Tutto quello che dovresti sapere sull'ipertermia maligna

Cos'è l'ipertermia maligna?

L'ipertermia maligna (MH) è una reazione grave a certi farmaci usati per l'anestesia. Questi farmaci eliminano le sensazioni di dolore e rilassano i muscoli durante gli interventi chirurgici e altre procedure mediche. Non tutti i farmaci causano la reazione associata a questa condizione.

La suscettibilità alla MH è tramandata attraverso la genetica. Se qualcuno nella tua famiglia ce l'ha, prova a metterti alla prova. La condizione può portare a gravi conseguenze per la salute.

Ulteriori informazioni: cos'è un'allergia ai farmaci? "

Sintomi: cosa succede?

La MH può verificarsi durante o dopo la somministrazione di particolari rilassanti muscolari tipo anestetico o succinilcholina. È possibile che si verifichino questi farmaci in una varietà di strutture mediche, inclusi ospedali, cliniche ambulatoriali e studi dentistici.

Se hai i geni per MH, il tuo corpo innescherà una reazione quando esposto a questi farmaci.

Alcuni dei modi in cui il tuo corpo può rispondere includono:

• rigidità muscolare, che spesso si verificava prima nella mascella
• una febbre alta che può raggiungere i 110 ° F (43,3 ° C) e oltre
• metabolismo del corpo più veloce
• battito cardiaco accelerato
• respirazione rapida
• spasmi muscolari
• rottura delle fibre muscolari
• salire i livelli di acido nel sangue e in altre parti del corpo

Potrebbero verificarsi questi sintomi durante la prima esposizione al farmaco. È anche possibile sperimentare una reazione dopo molteplici utilizzi, nonostante nessun precedente sintomo. In alcuni casi, le persone con MH hanno avuto questi gravi sintomi durante l'intensa attività fisica o in condizioni di caldo estremo.

Le cause

La MH è più probabile che si verifichi in persone con cellule muscolari che contengono proteine ​​insolite. Questo provoca un rilascio anormale di calcio nel corpo quando le cellule muscolari vengono attivate. I trigger includono alcuni farmaci, calore estremo o un intenso esercizio fisico. MH può verificarsi con questo rilascio di calcio nel corpo.

Solo alcuni farmaci causano MH. Una categoria di farmaci che può causare sintomi è conosciuta come agenti anestetici volatili. Questi includono:

• alotano
• isoflurano
• sevoflurano
• desflurano
• enflurano
• etere
• metossiflurano

Un rilassante muscolare chiamato succinilcolina può anche causare sintomi.

Fattori di rischio

MH è una condizione ereditaria. Le persone che sono inclini a MH hanno un gene alterato nelle loro cellule che possono reagire quando esposti a particolari farmaci.

Hai una probabilità del 50% di ereditare questa condizione se il tuo genitore o un fratello ha la condizione. Hai una probabilità del 25% di avere la condizione se qualcuno dei tuoi zii, zii o nonni ce l'ha. Potrebbe non sapere di avere questa condizione a meno che un membro della famiglia abbia MH durante un intervento chirurgico o un altro evento.

Alcune condizioni sono legate alla MH, come la malattia del nucleo centrale e la malattia multiminicore. Entrambe sono condizioni genetiche.

Incidenza

La US Library of Medicine afferma che MH si verifica in 1 su 5.000-50.000 persone esposte a farmaci per il trigger. La Malignant Hyperthermia Association degli Stati Uniti stima che 1 su 100.000 adulti sottoposti a intervento chirurgico incontra la condizione. E nei bambini, si verifica in 1 su ogni 30.000 interventi chirurgici.

Le stime delle persone che lo hanno sono di ampia portata perché non tutte le persone incontrano i farmaci scatenanti nelle loro vite. Potresti non sapere di avere MH a meno che non ti vengano somministrati i farmaci specifici che lo causano.

analisi

È possibile essere testato per MH. I test includono test genetici e biopsie muscolari. Dovresti fare il test se hai un familiare che ha avuto MH. Sapere se hai il gene ti aiuterà a gestire le future procedure chirurgiche con il tuo medico.

Test e diagnosi iniziano con una visita dal medico. Esamineranno la tua storia familiare e determineranno il miglior modo di agire per diagnosticare la condizione.

I test includono:

• ECG
• analisi del sangue
• test delle urine

Il medico può anche ordinare una biopsia muscolare per condurre il test di contrattura della caffeina alotano. Questo test misura la risposta muscolare a alotano e caffeina.

Il test non è l'unico modo per diagnosticare la condizione. Potresti essere diagnosticato quando esposto ai farmaci che lo attivano durante una procedura medica.

Come viene trattato

Il medico dovrà lavorare rapidamente per controllare i sintomi se si verifica MH durante un evento medico. Alcune azioni che il medico può prendere comprendono:

• applicare impacchi di ghiaccio, coperte di raffreddamento e ventole per raffreddare il corpo
• utilizzando una soluzione salina isotonica fredda attraverso una flebo endovenosa per ridurre la temperatura corporea
• somministrazione di dantrolene (Dantrium)

Il modo migliore per trattare la condizione è di evitare qualsiasi esposizione ai farmaci che lo causano. Questo può essere fatto solo se ti viene diagnosticata prima dell'esposizione.

Recupero

I sintomi e i risultati di MH sono seri. Il recupero può richiedere interventi medici come intubazione, paralisi o coma indotto. Nonostante i primi interventi ai primi segni di MH, la condizione può essere pericolosa per la vita.

complicazioni

I gravi sintomi della MH possono portare a risultati seri, come:

• arresto cardiaco
• danno cerebrale
• emorragia interna
• insufficienza renale o epatica
• danno muscolare
• shock
• Morte

prospettiva

MH è una condizione medica seria. Dovresti sottoporti al test se un membro della famiglia ha manifestato i sintomi quando esposto a farmaci per l'innesco. Il medico può aiutarti a gestire la condizione per evitare i farmaci che potrebbero scatenare la MH durante le procedure mediche. Se ti è stata diagnosticata una MH, è importante dirlo ai tuoi familiari in modo che possano dire ai loro stessi medici. Ciò assicurerà che si preparino per la possibilità di avere anche MH.