Che cos'è lo status di migrainosus?

Migrainosus di stato

Le emicranie sono forti mal di testa che causano dolore lancinante, nausea e sensibilità alla luce e al suono. Lo stato migrainosus è una forma di emicrania particolarmente grave e di lunga durata. Si chiama anche un'emicrania intrattabile.

Mal di testa di stato migrainosus influenzano meno dell'1 per cento delle persone con emicrania. Tuttavia, sono intensi e rimangono in posa per più di 72 ore. Anche il trattamento con i tradizionali farmaci per l'emicrania come i triptani e gli ergots spesso non riduce il dolore dell'emicrania. Il dolore e la nausea possono essere abbastanza gravi da richiedere una visita in ospedale per il trattamento.

Stato migrainosus sintomi

Emicranie di stato hanno gli stessi sintomi di base di una normale emicrania:

• dolore lancinante su uno o entrambi i lati della testa
• nausea e vomito
• sensibilità alla luce e ai suoni
• vertigini

Emicrania regolare vs. status migrainosus

La differenza sta nella durata e nella risposta al trattamento. Un attacco di emicrania regolare di solito dura tra 4 e 72 ore. Trattamenti come i farmaci triptani e antidolorifici possono spesso alleviare il dolore di emicrania e altri sintomi.

I sintomi di emicrania di stato durano per oltre 72 ore, anche con il trattamento. Il mal di testa potrebbe andare via per alcune ore, ma continua a tornare.

I sintomi di un'emicrania di stato possono essere abbastanza gravi da disturbare la tua vita. Il vomito può anche portare a disidratazione e uno squilibrio elettrolitico.

Le persone con emicrania di stato dovrebbero vedere un medico di base o un neurologo per il trattamento. Il medico cercherà eventuali problemi di salute o fattori di stile di vita (come lo stress) che potrebbero scatenare il tuo mal di testa. Raccomanderanno trattamenti basati su queste informazioni.

Trattamento status migrainosus

Potresti provare prima una medicina tradizionale per l'emicrania. Questi includono triptani, ergotteri o farmaci antinfiammatori non steroidei. Se questi medicinali non funzionano, chiedi al tuo medico di provare un antidolorifico più forte, come il ketorolac (Toradol). Potrebbe anche essere necessario un farmaco antinausea, che puoi assumere come supposta.

Se il dolore non migliora o se si disidrata, potrebbe essere necessario essere trattati in un ospedale. Lì puoi prendere liquidi e medicine per via endovenosa. I trattamenti di emicrania che potresti ottenere in ospedale includono:

• iniezione diidroergotamina o spray nasale
• medicina antinausea come ondansetron (Zofran) o metoclopramide (Reglan)
• il valproato della droga anti-sequestro (Depakote)
• antidolorifici oppioidi

Gli ospedali trattano anche le emicranie di stato con farmaci steroidei come il desametasone (Decadron) che assumete per via orale. Un piccolo studio ha scoperto che gli steroidi miglioravano il dolore nelle persone con emicranie di stato. Il tuo medico probabilmente prescriverà solo steroidi per alcuni giorni per curare l'emicrania. L'uso a lungo termine di steroidi può causare effetti collaterali come aumento di peso, indebolimento delle ossa, morte delle ossa (necrosi) e disturbi del sonno. Le persone con diabete potrebbero non essere in grado di assumere steroidi in quanto possono causare alti livelli di zucchero nel sangue.

Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per uno o tre giorni per controllare i sintomi. I medici possono provare alcuni diversi farmaci per l'emicrania finché non trovano quello che funziona per te. Una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore della dopamina può anche aiutare con emicranie di stato.

Ulteriori informazioni: Emicrania "

Prevenzione

Alcuni farmaci possono aiutare a prevenire l'emicrania se li prendi regolarmente. Anche se hai mal di testa, è probabile che sia meno grave e più corto se prendi uno di questi farmaci.

• antidepressivi come l'amitriptilina (Elavil)
• farmaci anti-sequestro come topiramato (Topamax) o valproato (Depakote)
• farmaci per la pressione del sangue, come metoprololo tartrato (Lopressor), propranololo (Inderal LA, Innopran XL), timololo (Betimol) e verapamil (Calan, Verelan)
• Antagonisti della CGRP come erenumab (Aimovig)

Per prevenire le emicranie di stato, evitare i trigger che li disattivano. I seguenti suggerimenti possono aiutare:

• Mangi i piccoli pasti durante il giorno, in modo da non avere fame.
• Bere otto o più bicchieri d'acqua al giorno per prevenire la disidratazione.
• Se non riesci a dormire la notte, prova le tecniche di igiene del sonno. Mantieni la tua camera fresca, silenziosa e buia. Vai a dormire alla stessa ora ogni notte. Fai qualcosa di rilassante prima di andare a letto. Fai un bagno caldo o leggi un libro. Se non riesci ancora ad addormentarti, chiedi al tuo medico di prendere un aiuto per dormire.
• Prova le tecniche per alleviare lo stress come la respirazione profonda o la meditazione.
• Prendi solo antidolorifici emicranici quando ne hai bisogno. Non abusare di loro.

Per saperne di più: Come evitare un'emicrania prima che accada "

Chi è a rischio?

Tutti questi fattori possono scatenare emicranie di stato:

• squilibri ormonali
• stress
• abuso di farmaci come antidolorifici e stupefacenti usati per il trattamento del mal di testa (questi possono causare quello che viene chiamato mal di testa di rimbalzo)
• modifiche ai farmaci che prendi, in particolare i trattamenti ormonali come le pillole anticoncezionali, la terapia ormonale per la menopausa o gli antidepressivi
• cambiamenti nel tempo
• Lesioni alla testa
• mancanza di sonno
• pasti saltati
• disidratazione
• chirurgia per i seni paranasali, i denti o la mascella
• un'infezione, come l'influenza o una sinusite
• meningite (molto raro)
• tumore cerebrale (molto raro)

prospettiva

Emicrania di stato è più difficile da trattare rispetto alle emicranie regolari, ma ci sono opzioni di trattamento disponibili. Il medico potrebbe aver bisogno di aggiustare la dose di un medicinale che ha già assunto o potrebbe farti assumere un nuovo farmaco. Se i trattamenti che hai a casa non alleviare il mal di testa, visita un ospedale per il trattamento.