Infezioni post-parto

Che cos'è un'infezione puerperale?

Un'infezione puerperale si verifica quando i batteri infettano l'utero e le aree circostanti dopo che una donna partorisce. È anche noto come infezione postpartum.

Si stima che il 10% dei decessi correlati alla gravidanza negli Stati Uniti sia causato da infezioni. Si ritiene che i tassi di mortalità siano più elevati nelle aree che non dispongono di servizi igienici adeguati.

Esistono diversi tipi di infezioni postpartum, tra cui:

• endometrite: un'infezione del rivestimento uterino
• myometritis: un'infezione del muscolo uterino
• Parametrite: un'infezione delle aree intorno all'utero

Quali sono i sintomi di un'infezione puerperale?

I sintomi e i segni possono includere:

• febbre
• dolore nell'addome inferiore o pelvi causato da un utero gonfio
• perdite vaginali maleodoranti
• pelle pallida, che può essere un segno di perdita di sangue di grandi volumi
• brividi
• sentimenti di disagio o malattia
• mal di testa
• perdita di appetito
• aumento della frequenza cardiaca

I sintomi possono richiedere diversi giorni per apparire. A volte le infezioni possono non essere visibili fino a quando non si è usciti dall'ospedale. È importante cercare i segni di un'infezione anche dopo che sei stato dimesso.

Come sono causate le infezioni puerperali?

Le infezioni postpartum sono meno comuni dall'introduzione di antisettici e penicillina. Tuttavia, la flora della pelle come Streptococco o Staphylococcus e altri batteri continuano a causare infezioni. Questi prosperano in ambienti umidi e caldi.

Le infezioni postpartum iniziano spesso nell'utero dopo il parto. L'utero può infettarsi se il sacco amniotico viene infettato. Il sacco amniotico le membrane che contengono il feto.

Quali sono i fattori di rischio?

Il rischio di sviluppare un'infezione dopo il parto è diverso a seconda del metodo utilizzato per consegnare il bambino. La tua possibilità di contrarre un'infezione è:

• 1-3 percento nelle consegne vaginali normali
• Dal 5 al 15 percento in parti programmate di parto cesareo eseguite prima dell'inizio del travaglio
• Dal 15 al 20 percento in parto cesareo non programmato eseguito dopo l'inizio del travaglio

Ci sono ulteriori fattori che possono rendere una donna più a rischio per lo sviluppo di un'infezione. Questi possono includere:

• anemia
• obesità
• vaginosi batterica, un'infezione a trasmissione sessuale
• più esami vaginali durante il travaglio
• monitoraggio del feto internamente
• lavoro prolungato
• ritardo tra la rottura del sacco amniotico e il parto
• colonizzazione del tratto vaginale con batteri di streptococco di gruppo B
• avere resti della placenta nell'utero dopo il parto
• sanguinamento eccessivo dopo il parto
• giovane età
• basso gruppo socioeconomico

Come viene diagnosticata l'infezione puerperale?

Le infezioni postpartum possono essere diagnosticate dal medico tramite un esame fisico. Il medico può prendere un'urina o un campione di sangue per testare i batteri o usare un batuffolo di cotone per prendere una coltura dell'utero.

Le infezioni puerperali possono causare complicazioni?

Le complicazioni sono rare. Ma possono svilupparsi se l'infezione non viene diagnosticata e trattata rapidamente. Possibili complicazioni includono:

• ascessi o sacche di pus
• peritonite, o un'infiammazione del rivestimento addominale
• tromboflebite pelvica o coaguli di sangue nelle vene pelviche
• embolia polmonare, una condizione in cui un coagulo di sangue blocca un'arteria nei polmoni.
• sepsi o shock settico, una condizione in cui i batteri entrano nel flusso sanguigno e causano pericolose infiammazioni

Come vengono trattate le infezioni puerperali?

Le infezioni post-partum sono più comunemente trattate con antibiotici per via orale. Il medico può prescrivere clindamicina (Cleocin) o gentamicina (Gentasol). Gli antibiotici saranno adattati al tipo di batteri che il medico sospetta abbiano causato l'infezione.

Qual è la prospettiva per le infezioni puerperali?

La sepsi puerperale è una potenziale complicazione delle infezioni postpartum. È una delle principali cause di mortalità postpartum nel mondo. Le infezioni puerperali possono causare cattiva salute e una lenta guarigione dal parto del bambino.

La probabilità di contrarre un'infezione può essere ridotta adottando misure per assicurarsi che la consegna sia sanitaria. Se contragga un'infezione, è probabile che con l'assistenza medica iniziale si possa essere curati.

Queste infezioni possono essere prevenute?

Le condizioni non igieniche possono causare infezioni. Le infezioni post-partum si verificano più spesso in luoghi con pratiche non igieniche o assistenza sanitaria di scarsa qualità. Una mancanza di consapevolezza tra gli operatori sanitari o un sistema igienico-sanitario insufficiente può portare a tassi più elevati di infezione.

Il fattore di rischio più importante per le infezioni postpartum è il tipo di consegna. Se sai che stai per avere un parto cesareo, puoi parlare con il tuo medico di quali misure l'ospedale intraprende per prevenire le infezioni. Gli studi hanno dimostrato che le seguenti precauzioni possono ridurre le possibilità di contrarre un'infezione postpartum durante un parto cesareo:

• fare una doccia antisettica la mattina dell'intervento
• rimuovendo i peli pubici con le forbici piuttosto che con un rasoio
• usando clorexidina-alcol per preparare la pelle
• prendere antibiotici a spettro esteso prima dell'intervento

Molti ospedali hanno già adottato alcune di queste misure per minimizzare il rischio di sviluppare un'infezione.