Quali sono le cause del dolore del retto?

È motivo di preoccupazione?

Il dolore rettale può riferirsi a qualsiasi dolore o disagio nell'ano, nel retto o nella porzione inferiore del tratto gastrointestinale (GI).

Questo dolore è comune e le cause sono raramente serie. Spesso, deriva da un attacco di spasmi muscolari o stitichezza.

A volte, il dolore rettale è accompagnato da altri sintomi. Questi possono includere:

• pizzicore
• pungente
• scarico
• emorragia

Continuate a leggere per saperne di più su ciò che può causare questi sintomi e quando vedere il medico. Sebbene a volte le lesioni lievi possano essere curate a casa, altre condizioni possono richiedere antibiotici o altri farmaci.

1. Lesioni minori o altri traumi

In molti casi, traumi o lesioni al retto o all'ano risultano dal gioco anale durante il sesso o la masturbazione. Può anche derivare da una caduta o da una ferita particolarmente dura durante altre attività fisiche.

Oltre al dolore rettale, lesioni lievi possono causare:

• emorragia
• gonfiore
• movimenti intestinali difficili

2. Malattia a trasmissione sessuale (STD)

Le malattie sessualmente trasmissibili possono diffondersi dai genitali al retto o l'infezione può essere trasmessa durante il sesso anale.

Le malattie sessualmente trasmissibili che possono causare dolore rettale includono:

• gonorrea
• clamidia
• erpete
• sifilide
• papilloma-virus umano

Oltre al dolore rettale, le malattie sessualmente trasmissibili anali possono causare:

• sanguinamento minore
• pizzicore
• indolenzimento
• scarico

3. Emorroidi

Le emorroidi sono una causa molto comune di dolore del retto. Quasi tre su quattro adulti sperimenteranno emorroidi durante la loro vita.

I sintomi che si verificano dipendono da dove si trova la emorroidi. Le emorroidi interne possono svilupparsi all'interno del retto, ma possono protrudere attraverso il retto se sono sufficientemente grandi.

Oltre al dolore del retto, le emorroidi possono causare:

• prurito o irritazione
• gonfiore intorno all'ano
• movimenti intestinali difficili
• un bozzo simile a una cisti vicino all'ano

4. Fessure anali

Le ragadi anali sono piccole lacrime nel tessuto sottile che allinea l'apertura del retto. Sono molto comuni, specialmente nei bambini e nelle donne che hanno partorito.

Le fessure si sviluppano quando feci dure o grandi estendono il delicato rivestimento del retto e strappano la pelle. Guariscono lentamente perché qualsiasi movimento intestinale può ulteriormente irritare e infiammare il tessuto.

Oltre al dolore del retto, le ragadi anali possono causare:

• sangue rosso vivo su sgabello o carta igienica
• prurito intorno all'ano
• un piccolo nodulo o etichetta cutanea che si sviluppa vicino alla fessura

5. Spasmo muscolare (proctalgia fugax)

Proctalgia fugax è un dolore rettale causato da spasmi muscolari nei muscoli rettali. È simile ad un altro tipo di dolore anale causato da spasmi muscolari, sindrome da levator.

Questa condizione colpisce il doppio delle donne rispetto agli uomini e di solito si verifica in persone tra i 30 ei 60 anni. Uno studio stima che l'8-18 percento degli americani ne faccia esperienza.

Oltre al dolore rettale, la proctalgia fugax può causare:

• spasmi improvvisi e gravi
• spasmi che durano pochi secondi o minuti, o anche di più

6. Fistola anale

L'ano è circondato da piccole ghiandole che secernono oli per mantenere la pelle anale lubrificata e sana. Se una di queste ghiandole viene bloccata, si può formare una cavità infetta (ascesso).

Quasi la metà degli ascessi intorno all'ano si sviluppa in fistole o piccoli tunnel che collegano la ghiandola infetta a un'apertura nell'ano della pelle.

Oltre al dolore rettale, le fistole anali possono causare:

• gonfiore intorno all'ano e all'apertura anale
• movimenti intestinali difficili
• passando sangue o pus durante i movimenti intestinali
• febbre

7. Ematoma perianale

Gli ematomi perianali sono talvolta chiamati emorroidi esterne.

Un ematoma perianale si verifica quando una serie di sangue drena nei tessuti attorno all'apertura anale. Quando il sangue si accumula, provoca la formazione di un nodulo all'apertura anale.

Oltre al dolore rettale, l'ematoma perianale può causare:

• un nodulo all'ano
• sanguinamento o spotting su carta velina
• movimenti intestinali difficili
• difficoltà a stare seduti o camminare

8. Sindrome dell'ulcera rettale solitaria

La sindrome dell'ulcera rettale solitaria è una condizione che porta allo sviluppo di ulcere nel retto. Le ulcere sono ferite aperte che possono sanguinare e drenare.

Non è chiaro cosa causi questa sindrome rara, ma i ricercatori ritengono che sia correlato alla stitichezza cronica.

Oltre al dolore del retto, la sindrome dell'ulcera rettale solitaria può causare:

• stipsi
• sforzandosi quando passa le feci
• sanguinamento o altra scarica
• sentendo pienezza o pressione nel bacino
• sentirsi come se non si riuscisse a svuotare tutte le feci dal retto
• incapacità di controllare i movimenti intestinali

9. Emorroide trombizzata

Le emorroidi sono molto comuni. Occasionalmente, un coagulo di sangue può svilupparsi in una emorroidi esterna. Questo è noto come trombosi.

Il grumo esterno può sembrare un nodulo indurito che è tenero al tatto. Sebbene questi coaguli non siano pericolosi, possono essere estremamente dolorosi.

Oltre al dolore rettale, una emorroidi trombizzata può causare:

• prurito e irritazione attorno all'ano
• gonfiore o grumi intorno all'ano
• sanguinamento quando passa le feci

10. Tenesmo

Il tenesmo è un dolore rettale causato da crampi. È spesso associato a malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD), come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

Tuttavia, può verificarsi in persone che non hanno una IBD diagnosticata. In questi casi, possono essere la colpa di specifici disturbi del movimento o della motilità del tratto gastrointestinale. I più comuni disturbi della motilità sono la stitichezza e la diarrea.

Oltre al dolore del retto, il tenesmo può causare:

• crampi dentro e vicino al retto
• sentendo il bisogno di avere un movimento intestinale, anche dopo averne avuto uno
• tendendo più forte ma producendo una minore quantità di feci

11. Malattia infiammatoria intestinale (IBD)

IBD è un gruppo di disturbi intestinali che possono causare infiammazione, dolore e sanguinamento nel tratto digestivo, incluso il retto.

Le due IBD più comuni sono la malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC). Queste due condizioni colpiscono quasi 3 milioni di adulti americani.

I sintomi dell'IBD dipendono in gran parte dal tipo di IBD che hai. I sintomi possono anche cambiare nel tempo, poiché le condizioni peggiorano o migliorano.

Oltre al dolore rettale, le IBD come la malattia di Crohn e la UC possono causare:

• dolore addominale e crampi
• sangue nelle feci
• stipsi
• diarrea
• febbre
• appetito ridotto
• perdita di peso non voluta

12. Proctite

Proctite provoca infiammazione nel rivestimento del retto. Anche se è comune nelle persone con IBD, può colpire chiunque. Le malattie sessualmente trasmissibili possono anche causare la proctite e possono anche essere il risultato della radioterapia per il cancro.

Oltre al dolore del retto, la proctite può causare:

• diarrea
• sensazione di pienezza o pressione nel retto
• sentirsi come se avessi bisogno di passare le feci, anche quando hai appena avuto un movimento intestinale
• sanguinamento o altra scarica

13. Ascesso perianale o periretto

Il retto e l'ano sono circondati da ghiandole o cavità. Se batteri, materia fecale o corpi estranei penetrano nelle cavità, possono essere infettati e riempirsi di pus.

In effetti, il 90 percento delle cavità infette (ascessi) sono il risultato di un'infezione in queste ghiandole interne.

Se l'infezione peggiora, la ghiandola può sviluppare un tunnel attraverso il tessuto vicino e piegare una fistola.

Oltre al dolore rettale, l'ascesso perianale o periretto può causare:

• arrossamento della pelle attorno all'ano
• febbre
• emorragia
• gonfiore intorno all'ano e nel retto
• minzione dolorosa
• difficoltà a iniziare un flusso di urina

14. Impaction fecale

L'incidenza fecale è un problema GI comune che può portare a dolore del retto. La stitichezza cronica può portare a feci colpite, che è una massa di feci indurite nel retto.

Sebbene l'incidenza fecale sia più comune negli anziani, può verificarsi a qualsiasi età.

Oltre al dolore rettale, l'impatto fecale può causare:

• dolore addominale
• distensione o gonfiore nell'addome e nel retto
• nausea
• vomito

15. Prolasso rettale

Il prolasso rettale si verifica quando il corpo perde gli attacchi che tengono il retto in posizione nel tratto GI. Quando ciò accade, il retto può sporgere dall'ano.

Il prolasso rettale è raro. È più comune negli adulti e le donne hanno sei volte più probabilità di sviluppare questa condizione rispetto agli uomini. Tuttavia, l'età media di una donna con prolasso rettale è di 60 anni, mentre l'età è di 40 anni per gli uomini.

Oltre al dolore rettale, il prolasso rettale può causare:

• una massa di tessuto che si estende dall'ano
• feci o muco che passano liberamente dall'apertura anale
• incontinenza fecale
• stipsi
• emorragia

16. Sindrome di Levator

La sindrome di Levator (sindrome da levator ani) è una condizione che causa dolore o dolore all'interno e attorno all'ano. Il dolore è il risultato di spasmi muscolari nei muscoli del pavimento pelvico.

Anche se le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite, è ancora possibile per gli uomini sviluppare la sindrome.

Oltre al dolore del retto, la sindrome del levator può causare:

• dolore sul lato sinistro dell'addome
• dolore nella vagina
• gonfiore
• dolore alla vescica
• dolore con la minzione
• incontinenza urinaria
• rapporto doloroso

Cause che colpiscono le donne

Le donne possono essere influenzate da una qualsiasi delle condizioni precedenti. Sono anche più propensi degli uomini a sperimentare dolore rettale a causa della sindrome di levator.

Cause che colpiscono gli uomini

Gli uomini possono provare dolore rettale da una qualsiasi delle condizioni precedenti. Non ci sono condizioni o cause specificamente legate agli uomini.

È un cancro?

Raramente. I cancri anali, colorettali e del colon sono quasi sempre indolori. In realtà, possono non causare alcun sintomo. I primi segni di dolore o disagio possono arrivare se i tumori crescono abbastanza per spingere il tessuto o un organo.

I sintomi più comuni del cancro del retto comprendono sanguinamento rettale, prurito e sensazione di massa o massa vicino all'apertura anale.

Ma questi sintomi sono più comunemente causati da altre condizioni, tra cui ascessi ed emorroidi. Se hai dubbi, è sempre consigliabile consultare il medico. Possono valutare i tuoi sintomi e consigliarti in merito ai prossimi passi.

Quando vedere il tuo dottore

Il dolore retto occasionale è raramente causa di preoccupazione immediata. Ma se stai vivendo dolore rettale con regolarità, è sempre una buona idea fissare un appuntamento per vedere il tuo medico.

Dovresti vedere subito il medico se stai vivendo un dolore rettale che peggiora o si diffonde nella metà inferiore del tuo corpo. Dovresti anche consultare il medico se hai:

• febbre
• brividi
• scarica anale
• sanguinamento costante