Cos'è l'insonnia cronica e come viene trattata?

Panoramica

L'insonnia è un disturbo del sonno comune in cui potresti avere difficoltà ad addormentarti, a dormire o ad entrambi. Un terzo degli americani riferisce di non ricevere la quantità raccomandata di sonno ogni notte, che è di almeno sette ore.

È normale avere problemi a dormire, noto anche come insonnia acuta. L'insonnia acuta ha una durata di alcuni giorni o settimane e si verifica spesso durante i periodi di stress o di cambiamenti della vita.

Avere difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati più di tre notti a settimana per tre mesi o più è considerata insonnia cronica. Questo è anche noto come disturbo cronico da insonnia.

Tipi di insonnia cronica

Esistono due tipi principali di insonnia cronica: primaria e secondaria.

L'insonnia primaria non è dovuta ad altre condizioni mediche o farmaci ed è poco conosciuta dagli scienziati. Scansioni MRI specializzate vengono utilizzate per studiare questa condizione. L'insonnia primaria può essere correlata a cambiamenti nei livelli di alcuni prodotti chimici del cervello, ma la ricerca è in corso.

L'insonnia secondaria è causata da altre condizioni o situazioni. Ciò significa che si tratta di un sintomo che va di pari passo con alcune questioni mediche, come stress emotivo, traumi e problemi di salute in corso; determinati modelli di vita; o prendendo determinati farmaci e farmaci.

Sintomi di insonnia cronica

L'insonnia cronica può causare sintomi di notte e durante il giorno e può interferire con la capacità di andare avanti con le attività quotidiane.

I sintomi possono includere:

• difficoltà ad addormentarsi
• svegliarsi tutta la notte
• difficoltà a dormire o difficoltà a tornare a dormire
• svegliarsi troppo presto
• sonnolenza diurna o stordimento
• non sentirsi riposati dopo una notte di sonno
• irritabilità
• cambiamenti di umore, come sentirsi depressi
• difficoltà di concentrazione
• problemi con la memoria
• aumento di errori e incidenti

Cause di insonnia cronica

Ci sono molte cose che possono causare insonnia cronica, ma è spesso legata a una condizione medica di base. Alcuni farmaci e stimolanti possono causare insonnia cronica, insieme a modelli di vita.

Condizioni mediche

L'insonnia cronica può essere causata da una serie di condizioni mediche a lungo termine, tra cui:

• condizioni respiratorie, tra cui:
  • asma
  • malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
  • apnea notturna
• insufficienza cardiaca congestizia
• diabete
• reflusso acido
• ipertiroidismo
• fibromialgia
• dolore
• sindrome delle gambe senza riposo
• menopausa
• incontinenza urinaria
• stress, sia fisico che emotivo
• ansia
• depressione
• disordine bipolare
• Il morbo di Alzheimer
• morbo di Parkinson

Farmaci e stimolanti

Per alcune persone, alcuni farmaci e stimolanti possono causare insonnia cronica. Questi includono:

• alcool
• antidepressivi
• beta-bloccanti
• caffeina
• farmaci chemioterapici
• farmaci per il raffreddore e allergia contenenti pseudoefedrina
• diuretici
• droghe illecite, come la cocaina e altri stimolanti
• nicotina
• lassativi stimolanti

Modelli di stile di vita

Alcuni modelli di stile di vita possono portare all'insonnia cronica. Questi includono:

• turno di lavoro a turni
• viaggi frequenti attraverso più fusi orari, che portano al jet lag
• inattività fisica
• frequente sonnellino diurno
• mancanza di routine per svegliarsi e dormire
• ambiente di sonno povero

Trattamento dell'insonnia cronica

Un certo numero di opzioni di trattamento a casa e professionali sono disponibili per l'insonnia cronica. Il trattamento dipenderà dalla causa della tua insonnia e potrebbe comportare farmaci o terapie per affrontare una condizione di base.

Insieme al trattamento di eventuali condizioni esistenti, il medico può raccomandare una o una combinazione di opzioni di trattamento per l'insonnia cronica.

Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

La ricerca ha dimostrato che la CBT è efficace o più efficace dei farmaci per il sonno nel trattamento dell'insonnia cronica. Consiste nell'educarti a dormire e a migliorare le abitudini del sonno, insegnandoti a cambiare credenze e comportamenti che interferiscono con la tua capacità di dormire.

Alcune delle strategie di CBT specificamente focalizzate sull'insonnia, nota come CBT-I, includono quanto segue:

Tecniche cognitive

L'uso del journaling per annotare preoccupazioni o preoccupazioni prima di andare a letto può aiutare a impedire a una persona di tentare attivamente di risolverli mentre cerca di dormire.

Controllo dello stimolo

Ciò comporta un'alterazione dei comportamenti che condizionano la mente a combattere il sonno. L'impostazione di una routine del tempo di sonno e veglia fa parte di questa strategia.

Altri esempi usano il letto solo per dormire e fare sesso, e lasciare la camera da letto se non riesci ad addormentarti entro un determinato numero di minuti.

Restrizione del sonno

Questa terapia comporta limitare la quantità di tempo che trascorri a letto, tra cui evitare sonnellini. L'obiettivo è privarti di dormire a sufficienza in modo da essere stanco prima di coricarsi. Il tempo trascorso a letto aumenta gradualmente man mano che il sonno migliora.

Tecniche di rilassamento

Esercizi di respirazione, yoga, meditazione guidata e altre tecniche sono utilizzate per ridurre la tensione muscolare e controllare la respirazione e la frequenza cardiaca in modo da essere in grado di rilassarsi.

Intenzione paradossale

Questa strategia implica concentrarsi sul rimanere svegli a letto invece di aspettarsi di addormentarsi. Aiuta a ridurre la preoccupazione e l'ansia per essere in grado di addormentarsi. È più efficace nel trattamento dell'insonnia imparata.

farmaci

Esistono numerosi farmaci da prescrizione e ausili per il sonno da banco (OTC) che possono aiutarti a dormire o rimanere addormentato.

Sebbene efficaci, i medici in genere non raccomandano l'uso di sonniferi a lungo termine a causa degli effetti collaterali, che possono includere sonnolenza diurna, dimenticanza, sonnambulismo, problemi di equilibrio e caduta. Alcune classi di sonniferi sono anche assuefazione.

Alcuni dei farmaci prescritti che sono approvati per il trattamento di insonnia includono:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• doxepin (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

Le opzioni di assistenza per il sonno OTC possono includere:

• difenidramina (Benadryl)
• doxilamina succinato (Unisom SleepTabs)
• melatonina
• radice di valeriana
• tè alla camomilla

Parla sempre con il tuo medico prima di prendere un ausilio per il sonno OTC, compresi i rimedi naturali, come la melatonina e la radice di valeriana. Proprio come i farmaci da prescrizione, l'OTC e gli aiuti naturali al sonno possono causare effetti collaterali indesiderati e interferire con altri farmaci.

Cura per l'insonnia cronica

Se la tua insonnia cronica è causata da una condizione medica di base, come il reflusso acido o il dolore, il trattamento della condizione può curare l'insonnia.

Le condizioni di salute croniche che causano l'insonnia possono essere gestite con cambiamenti nel trattamento, a sua volta, gestendo o prevenendo l'insonnia. Parlate con il vostro medico di cambiare i farmaci o i piani di trattamento se un farmaco che sta assumendo sta causando l'insonnia.

Home rimedi per l'insonnia cronica

Ci sono diverse cose che puoi fare a casa per curare o prevenire l'insonnia cronica. Un'opzione importante per il trattamento è nota come igiene del sonno. Ciò richiede cambiamenti nei modelli di comportamento per aiutare a migliorare la capacità di addormentarsi e rimanere addormentati.

Prova i seguenti suggerimenti:

• Evitare la caffeina, soprattutto nel corso della giornata.
• Evitare l'uso di alcool e fumare sigarette prima di andare a letto.
• Impegnarsi in una regolare attività fisica.
• Non fare i sonnellini.
• Non mangiare pasti abbondanti la sera.
• Vai a letto e alzati alla stessa ora tutti i giorni, anche nei giorni di riposo.
• Evita l'uso di computer, smartphone, TV o altri dispositivi tecnologici un'ora prima di andare a dormire.
• Tieni la camera da letto buia o usa una maschera per dormire.
• Mantieni la temperatura della tua camera da letto confortevole.
• Assicurati che la tua superficie del sonno sia confortevole.

Prospettive per l'insonnia cronica

L'insonnia cronica può essere trattata efficacemente con una combinazione di terapie comportamentali e apportando alcune modifiche allo stile di vita per migliorare il sonno. Se hai problemi a dormire e interferisce con la qualità della tua vita, parla con il tuo medico.