Cecal Volvulus

Panoramica

Il volvolo di Cecal è una forma rara di ostruzione intestinale. Si verifica quando il cieco, che si trova tra l'intestino tenue e il colon, si stacca dalla parete addominale e si torce su se stesso.

Questo è diverso dal volvolo gastrico e sigmoideo. Il primo si riferisce alla torsione dello stomaco, mentre il secondo consiste in una torsione insieme di parti del colon e del bacino.

Probabilmente non sarai in grado di dirti di avere un volvolo cecale. In realtà, si potrebbe pensare che i sintomi dolorosi e fastidiosi siano legati a problemi di stomaco. Solo il tuo medico può diagnosticare questa condizione con l'aiuto di test di imaging.

Se preso precocemente, il volvolo cecale può essere trattato con successo. Tuttavia, la condizione è rara e difficile da diagnosticare, il che significa che spesso non viene rilevata. Questo può portare a gravi conseguenze.

I sintomi del volvolo cecale

I seguenti sintomi possono essere sperimentati con il volvolo cecale:

• addome gonfiabile (distensione addominale)
• stipsi
• diarrea
• problemi di passaggio di gas
• forte dolore addominale
• vomito

La diagnosi del volvolo cecale può essere difficile perché i suoi sintomi imitano quelli di altre condizioni. A volte, questi sintomi vengono scambiati per sindrome dell'intestino infiammatorio (IBS) o malattia infiammatoria intestinale (IBD). Tuttavia, né IBS né IBD coinvolgono l'ostruzione intestinale.

Sfortunatamente, sia l'IBS che l'IBD - così come il volvolo cecale - sono intermittenti, quindi i sintomi vanno e vengono. Come regola generale, consultare il medico per uno qualsiasi di questi sintomi, soprattutto se vengono e vanno per un lungo periodo di tempo.

Possibili cause del volvolo cecale

Il volvolo di Cecal colpisce il tratto gastrointestinale inferiore (GI). Questa parte del tratto gastrointestinale si estende dall'intestino crasso all'ano. L'intestino crasso prende i nutrienti avanzati dai cibi che mangia e beve, trasformandoli in rifiuti attraverso il colon e il retto. Il cieco funge da barriera tra il piccolo e il grosso intestino.

Quando c'è ostruzione in quest'area, il tuo intestino crasso prende ancora i nutrienti extra, ma non può sbarazzarsi di loro. Con il volvolo cieco, il colon è attorcigliato e non può funzionare correttamente a causa delle interferenze causate dal distacco del cieco. Secondo Radiopaedia, questa condizione rappresenta circa il 10 percento di tutti i volvuli del tratto intestinale. Inoltre tende a colpire persone dai 30 ai 60 anni.

Possibili cause e fattori di rischio possono includere:

• viaggio aereo in bassa pressione in cabina
• debolezza muscolare del colon (atonia)
• ingrandimento del colon
• Malattia di Hirschsprung (dove l'intestino crasso si infiamma e porta a stitichezza e ostruzione)
• infezioni
• overexertion
• tumori pelvici
• gravidanza (specialmente nel terzo trimestre)
• precedenti interventi chirurgici addominali che hanno causato aderenze
• colpi di tosse violenti

Come viene diagnosticato?

Oltre a un esame fisico, il medico ordinerà test di imaging per diagnosticare il volvolo cecale. Potrebbero anche sentire la zona addominale per valutare eventuali aree di gonfiore.

I test di imaging possono includere una scansione TC o una radiografia. Con questi test, il medico può cercare movimenti discendenti o di arrotondamento dell'intestino crasso. Il risultato può assomigliare alla forma del becco di un uccello. Come risultato, possono anche cercare eventuali torsioni con i due punti. La tua appendice potrebbe anche essere gonfiata dall'aria in eccesso.

Un clistere di contrasto viene talvolta utilizzato anche per aiutare il medico a individuare l'area di torsione e successiva ostruzione.

Opzioni di trattamento

La chirurgia è il metodo di trattamento preferito per il volvolo cecale. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, la chirurgia per questa condizione ha un alto tasso di successo. Riduce anche il rischio di ottenere di nuovo il volvolo cecale.

• Cecopexy. La procedura per il trattamento del volvolo cieco è chiamata cecopessi. Il chirurgo rimetterà il cieco nella sua posizione corretta nella parete addominale.
• Chirurgia della resezione intestinale. Se il cieco è gravemente danneggiato dall'essere attorcigliato, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di resezione intestinale.
• Riduzione colonscopica. Se non sei un buon candidato per un intervento chirurgico, il medico potrebbe raccomandare una riduzione colonscopica. Con questa opzione, tuttavia, ci sono buone possibilità di ritorno del volvolo cecale.

complicazioni

Se lasciato non trattato, il volvolo cecale può portare a sintomi più intensi. La stitichezza può peggiorare e la distensione addominale può aumentare.

La morte è possibile se la condizione progredisce. Infatti, i ricercatori riportano un tasso di mortalità fino al 40 percento.

prospettiva

Cecal volvulus è relativamente raro, secondo The Eurasian Journal of Medicine. I suoi sintomi imitano altre condizioni del tratto gastrointestinale ed è difficile da diagnosticare. L'unico modo per trattare completamente questa condizione è attraverso la chirurgia.