Carcinoma uroteliale papillare

Panoramica

Il carcinoma uroteliale papillare è un tipo di cancro alla vescica. Inizia nelle cellule uroteliali nel rivestimento della vescica. Le cellule uroteliali rivestono anche l'uretra, gli ureteri e altre parti del tratto urinario. Il cancro può iniziare anche in queste aree.

I tumori papillari sono escrescenze sottili simili a dita che iniziano nel rivestimento della vescica e si estendono fino al centro della vescica. A volte, questi cancri rimangono nella vescica senza crescere o diffondersi. Ma i tipi più aggressivi di questo cancro possono diffondersi ad altri organi.

Tipi e fasi

Un tumore papillare può essere non invasivo o invasivo. I cancri non invasivi sono solo nello strato interno della vescica. Non hanno raggiunto gli strati più profondi della vescica o si sono diffusi ad altri organi. I tumori invasivi sono cresciuti negli strati più profondi della vescica. È più probabile che si diffondano.

I tumori papillari possono anche essere di basso grado o di alta qualità. I tumori di basso grado assomigliano più alle cellule normali e tendono a crescere lentamente. Le cellule tumorali di alto grado sembrano più anormali e possono crescere rapidamente.

Sulla base di queste categorie, i tumori papillari della vescica sono suddivisi in quattro tipi:

• Papilloma: questo è un tumore non canceroso che cresce fuori dal rivestimento della vescica.
• Neoplasia uroteliale papillare a basso potenziale maligno (PUNLMP): si tratta di una crescita precancerosa. Non è probabile che cresca e si diffonda.
• Carcinoma uroteliale papillare di basso grado: questi tumori tendono a crescere lentamente, ma possono tornare dopo il trattamento.
• Carcinoma uroteliale papillare di alta qualità: questi tumori crescono più rapidamente e hanno maggiori probabilità di diffusione.

fasi

Il cancro della vescica è messo in scena in base a quanto è aggressivo e dove si è diffuso.

Stage 0a: Questo è anche chiamato carcinoma uroteliale papillare non invasivo. Questo tumore non invasivo in fase iniziale si trova solo nel rivestimento interno della vescica. Non è cresciuto nel muscolo o nel tessuto connettivo della parete della vescica.

Fase 1: Il cancro è cresciuto nel rivestimento interno della vescica, ma non ha raggiunto il muscolo nella parete della vescica.

Fase 2: Il cancro si è diffuso nel muscolo della vescica. Ora è considerato un cancro invasivo. Tuttavia, il cancro allo stadio 2 non si è diffuso ai linfonodi.

Fase 3: Il tumore si è diffuso nello strato di tessuto intorno alla vescica. Potrebbe essersi diffuso alla prostata in un uomo, o nell'utero e nella vagina in una donna. Non si è diffuso ai linfonodi o altri organi.

Fase 4: Il tumore potrebbe essersi diffuso ai linfonodi e in altre parti del corpo.

Sintomi

I sintomi di questo tipo di cancro alla vescica includono:

• sangue nelle urine
• un urgente bisogno di urinare
• bisogno di urinare più spesso del solito
• dolore quando urinate

Quando il cancro si diffonde, i sintomi possono includere:

• perdita di appetito
• perdita di peso
• mal di schiena lombare
• sudorazioni notturne
• fatica
• debolezza
• febbre
• gonfiore ai piedi

Le cause

Le cause dei cancri uroteliali includono:

Fumo: Il fumo di sigaretta è la principale causa di tutti i tumori della vescica, compresi i tumori uroteliali. Se fumi, sei circa tre volte più probabilità di avere il cancro alla vescica come qualcuno che non fuma.

Esposizione chimica: Essere esposti a determinate sostanze chimiche sul posto di lavoro può aumentare il rischio. Le persone che lavorano nelle industrie della gomma, del tessile, della pittura, della stampa e della tintura possono essere esposte a varie sostanze chimiche che sono state collegate al cancro della vescica.

Farmaci e integratori: L'uso eccessivo di antidolorifici contenenti fenacetina può aumentare il rischio di questo tumore. Gli integratori a base di erbe contenenti acido aristolochico potrebbero anche aumentare il rischio.

Infezioni o irritazione della vescica cronica: Avendo ripetuto infezioni o calcoli del tratto urinario è stato collegato al cancro della vescica, anche se non è stato dimostrato che causi questo tumore.

Storia famigliare: Alcuni tumori della vescica corrono nelle famiglie. Il cancro uroteliale è più comune nelle famiglie con sindrome di Lynch, una condizione ereditaria che rende le persone più probabilità di ottenere diversi tipi di cancro.

Altri fattori: Altri fattori che possono portare al carcinoma uroteliale papillare includono:

• esposizione all'arsenico
• alcune mutazioni genetiche
• precedente trattamento con determinati farmaci chemioterapici, come la ciclofosfamide
• precedente radiazione pelvica

Come viene trattato e gestito?

Il trattamento che ottieni dipende dalla fase del tuo cancro.

Stage 0

Il carcinoma papillare non invasivo viene spesso trattato con una procedura chiamata resezione transuretrale dei tumori della vescica (TURBT). Il chirurgo inserisce uno strumento nell'uretra nella vescica e rimuove i tessuti anormali.

Fase 1

I tumori dello stadio 1 sono trattati con TURBT, seguita da terapia intravescicale. Durante la terapia intravescicale, il medico inserisce un catetere nella vescica per somministrare i farmaci direttamente nella vescica. È possibile ottenere immunoterapia o chemioterapia in questo modo.

L'immunoterapia utilizza un tipo di batterio chiamato Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Questi germi allertano il tuo sistema immunitario, che attacca le cellule tumorali della vescica. La chemioterapia utilizza sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali.

Fase 2

I tumori dello stadio 2 sono trattati con una cistectomia parziale o totale, a seconda di quanto profondo è cresciuto il cancro della vescica. La cistectomia parziale rimuove la parte della vescica in cui si trova il tumore. La cistectomia totale rimuove l'intera vescica. Anche i linfonodi vicini possono essere rimossi.

È possibile ottenere la chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico per prevenire il ritorno del tumore.

Fase 3

Il trattamento include la cistectomia parziale o totale, insieme alla chemioterapia. Anche le radiazioni e l'immunoterapia possono essere opzioni.

Fase 4

La chemioterapia è il trattamento principale per il cancro allo stadio 4. Potresti anche ricevere radiazioni o immunoterapia. La chirurgia può anche essere un'opzione.

Prognosi e aspettativa di vita

In generale, i tumori uroteliali papillari hanno una prognosi migliore rispetto ad altri tipi di cancro alla vescica. La tua visione specifica dipende dalla fase e dal grado del tuo cancro. I cancri di alto grado possono diffondersi. I tumori papillari di basso grado hanno meno probabilità di diffondersi. I tumori papillari possono anche tornare dopo essere stati trattati.

Tassi di sopravvivenza

I tassi di sopravvivenza a cinque anni per tutti i tipi di cancro alla vescica sono:

• Stage 0: 98 percento
• Fase 1: 88 percento
• Fase 2: 63 percento
• Fase 3: 46 percento
• Fase 4: 15 percento

Queste percentuali di sopravvivenza includono tutti i tipi di cancro alla vescica, non solo i tumori papillari. Sono anche solo stime. Non possono prevedere quale sarà la tua prospettiva.

La diagnosi precoce del cancro alla vescica ti darà le migliori probabilità di sopravvivenza.

prospettiva

La tua prospettiva dipende dalla fase del tuo cancro. I tumori uroteliali papillari in fase iniziale hanno una prognosi eccellente con un alto tasso di sopravvivenza. I tumori invasivi di stadio avanzato possono essere più difficili da trattare.

Se hai un cancro in stadio avanzato e hai esaurito le opzioni di trattamento, potresti prendere in considerazione l'iscrizione a una sperimentazione clinica. Questi studi sperimentano nuovi trattamenti per il cancro prima che siano disponibili al pubblico. Chiedi al tuo medico se una sperimentazione clinica è giusta per te.