Cosa fa diventare difficile l'ano? Cause e trattamento

Duro grumo in ano

L'ano è un'apertura nella parte inferiore del tubo digerente. È separato dal retto (dove sono trattenute le feci) dallo sfintere anale interno.

Quando le feci riempiono il retto, il muscolo dello sfintere si rilassa, lasciando che le feci passino attraverso l'ano e fuori dal corpo. Lo sfintere anale esterno chiude l'ano quando le feci sono passate.

I grumi che si formano attorno all'ano - per una serie di motivi - possono farla sentire difficile. Ci possono anche essere gonfiore, dolore e scarico.

Cause di ano duro

L'ano è costituito da cute e tessuto intestinale interno, costituito da ghiandole del muco, vasi sanguigni, linfonodi e terminazioni nervose sensibili. Quando queste cose diventano irritate, infette o bloccate, si possono formare dei grumi, facendo sentire l'ano duro.

Nella maggior parte dei casi, i noduli anali non sono pericolosi per la vita, ma richiedono ancora una valutazione. Rivolgiti immediatamente a un medico, se noti un sanguinamento persistente o dolore anale che peggiora, si diffonde o si manifesta con la febbre.

Alcune cause di durezza anale o di noduli includono:

Emorroidi esterne

Le emorroidi sono vasi sanguigni dilatati che si formano nel rivestimento anale e possono apparire come noduli.

Sono comuni - infatti, secondo l'American College of Gastroenterology, il 50 per cento degli americani ne avrà uno per età 50 anni.

Le emorroidi sono causate da un'alta pressione nella parete del vaso, che può verificarsi con la gravidanza, tensioni durante un movimento intestinale, o sollevamento di carichi pesanti. I sintomi includono:

• grumo gonfio e sporgente
• dolore
• pizzicore
• emorragia

Hidradenitis suppurativa perianale (HS)

L'HS perianale è una malattia infiammatoria della pelle che colpisce i capelli e le ghiandole sudoripare nell'ano.

In uno studio pubblicato sulla rivista Clinics in Colon and Rectal Surgery, il 93% delle persone che lo avevano era di sesso maschile, con uomini afroamericani a più alto rischio.

L'HS perianale appare come noduli dolorosi appena sotto la pelle. Essi:

• forma pus e odore quando svuotato
• produrre cicatrici
• sono associati a malattie infiammatorie, come il morbo di Crohn, che causa l'infiammazione del tratto digestivo

Ematoma perianale

Un ematoma perianale è un vaso sanguigno nella regione anale che è scoppiata, di solito a causa di sforzi per avere un movimento intestinale, tosse vigorosa o sollevamento pesante. I sintomi sono:

• dolore
• rigonfiamento gonfio e violaceo intorno all'ano, che può essere grande come una palla da baseball

Verruche anali

Chiamati anche condilomi acuminati, le verruche anali, che appaiono dentro e intorno all'ano, sono causate dal virus del papilloma umano (HPV). L'HPV viene solitamente trasmessa tramite rapporti sessuali, sebbene possa anche essere contratta dai fluidi corporei di una persona infetta.

Questi grumi morbidi, umidi e color pelle possono:

• prurito
• produrre muco
• sanguinare
• di dimensioni variabili (possono iniziare alle dimensioni di una capocchia di spillo e crescere fino a coprire l'intero ano)

Mollusco contagioso

Questa è un'infezione della pelle che deriva dal virus del mollusco contagioso. Le lesioni possono comparire ovunque sul corpo in cui la pelle è venuta a contatto con il virus.

Il virus può diffondersi all'ano attraverso il contatto sessuale, toccando l'ano dopo aver toccato una lesione da qualche altra parte sul tuo corpo, o condividendo lenzuola o asciugamani che sono stati infettati da un altro.

Le lesioni sono:

• generalmente piccolo, che va dalle dimensioni di una capocchia di spillo a una gomma da matita
• rosa, color carne, o bianco, e sollevato con una fossa nel mezzo
• a volte prurito e gonfio
• di solito innocuo

Le lesioni possono richiedere da sei mesi a cinque anni per andare via.

Stipsi

Avere movimenti infrequenti dell'intestino o passare feci secche e secche può creare una pienezza nella zona anale che può darti la percezione di avere un ano duro. La stitichezza è spesso causata da una dieta povera di fibre e dall'assenza di liquidi. È tecnicamente definito come:

• passando meno di tre sgabelli a settimana
• sforzandosi di passare le feci
• avere feci che sono dure e grumose

Cancro anale

Il cancro anale è raro, colpisce solo 1 su 500 persone, secondo l'American Society of Colon and Rectal Surgeons. Comparativamente, 1 su 22 avrà il cancro al colon. Tuttavia, l'incidenza del cancro anale sta aumentando.

Il più grande fattore di rischio è l'HPV, ma altre cose che aumentano le probabilità di contrarre il cancro anale sono il fumo, l'avere più partner sessuali e la pelle cronica e infiammata intorno all'ano. I sintomi del cancro anale includono:

• massa vicino o nell'ano
• dolore
• sanguinamento anale
• prurito anale
• cambiamenti di movimento intestinale

Corpo estraneo

Cose come ossa ingoiate, punte per clisteri, termometri e giocattoli sessuali possono inavvertitamente rimanere bloccati nell'ano, causando pressione e una sensazione dura.

Duro ammasso di ano e nessun dolore

Non tutti gli urti e i noduli producono dolore. Alcuni che in genere non lo sono:

• verruche anali
• mollusco contagioso
• alcune emorroidi

Diagnosi di ano difficile

I medici hanno una varietà di strumenti disponibili per aiutare a diagnosticare i disordini anali, compresi i noduli anali.

Emorroidi, verruche anali e mollusco contagioso possono essere visti o sentiti durante un esame fisico. Un medico può inserire un dito guantato nel tuo ano, chiamato un esame digitale, per sentire le crescite.

In un'anoscopia, uno strumento rigido e illuminato consente ai medici di visualizzare l'ano e il retto.

Se il medico desidera esaminare più a fondo il tubo digerente ed escludere cose come il cancro al colon, può raccomandare una di queste procedure:

• clisma di bario, che è essenzialmente una radiografia del colon
• sigmoidoscopia, una procedura che utilizza un tubo lungo e flessibile con una luce e una fotocamera per visualizzare il tratto intestinale inferiore
• colonscopia, in cui il medico usa un dispositivo illuminato chiamato colonscopio per visualizzare il colon e cercare cose come ulcere e escrescenze

Trattamento dell'ano duro

Il trattamento varia a seconda delle condizioni che interessano l'ano.

Emorroidi esterne

• antidolorifici over-the-counter (OTC)
• impacchi freddi
• bagni sitz
• creme per emorroidi, che contengono un agente paralizzante per attenuare il dolore
• tagliando chirurgicamente via le emorroidi, specialmente se contiene un coagulo di sangue
• banding, in cui un medico legherà un piccolo elastico attorno alla base della emorroidi per tagliare il suo afflusso di sangue e consentirgli di restringersi
• scleroterapia, che comporta l'iniezione della emorroidi con una sostanza chimica che la brucia (e la riduce efficacemente)

Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista Gastroenterology & Hepatology, una emorroide trattata con scleroterapia ha una probabilità del 30% di ricorrere entro quattro anni.

Hidradenitis suppurativa perianale (HS)

• antibiotici per combattere l'infiammazione e qualsiasi infezione
• cortisone per ridurre gonfiore e irritazione
• adalimumab (Humira) per calmare la risposta infiammatoria del corpo

Ematoma perianale

• Antidolorifici OTC
• impacchi freddi
• drenaggio chirurgico se il dolore è grave o persistente

Verruche anali

Poiché il virus che causa verruche anali può rimanere dormiente nel corpo, le recidive non sono rare. Potresti aver bisogno di ripetere le procedure quando sorgono nuove verruche.

• criochirurgia, che comporta l'iniezione delle verruche con azoto liquido per congelarle e restringerle
• rimozione chirurgica (di solito eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale)
• folgorazione (utilizzando una corrente elettrica ad alta frequenza per bruciare la verruca)
• podofillina, acido tricloroacetico e acido blicoroacetico (se le verruche sono piccole ed esterne)

Mollusco contagioso

• crema da prescrizione contenente imiquimod, un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il virus che causa queste lesioni simili a verruche

Stipsi

• Lassativi OTC e ammorbidenti per feci
• lubiprostone (Amitiza), che aggiunge acqua alle feci, rendendole più facili da superare
• mangiare più fibre (aspirare da 25 a 35 grammi) aggiungendo alimenti come frutta fresca, verdura e cereali integrali alla dieta
• bere più acqua

Cancro anale

• rimozione chirurgica del tumore
• radiazione
• chemioterapia

Corpo estraneo

Gli oggetti bassi possono essere rimossi con uno strumento come un forcipe. Oggetti che non sono facilmente rimossi manualmente potrebbero richiedere un intervento chirurgico. La dilatazione anale in anestesia generale viene spesso eseguita.

Quando vedere un dottore

La durezza intorno all'ano è solitamente causata da grumi e crescite non cancerose. Ma poiché questi grumi possono essere dolorosi e preoccupanti, è una buona idea farli controllare. Non ritardare il trattamento medico se hai:

• sanguinamento che non si fermerà
• dolore che sembra peggiorare o si sta diffondendo in altre parti del corpo
• cambiamenti nei movimenti intestinali
• dolore anale o sanguinamento che è accompagnato da una febbre

Porta via

La durezza anale può essere accompagnata da dolore, noduli e una scarica sanguinolenta - sintomi preoccupanti per chiunque. Ma la maggior parte delle cause di durezza anale sono non cancerose e curabili con farmaci, procedure chirurgiche e rimedi a domicilio.