Sindrome da compressione nervosa

Cos'è la sindrome da compressione nervosa?

La sindrome da compressione nervosa si verifica quando un nervo viene schiacciato o compattato. Si verifica in genere in un'unica posizione. I nervi del tronco, degli arti e delle estremità possono essere influenzati. I sintomi più comuni includono dolore, intorpidimento e debolezza muscolare nella sede del nervo.

Le sindromi da compressione nervosa sono spesso causate da lesioni ripetitive. Anche le condizioni mediche come l'artrite reumatoide, il diabete o l'ipotiroidismo possono avere un ruolo.

La sindrome da compressione nervosa è anche conosciuta come:

• sindrome da intrappolamento nervoso
• neuropatia da compressione
• intrappolamento neuropatia
• nervo intrappolato

Tipi comuni

Esistono diversi tipi di sindromi da compressione nervosa. Ognuno colpisce un diverso nervo periferico. I seguenti sono alcuni dei tipi più comuni di sindromi da compressione nervosa:

Sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è il tipo più comune di sindrome da compressione nervosa. Si verifica quando il nervo mediano viene compresso al polso. Il nervo mediano si estende dalla parte superiore del braccio al pollice. Al polso, passa attraverso una struttura chiamata tunnel carpale. Una pressione eccessiva sul polso può causare gonfiore, che può portare alla sindrome del tunnel carpale.

Sindrome del tunnel cubitale

La sindrome del tunnel cubitale è il secondo tipo più comune di sindrome da compressione nervosa. Conosciuto anche come neuropatia ulnare o intrappolamento del nervo ulnare al gomito, si verifica quando il nervo ulnare viene compresso al gomito. Il nervo ulnare è responsabile della sensazione che si prova quando colpisci il tuo osso divertente. Passa vicino alla pelle al gomito. Mettere troppa pressione sul gomito può causare gonfiore, che può portare alla sindrome del tunnel ulnare.

Altri tipi

Nervo la sindrome da compressione è più probabile che si verifichi nei siti in cui i nervi attraversano strutture simili a tunnel. I seguenti sono alcuni tipi più rari di sindrome da compressione nervosa:

• Sindrome da compressione nervosa soprascapolare. Ciò influisce sul nervo soprascapolare e può causare sintomi nella spalla.
• Sindrome del canale di Guyon. Questa sindrome colpisce il nervo ulnare e può influire sulla funzione nella mano.
• Meralgia parestetica. Ciò influisce sul nervo cutaneo laterale e può causare sintomi nella parte esterna della coscia.
• Sindrome da compressione del nervo radiale. Questa sindrome colpisce il nervo radiale, che estende la lunghezza del braccio. Può influire sul polso, sulla mano e sulle dita.

Cause della sindrome da compressione nervosa

La sindrome da compressione nervosa è spesso causata da lesioni ripetitive. Queste lesioni possono verificarsi sul posto di lavoro a causa di movimenti ripetuti legati alle mansioni lavorative. Ad esempio, la ripetuta sovraestensione del polso mentre si digita su una tastiera, si usa il mouse o si suona il pianoforte può portare alla sindrome del tunnel carpale.

Anche incidenti come distorsioni, fratture e ossa rotte possono causare la sindrome da compressione nervosa.

Inoltre, alcune condizioni mediche possono innescare o renderti più suscettibili alle sindromi da compressione nervosa. Questi includono:

• diabete
• disturbi autoimmuni, come l'artrite reumatoide
• disfunzione tiroidea
• alta pressione sanguigna
• tumori e cisti
• gravidanza o menopausa
• obesità
• difetti congeniti (nascita)
• disturbi neurali

Lesioni ripetitive, incidenti e condizioni mediche possono portare a:

• ridotto flusso di sangue al nervo
• gonfiore nel nervo e nelle strutture circostanti
• danno all'isolamento del nervo (la guaina mielinica)
• cambiamenti strutturali nel nervo

Tutti questi cambiamenti hanno un impatto negativo sulla capacità del nervo di inviare e ricevere messaggi. Ciò può causare sintomi come dolore, intorpidimento e funzionalità ridotta.

Chi è a rischio?

I seguenti sono alcuni dei fattori di rischio più comuni per la sindrome da compressione nervosa:

• Gli adulti di età superiore ai 30 sono più sensibili.
• Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare alcuni tipi di sindrome da compressione nervosa, incluso il tunnel carpale.
• Avere un lavoro che comporta la ripetizione di determinati movimenti può renderti più propensi a sostenere una lesione ripetitiva. Le persone che usano i computer per lunghi periodi di tempo, così come quelli che fanno lavori manuali, potrebbero essere a maggior rischio.
• Potresti essere più sensibile se hai una condizione medica che influisce sulla circolazione o sulla funzione nervosa.

Sintomi della sindrome da compressione nervosa

I sintomi variano in base al tipo di sindrome e alla posizione di compressione nervosa. Tendono a verificarsi nel sito della compressione, e talvolta nelle aree e nelle strutture circostanti.

Alcuni sintomi comuni includono:

• arrossamento, gonfiore e infiammazione
• dolore e dolore
• formicolio o intorpidimento
• debolezza muscolare
• flessibilità ridotta
• difficoltà con determinati movimenti

Come viene diagnosticato?

Un medico valuterà i tuoi sintomi. Il medico può quindi utilizzare un esame fisico e test diagnostici per identificare la sindrome da compressione nervosa.

Alcuni test usati per diagnosticare forme rare di sindrome da compressione nervosa includono:

• test di conduzione nervosa
• elettromiografia
• ultrasuono
• MRI

Per la sindrome del tunnel carpale e del tunnel cubitale, i test diagnostici non sono sempre necessari. Tuttavia, possono fornire informazioni utili sulla posizione e sulla gravità della compressione.

Opzioni di trattamento

Il trattamento per la sindrome da compressione nervosa spesso inizia con cambiamenti dello stile di vita e terapie non invasive. Anche il trattamento di una condizione sottostante che causa la sindrome da compressione nervosa può alleviare i sintomi. Nei casi più gravi, la sindrome da compressione nervosa può richiedere un intervento chirurgico.

Cambiamenti nello stile di vita

Evitare i movimenti che causano dolore, adottare strategie ergonomiche sul lavoro ea casa, o cambiare mansioni lavorative può migliorare i sintomi. Quando l'obesità è la causa della sindrome da compressione nervosa, perdere peso può migliorare i sintomi.

Fisioterapia

Lavorare con un fisioterapista può aiutare a migliorare la flessibilità, la forza e la libertà di movimento nell'area colpita. La terapia fisica può anche aiutare ad alleviare sintomi come dolore e intorpidimento.

Uno studio del 2017 suggeriva che la terapia fisica e la chirurgia avevano un'efficacia simile nel trattamento della sindrome del tunnel carpale nelle donne. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche in quanto questo studio non è stato ripetuto e ha coinvolto solo 100 donne.

medicazione

I farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome da compressione nervosa come dolore e infiammazione. Il tipo di farmaco prescritto dipende dalla gravità dei sintomi. Alcuni farmaci comunemente prescritti per gestire i sintomi causati dalla sindrome da compressione nervosa includono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) e l'aspirina
• corticosteroidi come il desametasone, che vengono iniettati direttamente attorno al nervo

Dispositivi protesici

In alcuni casi di sindrome da compressione nervosa, un medico o un fisioterapista può raccomandare una stecca o un tutore per evitare di esercitare pressione sul nervo.

Chirurgia

Le procedure chirurgiche sono generalmente considerate l'ultima risorsa nel trattamento della sindrome da compressione nervosa. Non tutti quelli che hanno la sindrome da compressione nervosa sono qualificati per un intervento chirurgico.

La procedura chirurgica richiesta dipende dal tipo di sindrome da compressione nervosa, dal grado di compressione, dai nervi e dalle strutture interessate. Ogni procedura ha i suoi rischi e benefici. Le prospettive per la chirurgia dipendono da molti fattori, tra cui quanto tempo hai avuto i sintomi, quanto gravi sono i tuoi sintomi e qualsiasi altra condizione di salute di base che potresti avere. In generale, le prospettive sono buone.

Un chirurgo può aiutarti a capire se la chirurgia per la sindrome da compressione nervosa è una buona opzione per te.

Rimedi casalinghi

I seguenti rimedi casalinghi possono prevenire o alleviare i sintomi della sindrome da compressione nervosa:

• ghiacciare l'area interessata per 10-15 minuti
• applicare creme topiche, come il mentolo
• interrompere le attività che causano dolore
• fare pause regolari quando si eseguono compiti ripetitivi
• indossando una stecca o tutore
• usando esercizi di rilassamento
• mantenendo l'area interessata calda
• elevando l'area interessata
• fare stretching ed esercizi per migliorare la forza e la flessibilità

prospettiva

Le prospettive per la sindrome da compressione nervosa varia. In casi molto gravi, può portare a danni permanenti ai nervi o perdita di funzionalità nell'area interessata. Tuttavia, questo è raro.

Dovresti prendere un appuntamento con il tuo medico se manifesti sintomi di sindrome da compressione nervosa. Quando la sindrome da compressione nervosa viene identificata e trattata precocemente, si possono apportare miglioramenti significativi. Molte persone si riprendono completamente.

Suggerimenti per la prevenzione

Potrebbe essere possibile prevenire la sindrome da compressione nervosa attenendosi alla seguente procedura:

• usando strategie ergonomiche sul lavoro e a casa
• evitando movimenti ripetitivi
• evitando movimenti che causano dolore
• allungando le zone colpite
• trattamento delle condizioni di salute di base, come il diabete o l'artrite reumatoide