati ipercoagulabili
• infiammazione
• trauma da cateterizzazione prolungata
• compressione del collo

La CCSVI è simile a una condizione nota come insufficienza venosa, che colpisce principalmente le vene delle gambe. Questa condizione può verificarsi a causa di valvole difettose nella vena. I fattori di rischio per l'insufficienza venosa includono:

• una storia familiare della condizione
• una storia personale di trombosi venosa profonda
• eccesso di peso corporeo
• gravidanza
• seduto per lunghi periodi

Diagnosticare CCSVI

La diagnosi di CCSVI richiede un test di imaging. Un ultrasuono usa onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine dell'interno del tuo corpo. Il medico può utilizzare un'ecografia o una venografia a risonanza magnetica per visualizzare le vene del collo e per controllare il drenaggio del sangue dal sistema nervoso centrale.

Trattamento per CCSVI

Molti ricercatori dubitano della legittimità della CCSVI e della sua connessione con la SM, quindi ci sono informazioni contrastanti sulla terapia per questa condizione.

L'unico trattamento noto per CCSVI è una procedura chirurgica chiamata angioplastica venosa, nota anche come terapia di liberazione. Apre le vene strette. Un chirurgo inserisce un piccolo palloncino nella vena per tenerlo aperto. Questa procedura è progettata per eliminare il blocco e ripristinare il flusso sanguigno dal cervello e dal midollo spinale. L'aumento della circolazione sanguigna può ridurre l'infiammazione nel cervello e ridurre i sintomi della SM.

Il tasso di successo con la terapia di liberazione varia. Anche se alcune persone che hanno riportato la procedura hanno mostrato un miglioramento delle loro condizioni, quasi la metà ha sperimentato la re-stenosi, il che significa che i loro vasi sanguigni si sono nuovamente ristretti.

La ricerca che investiga l'efficacia della chirurgia per CCSVI non è promettente. Secondo la MS Society, uno studio clinico del 2017 su 100 persone con SM ha rilevato che l'angioplastica venosa non riduceva i sintomi dei partecipanti.

Rischi della terapia di liberazione

Poiché non è chiaro se il trattamento con CCSVI sia efficace, alcuni medici evitano gli interventi chirurgici a causa del rischio di complicanze. Queste complicazioni includono:

• coaguli di sangue
• battito cardiaco anormale
• separazione della vena
• infezione
• rottura della vena

La FDA ha rilasciato una dichiarazione nel maggio 2012 che avvertiva le persone con SM circa il rischio di un intervento chirurgico per il trattamento della CCSVI.

Il collegamento CCSVI e MS

Il collegamento tra CCSVI e MS è stato introdotto nel 2009 dal dott. Paolo Zamboni dell'Università di Ferrara in Italia. Il dott. Zamboni ha condotto uno studio su persone con e senza SM. Usando l'ecografia, ha confrontato i vasi sanguigni in entrambi i gruppi di partecipanti. Ha scoperto che i partecipanti con SM avevano un flusso anormale di sangue dal cervello e dal midollo spinale, mentre i partecipanti senza SM avevano un normale flusso sanguigno. Sulla base delle sue scoperte, il dott. Zamboni ha concluso che la CCSVI era una potenziale causa di SM.

Questa connessione, tuttavia, è stata oggetto di dibattito nella comunità medica. Alcuni ricercatori e medici si chiedono se la CCSVI sia una condizione reale, e alcuni che riconoscono la validità della condizione mettono in discussione la sua connessione con la sclerosi multipla.

Ricerca aggiuntiva per CCSVI

Lo studio del dott. Zamboni non è stato l'unico studio condotto nello sforzo di trovare un legame tra CCSVI e SM. Nel 2010, la National Society negli Stati Uniti e la MS Society of Canada hanno unito le forze e completato sette studi simili. Ma grandi variazioni nei loro risultati non potrebbero fornire una risposta definitiva, portando alcuni ricercatori a credere che non ci sia un collegamento.

Il takeaway

La SM è imprevedibile e debilitante a volte. Comprensibilmente, le persone che vivono con questa condizione vogliono sollievo e un trattamento efficace. Ma non ci sono prove sufficienti per confermare se il trattamento della CCSVI possa migliorare la SM o interrompere la progressione della malattia.