Penectomia per il trattamento del carcinoma del pene

Panoramica

Penectomia è la procedura chirurgica per rimuovere tutto o parte del pene. Questa procedura è utilizzata principalmente come trattamento contro il cancro del pene.

Il carcinoma del pene è una raccolta di cellule maligne o cancerose all'interno o sul tessuto superficiale del pene.

Rimozione del pene è una procedura che non viene intrapresa alla leggera perché ha conseguenze sia fisiche che psicologiche. I medici possono raccomandare la procedura, completa o parziale, se la situazione lo richiede. Sebbene sia usato principalmente in caso di carcinoma del pene, in rari casi potrebbe essere raccomandato in seguito a trauma del pene grave.

Oltre alla chirurgia, altre opzioni di trattamento includono radioterapia, chemioterapia e vari farmaci. Nessun trattamento è efficace al 100% e devi discutere i pro e i contro di ciascuna opzione con i tuoi medici.

Procedure chirurgiche

Se si consiglia la penectomia, la chirurgia può comportare diverse tecniche. Può essere totale o parziale e può includere procedure aggiuntive.

Penectomia totale comporta la rimozione del tuo intero pene. In questo caso, i chirurghi creeranno una nuova apertura urinaria nel perineo. Il perineo è l'area tra lo scroto e l'ano. Questo è noto come uretrostomia perineale.

Penectomia parziale rimuove la parte finale del pene, ma lascia intatto l'albero.

Entrambe le procedure possono essere eseguite in anestesia generale o spinale, vale a dire che o dormi durante l'operazione o rimani sveglio, ma sono totalmente insensibili nella zona dell'intervento.

Ulteriori passi che possono essere necessari includono la rimozione dei testicoli e dello scroto e dei linfonodi. La chirurgia per rimuovere il pene e i testicoli è conosciuta come l'emascolazione, ma questo è tipicamente fatto solo nel caso di tumori molto avanzati.

In alcune situazioni, come il cancro che invade i tessuti profondi, potrebbe essere necessario rimuovere alcuni dei linfonodi.

Per valutare se il linfonodo sentinella è interessato o meno, i medici iniettano una sostanza radioattiva vicino al tumore. Il linfonodo sentinella è il primo nodo a cui è probabile che si diffonda il cancro. Quando quel colorante è visto in un linfonodo, il linfonodo viene rimosso e valutato.

A seconda dei risultati, se viene individuato un cancro, verranno eliminati anche altri linfonodi. Se non viene trovato alcun cancro, non è necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Il test dei linfonodi nell'inguine richiede un'incisione nell'inguine, in modo che i linfonodi possano essere estratti per la valutazione.

Un cancro allo stadio 1 offre varie opzioni per il trattamento. Questo può includere la circoncisione, se i tumori sono solo nel prepuzio, o un intervento chirurgico più approfondito, come ad esempio:

• Chirurgia di Mohs
• ampia escissione
• penectomia parziale

Ulteriori opzioni possono essere la radioterapia o l'ablazione laser.

Recupero dalla chirurgia

Immediatamente dopo un intervento chirurgico di penectomia, totale o parziale, di solito è necessario un breve soggiorno in ospedale, in genere solo una o due notti. È possibile che venga installato un catetere temporaneo per drenare la vescica. L'ospedale ti fornirà istruzioni su come usare e prendersi cura del tuo catetere, se necessario.

Se hai una penectomia parziale, dovresti comunque riuscire a urinare attraverso il pene rimanente mentre ti alzi in piedi. Una penectomia totale crea una nuova apertura urinaria nel perineo. Ciò significa che devi sederti per urinare.

Ti verranno somministrati farmaci per prevenire coaguli di sangue, infezioni e costipazione. Il medico prescriverà anche farmaci per aiutare a gestire il dolore. Il medico ti fornirà anche consigli sulle attività da evitare. Segui i loro consigli per migliorare la tua guarigione.

Potrebbe essere necessario un amico o un familiare per occuparsi delle attività quotidiane inizialmente durante il recupero. Fai sapere al tuo aiutante quali cose non sei in grado di fare e quali sono gli aiuti di cui hai bisogno.

Se non riesci a trovare qualcuno a disposizione per aiutarti a tempo pieno, prova a chiedere ad alcune persone di aiutare chi può aiutarti a turni.

Cura di sé

È importante prendere tutti i farmaci secondo le istruzioni del medico. Questo aiuterà a prevenire il dolore, le infezioni e la stitichezza.

Dovrai anche aiutare i tuoi polmoni a riprendersi dall'anestesia. Il medico può raccomandare esercizi polmonari. La respirazione profonda e il rilassamento possono anche aiutare a mantenere la salute dei polmoni e facilitare il drenaggio del liquido linfatico. Dovresti fare esercizi respiratori e polmoni più volte al giorno per la prima settimana o quando sei più teso del solito.

Complicazioni di penectomia

Come tutti gli interventi chirurgici, la penectomia comporta dei rischi. Alcuni di questi rischi, o complicazioni, possono sorgere durante l'intervento chirurgico o in seguito. Possono apparire immediatamente o nel tempo durante il periodo di recupero. Alcune complicazioni possono essere solo temporanee, ma altre possono essere permanenti.

Oltre ai rischi tipicamente associati a tutti gli interventi chirurgici, come una reazione all'anestesia o al sanguinamento troppo, ce ne sono altri associati solo a una penectomia. Queste complicazioni includono:

• infezione
• dolore cronico
• restringimento dell'uretra
• coaguli di sangue
• essere incapace di avere rapporti sessuali
• doversi sedere mentre urinavo

Inoltre, c'è la possibilità di linfedema. Questo si riferisce al gonfiore locale derivante da un blocco nel sistema linfatico.

prospettiva

Anche se il tumore può essere completamente rimosso, la vita dopo l'intervento può portare a problemi psicologici. Dopo la penectomia parziale, il rapporto sessuale soddisfacente può essere possibile per te. Ciò che rimane dell'asta del tuo pene può ancora diventare eretto. Di solito guadagna abbastanza lunghezza per raggiungere la penetrazione. Anche senza la testa sensibile, dovresti continuare a essere in grado di raggiungere l'orgasmo e l'eiaculazione.

Dopo la penectomia totale, il rapporto completo è impossibile ma, con lo sforzo, puoi ancora ottenere il piacere.Raggiungere l'orgasmo attraverso la stimolazione di aree sensibili, come lo scroto e la pelle dietro di esso.

Sentimenti di stress o depressione, o mettere in discussione la tua identità sono comprensibili. Parlare con un consulente può essere utile per te.

La ricostruzione chirurgica del pene può essere possibile. Se questo ti interessa, chiedi al tuo dottore.