Rischi, tipi e opzioni di trattamento per l'HIV e il cancro

La connessione tra HIV e cancro

I progressi nel trattamento hanno notevolmente migliorato le prospettive per le persone che vivono con l'HIV. La regolare terapia antiretrovirale ha consentito alle persone affette da HIV di vivere una vita lunga e piena. E la terapia antiretrovirale regolare rende praticamente impossibile per una persona con una carica virale non rilevabile persistente trasmettere l'HIV ad altri.

Tuttavia, gli effetti dell'HIV sul sistema immunitario di una persona possono aumentare il rischio di altre condizioni, incluso il cancro. Questo perché il virus rende più difficile per il corpo combattere altre infezioni e malattie. Per le persone che vivono con l'HIV, questo significa che può aumentare il rischio di cancro.

Alcuni tipi di cancro sono più comuni nelle persone con HIV rispetto a quelli senza. Esistono anche tipi di cancro noti come "cancri definenti l'AIDS". Questi segnali indicano la transizione dall'HIV all'HIV di stadio 3, noto anche come AIDS.

Tuttavia, ci sono modi per ridurre il rischio di sviluppare il cancro, così come le opzioni di trattamento. Continua a leggere per conoscere l'HIV e il cancro, i fattori di rischio, il trattamento e altro ancora.

Quali sono le tendenze tra HIV e cancro?

Dal 1996 al 2009, la North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design ha studiato circa 280.000 persone per esaminare le tendenze dell'HIV e del cancro. Lo studio ha esaminato oltre 86.000 persone che vivono con l'HIV e quasi 200.000 persone senza HIV.

Secondo lo studio pubblicato negli Annals of Internal Medicine, l'incidenza dei seguenti tumori è la seguente:

Cancro	Incidenza nelle persone con HIV	Incidenza nelle persone senza HIV
Sarcoma di Kaposi	4.4 %	0.1 %
linfoma non-Hodgkin	4.5 %	0.7 %
cancro ai polmoni	3.4 %	2.8 %
cancro anale	1.5 %	0.05 %
cancro colorettale	1.0 %	1.5 %
cancro al fegato	1.1 %	0.4 %

Lo studio ha anche scoperto che le morti associate all'HIV stanno diminuendo del 9% all'anno. Questo può anche aumentare il rischio di sviluppare tumori. L'efficacia di ART [terapia antiretrovirale] ha permesso alle persone con HIV di vivere abbastanza a lungo da avere il cancro? i ricercatori hanno notato.

Sarcoma di Kaposi

Secondo il National Cancer Institute (NCI), le persone che vivono con l'HIV hanno una probabilità 500 volte maggiore di sviluppare il sarcoma di Kaposi (KS). Questo è un tipo di cancro dei vasi sanguigni. KS è collegato a un virus chiamato herpesvirus umano 8 (HHV-8). Questo virus si diffonde attraverso il contatto sessuale e la saliva. Di solito non provoca il cancro nelle persone con un sistema immunitario senza compromessi.

I primi sintomi non sono sempre evidenti. Alcune persone sviluppano lesioni della pelle scure o della bocca. Altri sintomi includono perdita di peso e febbre. Il KS può interessare i linfonodi, il tratto digestivo e gli organi principali. Può essere fatale, ma è curabile con il trattamento.

KS può essere un segno che l'HIV si è sviluppato nello stadio 3 dell'HIV. Tuttavia, la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) ha ridotto l'incidenza di KS. L'assunzione di farmaci come prescritto può ridurre il rischio di KS e aumentare l'aspettativa di vita. KS tende a restringersi con un forte sistema immunitario. Scopri di più sui diversi tipi di sarcoma di Kaposi.

Linfoma non-Hodgkin

Come il KS, il linfoma non Hodgkin (NHL) è un'altra condizione che segnala la transizione all'HIV dello stadio 3. Tuttavia, il rischio di svilupparlo può essere ridotto con l'uso della terapia antiretrovirale. Il NHL è il secondo tumore più comune associato all'HIV di stadio 3. Il NCI stima che le persone che vivono con l'HIV hanno una probabilità 12 volte maggiore di sviluppare il NHL.

Esistono molti tipi di NHL. L'NHL inizia nel tessuto linfoide e si diffonde ad altri organi. Il linfoma del sistema nervoso centrale inizia nel midollo spinale o nel cervello. Circa l'8% di questi casi colpisce il cervello e il liquido spinale, secondo una review del 2005. Il virus Epstein-Barr (EBV) causa alcuni sottotipi di NHL.

I sintomi di NHL possono includere:

• confusione
• fatica
• paralisi facciale
• convulsioni

Il trattamento prevede la chemioterapia. La prospettiva di una persona dipende da una varietà di fattori, tra cui conta delle cellule del sangue, stadio della malattia e funzione del sistema immunitario. Ulteriori informazioni sul linfoma non Hodgkin, inclusi i tipi e altri fattori di rischio.

Cancro cervicale invasivo

Secondo il NCI, le donne che vivono con l'HIV hanno 3 volte più probabilità di sviluppare il cancro cervicale rispetto ad altre donne. Il cancro cervicale ha un forte legame con il papillomavirus umano (HPV), una malattia a trasmissione sessuale. Le donne con un sistema immunitario senza compromessi hanno una prospettiva migliore. Ma dipende anche dallo stadio del cancro e dal numero di CD4 di una donna, e il trattamento è disponibile.

Le donne che vivono con l'HIV sono a maggior rischio di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN). Questa è una crescita delle cellule precancerose nella cervice. Di solito non ci sono sintomi, ma CIN può progredire nel cancro cervicale. CIN è più difficile da trattare nelle donne con HIV, ma un operatore sanitario può lavorare per trovare il trattamento più efficace.

Uno studio mostra che le anormalità del Pap test sono comuni per le donne che vivono con l'HIV. Proiezioni regolari per il cancro cervicale possono portare a una diagnosi precoce e un trattamento se necessario. Ecco tutto ciò che devi sapere sul cancro cervicale.

Altri tumori correlati all'HIV

L'HPV contratta rappresenta un importante fattore di rischio per le persone affette da HIV. Questo virus può causare cancro cervicale e altri tumori. Questi includono:

• cancro anale
• cancro alla bocca
• cancro del pene
• cancro vaginale
• cancro alla testa e al collo
• cancro alla gola

Il NCI stima che il cancro anale sia 19 volte più probabilità di svilupparsi nelle persone che vivono con l'HIV. Il rischio può anche aumentare per gli uomini che vivono con l'HIV che fanno sesso con uomini, osserva NAM. Per le persone a rischio di cancro anale, un operatore sanitario può consigliare test e standard di cura, come i test Pap test anali e il trattamento delle lesioni precoci.

Le persone che vivono con l'HIV hanno 2 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni, secondo il NCI. Questo rischio aumenta per le persone che fumano.

I virus dell'epatite B e C possono portare al cancro del fegato. Il NCI stima che le persone che vivono con l'HIV hanno 3 volte più probabilità di ricevere una diagnosi di cancro al fegato. L'uso di alcolici pesanti può anche aumentare questo rischio.

Il trattamento per l'epatite B e C può differire quando qualcuno ha l'HIV. Un operatore sanitario può elaborare un piano di trattamento su misura per le esigenze specifiche di una persona. Ulteriori informazioni sulla coinfezione da HIV ed epatite C.

Altri tumori meno comuni che possono svilupparsi includono:

• Linfoma di Hodgkin
• cancro ai testicoli
• cancro della pelle

C'è stata un'aumentata incidenza di cancro del colon-retto nelle persone con HIV e HIV in stadio 3. I ricercatori stanno ancora conducendo studi perché il legame tra le due condizioni non è chiaro.

Secondo uno studio condotto su 298 persone che vivono con l'HIV, non c'era alcuna differenza nella prevalenza di polipi tra le persone che vivono con l'HIV e le persone che non lo erano. Ma i ricercatori dello studio hanno scoperto che quelli con HIV e HIV in stadio 3 erano a maggior rischio di neoplasie avanzate. Queste sono aree di crescita delle cellule cancerose che non assomigliano ai polipi.

Cosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro?

Un sistema immunitario compromesso può aumentare il rischio di una persona per il cancro. Può anche consentire alle cellule tumorali di diffondersi più velocemente rispetto a quelle senza l'HIV. Ma i fattori dello stile di vita influenzano anche il proprio rischio.

Esempi di fattori di rischio includono:

• Uso di alcolici pesanti L'abuso di alcol può portare a cambiamenti cellulari che aumentano il rischio di sviluppare determinati tumori. Questi includono i cancri del fegato.
• Condividere gli aghi. La condivisione degli aghi può aumentare la probabilità di contrarre l'epatite B o C. L'epatite B o C può compromettere la funzionalità epatica e aumentare il rischio di cancro al fegato.
• Fumo. È noto che il fumo contribuisce al cancro del polmone.

Cosa riduce il rischio di sviluppare il cancro?

Terapia antiretrovirale

HAART (a volte chiamato ART) riduce la quantità di HIV che circola nel sangue, aumentando la capacità del sistema immunitario di combattere il virus. Mentre l'incidenza di KS e NHL sta diminuendo, il rischio di sviluppare questi tumori è ancora più alto per le persone con HIV.

Rilevamento precoce

La diagnosi precoce e il trattamento possono portare a una prospettiva migliore per le persone con alcuni tipi di cancro:

• Cancro al fegato. Essere sottoposti a test per l'epatite può fornire una diagnosi precoce. Se una persona crede di aver contratto l'epatite, dovrebbe cercare un trattamento immediato e chiedere al proprio medico se deve rinunciare all'alcol.
• Cancro cervicale. Pap test regolari in grado di rilevare anomalie precoci che possono portare al cancro cervicale.
• Cancro anale Un test Pap test anale può rilevare il cancro anale nelle sue prime fasi.
• Cancro ai polmoni. Non fumare Questo cambiamento dello stile di vita può ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro del polmone.

Scopri di più sulla diagnosi precoce dei tumori correlati all'HIV parlando con un operatore sanitario.

Trattare il cancro e l'HIV

Il trattamento del cancro a fianco dell'HIV dipende da:

• il tipo di cancro
• stadio del cancro
• la salute generale di una persona
• funzione del sistema immunitario, come il conteggio di CD4 e carica virale
• reazione al trattamento o ai farmaci

Generalmente, le persone che vivono con l'HIV o lo stadio 3 dell'HIV attraversano lo stesso trattamento per il cancro che le persone senza HIV attraversano. I trattamenti standard per il cancro includono:

• chemioterapia
• radiazione
• immunoterapia
• terapia mirata
• chirurgia

Ci sono molti fattori da considerare quando si tratta della propria prospettiva. Un sistema immunitario compromesso può influenzare i tassi di successo dei diversi trattamenti. Un operatore sanitario può lavorare con una persona che vive con l'HIV per modificare il trattamento, se necessario.

Per i tumori che si diffondono in un'altra parte del corpo, ci sono studi clinici. Si potrebbe anche voler ottenere una seconda opinione prima di iniziare il trattamento.