Silver Diamine Fluoride

Cos'è il fluoruro di diamina d'argento?

Il fluoruro di diammina d'argento (SDF) è una sostanza liquida utilizzata per aiutare a prevenire la formazione di carie (o carie), la crescita o la diffusione negli altri denti. SDF è composto da:

• argento: aiuta a uccidere i batteri
• acqua: fornisce una base liquida per la miscela
• fluoruro: aiuta i denti a ricostruire i materiali di cui sono fatti (noto come remineralizzazione)
• ammoniaca: aiuta la soluzione a rimanere concentrata in modo che sia massimamente efficace contro la risonanza della cavità

SDF è stato approvato per la prima volta in Giappone più di 80 anni fa. SDF è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2014 per essere utilizzato negli Stati Uniti.

L'SDF è considerato un dispositivo medico di classe II. Ciò significa che comporta solo lievi rischi (per riferimento, preservativi e test di gravidanza sono anche dispositivi medici di classe II). Viene venduto in alcuni negozi per uso domestico, ma è più comunemente usato in modo sicuro nelle cliniche dentistiche.

Come viene usato?

La maggior parte dei dentisti usa una forma liquida di SDF contenente almeno il 38 percento della soluzione SDF. Viene applicato localmente, il che significa che viene applicato direttamente sulla superficie dei denti. Molti dentisti usano i seguenti passaggi:

1. Cotone o garza sono posizionati vicino ai denti interessati per evitare che la saliva si inumidisca i denti.
2. L'umidità viene rimossa dalla superficie dei denti mediante uno strumento di aspirazione a vuoto.
3. L'SDF viene applicato all'area interessata da una cavità.

Il dentista può anche utilizzare quanto segue per mascherare le aree interessate da cavità:

• vetro ionomero
• opaco
• corone

L'SDF è più comunemente usato su aree affette da cavità. La ricerca mostra che l'SDF può essere altrettanto utile se usato come misura preventiva applicandolo a superfici dentali sane. La ricerca suggerisce anche che i dentisti non devono trattare le cavità con otturazioni o modifiche della superficie del dente prima di usare l'SDF.

Tradizionalmente, molti dentisti hanno utilizzato una vernice al fluoro per aiutare a fermare lo sviluppo della cavità. SDF ha dimostrato di avere molto più successo nel ridurre la crescita della cavità rispetto alla vernice. SDF richiede anche meno trattamenti nel tempo.

Non c'è un numero stabilito di applicazioni richieste per il funzionamento di SDF. La maggior parte dei dentisti applica solo SDF una volta all'anno. Spesso le vernici devono essere applicate quattro o più volte all'anno.

Come va a vantaggio della tua igiene orale?

• SDF ha ampiamente dimostrato di essere efficace nel fermare completamente lo sviluppo della cavità dopo che si è formata una cavità. I dentisti chiamano questo processo la risonanza della carie.
• L'SDF aiuta a uccidere i batteri che distruggono le superfici dei denti e allo stesso tempo impedisce loro di diffondersi ad altri denti.
• L'SDF è spesso suggerito come un'alternativa più comoda alle cavità di perforazione. Questo può essere utile per i bambini o gli adulti che hanno ansia per il dentista o potrebbero non essere in grado di impegnarsi pienamente in procedure dentistiche, come quelle con particolari esigenze di assistenza sanitaria.
• L'SDF può essere utile come trattamento di cavità se sei eccessivamente sensibile agli strumenti e alle sostanze utilizzate durante i trattamenti con cavità.
• L'SDF può aiutare a ridurre al minimo le cavità o prevenirle interamente se ritieni che sia difficile trovare il tempo per regolari controlli odontoiatrici o sentirsi a disagio per le procedure della cavità. È veloce, non richiede attrezzature speciali e in genere deve essere eseguita una sola volta all'anno.

Ci sono effetti collaterali?

Pochi effetti collaterali dannosi o negativi sono stati trovati con l'uso di SDF. L'SDF è ampiamente considerato dai dentisti come sicuro, anche per i bambini piccoli. Non dovresti usare l'SDF se hai un'allergia all'argento, una malattia della gomma avanzata o una carie importante che espone il tessuto molle del dente sotto lo smalto. Queste condizioni possono avere reazioni dolorose con l'acido o l'ammoniaca in SDF.

L'unico effetto collaterale della SDF osservato in centinaia di studi è la colorazione nera intorno all'area in cui viene applicato SDF. L'SDF può anche macchiare le superfici con cui viene a contatto durante l'applicazione, come ad esempio gli indumenti o i tessuti circostanti in bocca.

Alcune ricerche suggeriscono l'uso di ioduro di potassio insieme a SDF per mantenere la colorazione al minimo. Questa miscela può anche diventare nera se esposta alla luce. Uno studio ha scoperto che un trattamento simile con fluoruro di nanoargento (NSF) limita la colorazione nera di SDF. Ma occorre fare più ricerca per assicurarsi che l'NSF sia efficace quanto l'SDF nell'arrestare le cavità per un periodo più lungo. Potrebbe essere necessario applicare NSF più spesso di SDF per ottenere lo stesso livello di successo.

Quanto costa?

Il costo medio di un'applicazione SDF è di $ 75 per un singolo trattamento. Questo costo di solito equivale a circa $ 20- $ 25 per dente.

L'SDF può essere coperto da determinati piani di assicurazione sanitaria o essere idoneo per i conti di spesa flessibile (FSA) disponibili da alcuni fornitori di assistenza sanitaria perché si tratta di un dispositivo medico di classe II.

Molti stati ora offrono piani Medicaid che coprono i trattamenti SDF. Un numero crescente di legislature statali ha proposto o sta attualmente valutando la possibilità di aggiungere SDF a Medicaid e altri piani di assistenza sanitaria sponsorizzati dal governo.

Porta via

L'SDF è un'alternativa sicura e indolore alle procedure tradizionali di perforazione delle cavità.

Il dentista potrebbe non consigliare l'SDF in tutti i casi di cavità. Inoltre, non è ancora ampiamente disponibile come trattamenti simili, come la vernice al fluoro. Ma SDF ha dimostrato di avere molto successo nel fermare lo sviluppo e la diffusione di cavità. Le forme ancora più efficaci che lasciano meno macchie nere continuano a essere testate.