Infezioni da stafilococco-coagulasi-negativo

Panoramica

Gli stafilococchi coagulasi negativi (CoNS) sono un tipo di batteri dello stafilococco che comunemente vivono sulla pelle di una persona. I medici considerano in genere i batteri CoNS innocui quando rimangono all'esterno del corpo. Tuttavia, i batteri possono causare infezioni quando sono presenti in grandi quantità o quando sono presenti nel flusso sanguigno.

I medici spesso dividono i batteri dello stafilococco in tipi positivi alla coagulasi e negativi alla coagulasi. La coagulasi è un enzima necessario per la formazione di coaguli di sangue. Questo enzima è presente in Staphylococcus aureus (S. aureus) batteri. I medici associano tipicamente questo tipo a causare infezioni più gravi.

Tipi di infezione

Diversi tipi di batteri CoNS rientrano in questa categoria. Spesso, ogni tipo di batterio può causare una diversa infezione. Esempi di questi tipi includono quanto segue:

S. epidermidis

Questo tipo di batteri CoNS comunemente vive sulla pelle e di solito non causa infezioni. Una persona che ha una condizione che compromette il sistema immunitario, come il lupus, è più probabile che si verifichi questo tipo di infezione. Un rischio maggiore si riscontra anche nelle persone che hanno un impianto con corpi estranei, come ad esempio:

• cateteri urinari a permanenza
• linee endovenose centrali (IV)
• articolazioni protesiche

Questo batterio provoca infezioni della pelle e febbre. La pelle può essere rossa, gonfia e infiammata. A volte la pelle può perdere pus.

S. saprophyticus

Questo tipo di batteri CoNS può raccogliere nel tratto urinario e causare infezioni del tratto urinario (UTI). I sintomi associati alle UTI includono:

• dolore durante la minzione
• febbre
• dolore al fianco, o dolore nella parte bassa della schiena che si irradia allo stomaco
• urina screziata di sangue

S. lugdunensis

Questa specie di batteri può causare endocardite infettiva. Questa è una grave infezione delle valvole cardiache, che può influire sulle funzioni cardiache e sui vasi sanguigni dal cuore. L'infezione stessa ricorda da vicino l'endocardite causata da S. aureus.

I sintomi di endocardite possono includere:

• febbre
• brividi
• articolazioni doloranti
• mancanza di respiro
• dolore al petto durante la respirazione
• un soffio al cuore di nuova insorgenza

Questi non sono gli unici tipi di batteri CoNS. Altri includono:

• S. simulans
• S. hominis
• S. haemolyticus
• S. warnerii

I batteri CoNS tendono a prosperare in ambienti caldi e umidi. Questi includono:

• ascelle
• piedi
• inguine
• dietro le ginocchia
• nell'incavo del gomito
• nelle pieghe dello stomaco

Quali sono le cause e i fattori di rischio dello stafilococco coagulasi-negativo?

Secondo una revisione del 2007, la maggior parte delle infezioni da CoNS sono nosocomiali. Ciò significa che una persona è esposta ai batteri in un ospedale. Una persona può aver avuto un intervento chirurgico o una malattia che ha richiesto un ricovero in ospedale dove i batteri CoNS fuori dal corpo sono penetrati nel corpo.

Per questo motivo, è importante che gli operatori sanitari pratichino un'igiene delle mani eccellente. È anche vitale che praticano tecniche sterili quando si inseriscono cateteri, iniziano le IV e si eseguono interventi chirurgici.

Quelli che sono maggiormente a rischio per le infezioni da CoNS includono:

• Le persone con un sistema immunitario compromesso. Ciò include le persone con cancro, gli anziani, i giovanissimi o coloro che hanno una malattia autoimmune.
• Le persone con un catetere urinario permanente.
• Le persone con una linea IV centrale. Un esempio è una linea di catetere centrale (PICC) inserita perifericamente.
• Persone che hanno subito determinate procedure. Questo include persone che hanno avuto un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione, uno shunt di liquido cerebrospinale o un impianto di pacemaker, oculare o cosmetico.

La presenza di questi fattori di rischio è il motivo per cui molti chirurghi ortopedici non eseguiranno un intervento di sostituzione dell'articolazione su qualcuno che ha un'infezione della pelle. Aspetteranno fino a quando l'infezione non sarà guarita.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Trattare le infezioni da CoNS è tradizionalmente difficile perché molti ceppi batterici sono diventati resistenti agli antibiotici. I medici che prescrivono normalmente per uccidere i batteri non sono efficaci.

Se una persona ha un'infezione da CoNS, un medico può eseguire una cosiddetta cultura. Prenderanno un campione di sangue, tessuto, fluido corporeo o tutti questi e lo invieranno a un laboratorio.

Il personale di laboratorio identificherà quindi l'organismo infetto. Possono farlo in due modi diversi, utilizzando il metodo di analisi antibiotica Kirby-Bauer o un sistema automatizzato.

Per il metodo Kirby-Bauer, un tecnico di laboratorio mette i batteri in un piatto speciale che ha diversi tipi di antibiotici. Per il metodo automatizzato, un campione di batteri è posto in un dispositivo che espone automaticamente i batteri a variazioni delle concentrazioni di antibiotico. Per entrambi i metodi, se il batterio smette di crescere, un medico può dire quale antibiotico ucciderà l'infezione.

Gli ospedali più piccoli preferiscono il primo metodo. La maggior parte dei centri accademici preferisce un sistema automatico.

I medici lo fanno da anni. Gli viene data una forte idea dei tipi di mediazione che uccideranno diversi tipi di batteri dello stafilococco. Ciò significa che i medici possono iniziare a trattare le persone il più rapidamente possibile.

I medici spesso prescrivono inizialmente un antibiotico molto forte chiamato vancomicina per trattare le infezioni da CoNS. Di solito danno questo farmaco attraverso una flebo. Quindi, in base ai dati degli antibiotici, possono scegliere un antibiotico migliore.

Quali sono le possibili complicazioni e sintomi di emergenza?

Se una persona ha una grave infezione da CoNS, può manifestare una condizione nota come sepsi. Ciò si verifica quando il sistema immunitario innesca una risposta infiammatoria a causa degli effetti collaterali della lotta contro l'infezione.

La sepsi può causare bassa pressione sanguigna, che influisce sulla capacità del corpo di inviare sangue agli organi vitali. Una persona può sperimentare insufficienza d'organo a causa di sepsi. Questo lo rende una malattia pericolosa per la vita.

I sintomi associati a grave infezione e sepsi includono:

• battito cardiaco accelerato
• febbre, che può verificarsi con brividi
• confusione mentale
• dolore o fastidio in un sito chirurgico o in un sito di accesso IV
• problemi di respirazione e mancanza di respiro
• pelle sudata o appiccicosa

Chiedere immediatamente assistenza medica di emergenza se sospetti che tu o una persona cara abbia una sepsi.

Qual è la prospettiva per lo stafilococco coagulasi-negativo?

Quando si osservano tutti i batteri dello stafilococco, i batteri CoNS tendono ad essere meno virulenti. Ciò significa che causano meno e meno gravi infezioni rispetto ad altri tipi di batteri. Tuttavia, alcune persone possono sperimentare gravi infezioni legate a questi batteri. Questo è particolarmente vero per le persone con un sistema immunitario compromesso.

Poiché le infezioni da CoNS sono tradizionalmente difficili da trattare, è importante che una persona veda un medico il prima possibile. Il trattamento precoce impedirà ai batteri di continuare a moltiplicarsi.