Inseminazione intrauterina (IUI)

Panoramica

L'inseminazione intrauterina (IUI) è un trattamento di fertilità in cui lo sperma viene inserito direttamente nell'utero di una donna.

Durante il concepimento naturale, gli spermatozoi devono viaggiare dalla vagina attraverso la cervice, nell'utero e fino alle tube di Falloppio. Con IUI, gli spermatozoi sono "lavati? e concentrato, e anche posto direttamente nell'utero, che li avvicina all'uovo.

Questo processo può aumentare la probabilità di gravidanza in alcune coppie che hanno avuto difficoltà a rimanere incinta.

Chi aiuta IUI?

L'IUI è un trattamento di fertilità relativamente non invasivo e meno costoso rispetto a trattamenti più invasivi e costosi come la fecondazione in vitro (IVF). In alcuni casi, le coppie possono iniziare con IUI prima di passare alla fecondazione in vitro, se necessario. L'IUI può essere l'unico trattamento necessario per raggiungere la gravidanza.

Lo IUI può essere eseguito utilizzando lo sperma o lo sperma donatore di un partner maschile. IUI è più comunemente usato in questi scenari:

• infertilità inspiegabile
• lieve endometriosi
• problemi con la cervice o il muco cervicale
• basso numero di spermatozoi
• diminuzione della motilità degli spermatozoi
• problemi con l'eiaculazione o l'erezione
• coppie dello stesso sesso che desiderano concepire
• una donna single che desidera concepire
• una coppia che vuole evitare di trasmettere un difetto genetico dal partner maschile al bambino

IUI non è efficace nei seguenti scenari:

• donne con endometriosi da moderata a grave
• donne che hanno rimosso entrambe le tube di Falloppio o hanno bloccato entrambe le tube di Falloppio
• donne con grave malattia delle tube di Falloppio
• donne che hanno avuto più infezioni pelviche
• uomini che non producono sperma (a meno che la coppia non voglia usare lo sperma di donatore)

In situazioni in cui l'IUI non è raccomandato, un altro trattamento come la FIV può essere utile. Se desideri discutere delle opzioni per concepire, il tuo medico può aiutarti a determinare il corso migliore per te.

Cosa aspettarsi quando hai la procedura

IUI è una procedura relativamente indolore e non invasiva. Qualche volta l'IUI viene fatto in quello che viene chiamato il "ciclo naturale"? il che significa che non vengono somministrati farmaci. Una donna ovula in modo naturale e ha lo sperma posizionato in uno studio medico intorno al momento dell'ovulazione.

IUI può anche essere combinato con la stimolazione ovarica. Farmaci come clomifene citrato (Clomid), hCG (gonadotropina corionica umana) e FSH (ormone follicolo-stimolante) possono essere utilizzati per indurre le ovaie a maturare e rilasciare un uovo o più uova. L'ovulazione con più di un uovo di solito aumenta la probabilità di gravidanza.

Ogni struttura medica e medico avrà le proprie istruzioni specifiche per la procedura IUI. Dopo la consultazione iniziale, quando tu e il tuo medico avete stabilito che IUI è il miglior corso da seguire, una timeline tipica potrebbe includere quanto segue:

• Potresti avere diverse visite d'ufficio durante il tuo periodo per analisi del sangue, ultrasuoni e istruzioni per i farmaci.
• Se vengono prescritti farmaci, di solito inizierai a prenderli durante il periodo.
• Circa una settimana dopo l'inizio del trattamento, probabilmente avrai un'altra ecografia e probabilmente un'analisi del sangue.
• A seconda dei risultati del test, il medico determinerà quando stai ovulando e tu e il tuo partner tornerete in clinica. Questo è in genere 10 a 16 giorni dopo l'inizio dei farmaci.
• Il tuo partner maschio fornirà un campione di sperma il giorno della procedura, o lo sperma del donatore verrà scongelato.
• Lo sperma sarà immediatamente portato in un laboratorio dove saranno "lavati". Questo è un processo in cui il liquido seminale e altri detriti vengono rimossi in modo che lo sperma sia molto concentrato e difficilmente possa irritare l'utero.

IUI è veloce e tipicamente indolore e non richiede anestesia.

• Ti troverai su un tavolo per esami e il tuo medico userà uno speculum (lo stesso strumento utilizzato in un Pap test) per aprire delicatamente la vagina e visualizzare la cervice.
• Lo sperma sarà passato attraverso la cervice e inserito nell'utero usando un tubo lungo e sottilissimo.
• Rimarrai reclinato sul tavolo degli esami per 10 o 30 minuti dopo l'inseminazione.
• La maggior parte delle donne sperimenta poco o nessun disagio, anche se alcune donne possono sperimentare lievi crampi uterini o sanguinamento vaginale seguendo la procedura.
• Alcune pratiche eseguono una seconda inseminazione il giorno seguente.
• Alcune pratiche prescrivono anche il progesterone da assumere dopo la procedura e durante le prime fasi della gravidanza se si ottiene una gravidanza, mentre altri no.
• È possibile sostenere un test di gravidanza due settimane dopo la procedura IUI.

Quali sono i rischi?

C'è un piccolo rischio di infezione seguendo la procedura IUI. Il medico utilizzerà strumenti sterili, quindi l'infezione è molto rara.

Se i farmaci vengono utilizzati per indurre l'ovulazione, c'è il rischio di gravidanza con più bambini. Poiché i farmaci per la fertilità aumentano la probabilità che più di un uovo venga rilasciato, aumentano anche la probabilità di gravidanza con multipli. Il medico cercherà di bilanciare la quantità e il tipo di farmaco, insieme al controllo del sangue e degli ultrasuoni, per evitare che vengano liberate troppe uova contemporaneamente.

A volte le ovaie rispondono in modo eccessivo ai farmaci per la fertilità (in particolare i farmaci somministrati come iniezioni) e può verificarsi una condizione chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica. Un numero elevato di uova può essere maturato contemporaneamente ed eventualmente rilasciato. Ciò può provocare un'ovaia ingrossata, un accumulo di liquidi nell'addome e crampi. In casi molto rari, la sindrome da iperstimolazione ovarica può causare accumulo di liquidi nel torace e nell'addome, problemi renali, coaguli di sangue e torsione dell'ovaio.

Se attualmente stai assumendo farmaci per la fertilità per IUI e riscontri uno dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico.

• vertigini o stordimento
• aumento di peso improvviso di oltre 5 chili
• mancanza di respiro
• nausea e vomito
• forte dolore addominale o pelvico
• improvviso aumento delle dimensioni addominali

Come è la percentuale di successo?

Ogni coppia avrà una risposta diversa a IUI e può essere difficile prevederne il successo. Un numero di fattori influisce sul risultato, tra cui:

• età
• diagnosi di infertilità sottostante
• se vengono usati farmaci per la fertilità
• altri problemi di fertilità alla base

I tassi di gravidanza a seguito di IUI sono variati in base alle vostre ragioni per aver bisogno di un trattamento di fertilità. Le percentuali di successo per l'IUI tendono a diminuire nelle donne di età superiore ai 40 anni e nelle donne che non sono rimaste incinte dopo tre cicli di IUI. Dovresti discutere del tuo tasso di successo previsto con il tuo specialista della fertilità per vedere se questa è una buona opzione per te.

Quanto costa IUI?

Il costo per perseguire il trattamento IUI può variare in base alla posizione e alle esigenze specifiche.

La University of Wisconsin Hospitals and Clinics afferma che il costo di IUI varia tipicamente da $ 460 a $ 1500. Questo non include il costo dei farmaci per la fertilità. I costi aggiuntivi possono includere ultrasuoni, test di laboratorio e analisi dello sperma.

Alcune compagnie di assicurazione copriranno parti del costo per i trattamenti di fertilità. Potresti essere in grado di parlare con uno specialista di fatturazione o assicurazione presso l'ufficio del tuo medico. Possono aiutarti a capire tutti i costi e le opzioni di pagamento.

Il takeaway

L'inseminazione intrauterina è un trattamento a rischio relativamente basso che può essere un'opzione meravigliosa per molte donne o coppie che cercano di concepire. Se hai avuto difficoltà a concepire o hai domande sulle tue opzioni per il concepimento, parla con il tuo ginecologo o uno specialista della fertilità. Il medico può aiutare a determinare il miglior corso per aiutarti a raggiungere la gravidanza e l'IUI può essere una via efficace.