Sindrome di Plica

Cos'è la sindrome di Plica?

La plica è una piega nella membrana che circonda l'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio è circondata da una capsula piena di liquido chiamata membrana sinoviale.

Durante la fase fetale avete tre capsule, chiamate plecche sinoviali, che crescono attorno all'articolazione del ginocchio in via di sviluppo. Questi sono di solito assorbiti prima della nascita. Tuttavia, in uno studio del 2006, il 95% delle persone sottoposte a chirurgia artroscopica aveva qualche residuo delle placche sinoviali.

La sindrome di Plica si verifica quando una delle placche è infiammata, di solito a causa di un infortunio. Questo accade spesso nel mezzo della rotula, che è conosciuta come sindrome della plica mediale.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo principale della sindrome di Plica è il dolore al ginocchio, ma molte altre condizioni possono causare anche questo. Il dolore correlato alla sindrome di plica è di solito:

• dolorante, piuttosto che acuto o sparare
• peggio quando si usano scale, accovacciate o piegature

Ulteriori sintomi della sindrome di plica includono:

• una sensazione di presa o di chiusura al ginocchio quando ti alzi da una sedia dopo essere rimasto seduto per un lungo periodo
• problemi di seduta per lunghi periodi di tempo
• un clic o un suono spezzato quando pieghi o estendi il ginocchio
• una sensazione che il tuo ginocchio sta dando
• una sensazione di instabilità su scale e pendii

Potresti anche essere in grado di sentire la tua plica gonfia quando premi la ginocchiera.

Cosa lo causa?

La sindrome di Plica è solitamente causata da stress o abuso del ginocchio. Questo è spesso causato da esercizi che richiedono di piegare e raddrizzare frequentemente il ginocchio, come correre, andare in bicicletta o usare una macchina per scalare le scale.

Una lesione da un incidente, come una caduta o un incidente d'auto, può anche causare la sindrome di Plica.

Come viene diagnosticato?

Per diagnosticare la sindrome di plica, il medico inizierà con un esame fisico. Utilizzeranno l'esame per escludere qualsiasi altra possibile causa del dolore al ginocchio, come ad esempio:

• un menisco lacerato
• tendinite
• lesione ossea

Assicurati di dire al tuo dottore degli sport che pratichi o di esercitare le routine che fai, oltre a qualsiasi incidente o infortunio recente.

Possono anche usare una risonanza magnetica o una radiografia per avere una visione migliore del ginocchio.

Ci sono esercizi che posso fare per il sollievo?

La maggior parte dei casi di sindrome di plica risponde bene alla terapia fisica o ad un programma di esercizi a casa. Questi di solito comportano l'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e il rafforzamento dei quadricipiti. La maggior parte delle persone inizia a provare sollievo entro sei o otto settimane dall'inizio di una terapia fisica o di un programma di esercizi.

Rinforzo del quadricipite

La plica mediale è collegata indirettamente al quadricipite, un grosso muscolo nelle cosce. Se i quadricipiti sono deboli, è più probabile che si abbiano placche irritate.

Puoi rafforzare i tuoi quadricipiti facendo:

• quadricipiti (rafforzamento muscolare)
• solleva la gamba dritta
• leg press
• mini-squat

Puoi anche provare a nuotare, andare in bicicletta, camminare o usare una macchina ellittica.

Allungamento del tendine del ginocchio

I muscoli posteriori della coscia sono il gruppo di muscoli che si estendono lungo la parte posteriore delle cosce dal bacino allo stinco. Li usi per piegare il ginocchio. I muscoli posteriori della coscia stretta esercitano uno stress supplementare sulla parte anteriore del ginocchio, dove si trova la tua plica.

Un fisioterapista può guidarti attraverso diversi tratti che possono aiutare a rilassare i muscoli posteriori della coscia. La maggior parte di essi può essere fatta sia seduti che in piedi. Una volta che impari alcuni tratti, prova a farli più volte al giorno per mantenere i muscoli rilassati.

Iniezioni di corticosteroidi

Il medico può somministrarle una iniezione di corticosteroide nel ginocchio se l'infiammazione rende difficile l'esercizio. Questo può far sparire completamente il dolore, ma è importante stare al passo con lo stretching e la routine di esercizio. Se non lo fai, il dolore tornerà quando il corticosteroide si esaurirà.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico?

Se la terapia fisica non aiuta, potrebbe essere necessaria una procedura chiamata resezione artroscopica.

Il medico inserirà una piccola fotocamera chiamata artroscopio attraverso un piccolo taglio nella parte laterale del ginocchio. Utilizzeranno piccoli strumenti chirurgici, inseriti attraverso un altro piccolo taglio, per rimuovere la plica o regolarne la posizione.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico ti indicherà un programma di terapia fisica per aiutarti a ricostruire la forza del tuo ginocchio. Inizierai con un leggero esercizio per alleviare il dolore e il gonfiore. Alla fine passerai ad esercizi più impegnativi per rafforzare i tuoi quadricipiti, muscoli posteriori della coscia e muscoli del polpaccio.

Il recupero dalla chirurgia per la sindrome di Plica dipende da diversi fattori, inclusa la salute generale e il ginocchio interessato. Se hai avuto un intervento chirurgico al ginocchio destro, ad esempio, potresti dover attendere circa due settimane prima di guidare. Se il tuo ginocchio sinistro è stato colpito, puoi recuperare completamente entro tre o quattro giorni.

Tieni presente che potrebbe essere necessario attendere diverse settimane prima di tornare ai normali livelli di esercizio fisico e attività fisica.

Vivere con la sindrome di Plica

La sindrome di Plica è solitamente facile da trattare e da gestire con la terapia fisica e gli esercizi a casa. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, il processo è minimamente invasivo e richiede meno recupero rispetto a molti altri tipi di chirurgia del ginocchio.

Lavora con il tuo medico per capire l'opzione di trattamento giusta per te.