Gestione del dolore associato al cancro al seno

Il dolore al cancro al seno può derivare dal cancro stesso e dal trattamento. I comuni tipi di dolore causati da tumori al seno sono considerati nocicettivi o neuropatici.

Il dolore nocicettivo è dovuto a lesioni al tessuto corporeo. I recettori del dolore che inviano segnali al midollo spinale o al cervello sono stati stimolati. Il dolore neuropatico deriva da lesioni o malfunzionamento del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) o del sistema nervoso periferico (sistema nervoso al di fuori del cervello o del midollo spinale).

Il dolore percepito dai pazienti con carcinoma mammario può essere breve (acuto) o persistente (cronico).

Il trattamento del dolore è una parte standard della gestione del cancro al seno. La maggior parte delle persone con tumore al seno sperimenta un significativo sollievo dal dolore assumendo farmaci antidolorifici chiamati analgesici.

Consenti ai tuoi oncologi e infermieri di conoscere il tipo di dolore che stai vivendo prima, durante e dopo la terapia, in modo che i farmaci appropriati possano essere prescritti per te. I tipi di dolore che si verificano possono anche cambiare durante il corso del trattamento.

Traccia il tuo dolore

Tenere un diario del dolore è un buon modo per aiutarti a parlare di dolore con i tuoi oncologi e infermieri. Puoi tenere un registro del tuo dolore annotando quanto segue:

• quando senti dolore
• la qualità del dolore
• dove si trova il dolore, quanto è grave
• in che misura i farmaci antidolorifici erano efficaci

Tratta il tuo dolore

Porta il tuo diario del dolore agli appuntamenti del medico. Dì al tuo oncologo o infermiera se il farmaco antidolorifico che hai preso non allevia il tuo dolore.

Se soffre di un dolore intenso costante, possono essere prescritti farmaci a rilascio prolungato o a lunga durata d'azione. I farmaci a rilascio prolungato dovrebbero essere assunti secondo un programma, indipendentemente dal fatto che tu senta o meno dolore.

I farmaci a rilascio prolungato possono essere assunti per via orale, oppure è possibile indossare un cerotto che trasporta il farmaco attraverso la pelle nel flusso sanguigno.

Questo tipo di farmaci viene consegnato al sistema lentamente e in modo uniforme durante il giorno e la notte. Inoltre ti impediscono di dover assumere spesso farmaci, che possono aiutarti a dormire bene la notte.

A volte ci vuole un po 'di tempo per ottenere il tipo corretto e il dosaggio di farmaci per il dolore. Ma il tuo team medico lavorerà per trovare il regime più efficace. Un team di gestione del dolore presso il tuo ospedale o centro medico può aiutarti a sviluppare un piano di controllo del dolore.

Farmaci per il dolore

È disponibile una varietà di farmaci antidolorifici prescritti e ti verrà prescritto uno a seconda del tipo di dolore che stai vivendo.

Gli oppioidi

Gli oppioidi sono forti farmaci antidolorifici che possono essere prescritti per il dolore acuto e cronico da moderato a grave correlato al cancro e post-chirurgico. Esempi di farmaci oppioidi includono:

• codeina
• fentanil
• morfina

Gli oppioidi possono essere assunti oralmente o indossati come cerotti sulla pelle. Ci sono anche opzioni supposte, o possono essere somministrate come iniezioni tramite una pompa analgesica controllata dal paziente.

È importante usare gli oppioidi per assumere il farmaco esattamente come prescritto dal medico.

Quando si assumono oppioidi per il dolore, ci possono essere effetti collaterali che includono:

• sonnolenza, specialmente quando inizi a prenderli
• stipsi
• nausea e vomito all'inizio della terapia
• cambiamenti di umore
• prurito della pelle

Se stai assumendo farmaci oppioidi, non prendere il farmaco per aiutarti a dormire. È anche importante non bere alcolici. Ma se ti senti stitico durante l'assunzione di farmaci oppioidi, puoi assumere lassativi.

Quando il dolore è diminuito, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio e passerà a un diverso tipo di antidolorifico.

Co-analgesici

I co-analgesici sono farmaci che sono stati sviluppati per altri scopi, ma hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento del dolore. Alcuni esempi sono antidepressivi e farmaci usati per trattare le convulsioni.

FANS

I FANS sono prescritti per il dolore da lieve a moderato. Sono disponibili da banco e con prescrizione medica. I farmaci da banco per il dolore orale includono acetaminofene (Tylenol) e FANS, come l'aspirina e l'ibuprofene (Advil).

Gli effetti collaterali dei FANS comprendono il disturbo gastrointestinale (GI) e il sanguinamento gastrointestinale. A causa del rischio di sanguinamento, i FANS non sono prescritti per i pazienti al momento dell'intervento.

Le persone con tumore al seno che hanno un dolore severo possono richiedere il ricovero in ospedale in modo che possano ricevere farmaci per il dolore per via endovenosa. Il farmaco può essere consegnato tramite il seguente:

• port-a-Cath impiantato chirurgicamente
• una periferica IV
• un catetere centrale
• analgesia controllata dal paziente (PCA)

Se necessario, vengono inserite chirurgicamente altre opzioni. E le pompe computerizzate forniscono farmaci alle aree che circondano il midollo spinale. Questi dispositivi sono chiamati pompe epidurali e pompe intratecali. Tutte queste opzioni sono per i pazienti ricoverati in ospedale.

Rimedi a domicilio

Esistono anche approcci alternativi e a domicilio per alleviare il dolore causato dal cancro al seno. Alcune di queste opzioni includono:

• Fisioterapia
• massaggi
• terapia del calore o del freddo
• agopuntura
• yoga
• tecniche di rilassamento, come la meditazione, l'ascolto di musica, la lettura, o seduti fuori in un luogo scenico
• visualizzazione di un luogo riposante chiamato immaginazione guidata