Comprensione e recupero da Stillbirth

Cos'è un parto morto?

Perdere il tuo bambino tra la ventesima settimana di gravidanza e il parto è chiamato un parto morto. Prima della ventesima settimana, di solito si chiama aborto.

La mortalità fetale è anche classificata in base alla durata della gravidanza:

• Da 20 a 27 settimane: nascita prematura precoce
• Da 28 a 36 settimane: parto morto in ritardo
• dopo 37 settimane: termine parto morto

Ci sono circa 24.000 nati morti negli Stati Uniti, stima i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Continua a leggere per saperne di più sulle cause, i fattori di rischio e affrontare il dolore.

Quali sono alcune cause di natimortalità?

Gravidanza e complicanze del lavoro

Alcune circostanze possono rendere le cose più rischiose per il bambino prima della nascita. Alcuni di questi sono:

• lavoro pretermine, probabilmente causato da complicazioni durante la gravidanza
• gravidanza che dura più di 42 settimane
• portando multipli
• incidente o infortunio durante la gravidanza

La gravidanza e le complicanze del lavoro sono più comunemente una causa di natimortalità quando il travaglio avviene prima della 24a settimana.

Problemi di placenta

La placenta fornisce al bambino ossigeno e sostanze nutritive essenziali, quindi tutto ciò che interferisce mette a rischio il bambino. I problemi di placenta possono essere responsabili di quasi un quarto di tutti i nati morti.

Questi problemi possono includere scarso flusso sanguigno, infiammazione e infezione. Un'altra condizione, distacco della placenta, è quando la placenta si separa dalla parete uterina prima della nascita.

Difetti alla nascita e altre condizioni nel bambino

Circa 1 su 10 morti di nati morti possono essere attribuiti a difetti alla nascita, stima l'Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano. Questi possono includere:

• restrizione di crescita fetale
• condizioni genetiche
• Incompatibilità Rh
• difetti strutturali

I difetti genetici sono presenti al momento del concepimento. Altri difetti alla nascita possono essere dovuti a fattori ambientali, ma la causa non è sempre nota.

Gravi difetti alla nascita o difetti multipli alla nascita possono rendere impossibile la sopravvivenza del bambino.

Infezione

Un'infezione nella madre, nel bambino o nella placenta può portare alla nascita di feti morti. L'infezione come causa della natimortalità è più comune prima della 24a settimana.

Le infezioni che possono svilupparsi includono:

• citomegalovirus (CMV)
• quinta malattia
• herpes genitale
• listeriosi
• sifilide
• toxoplasmosi

Problemi del cordone ombelicale

Se il cordone ombelicale viene annodato o schiacciato, il bambino non può ottenere abbastanza ossigeno. È più probabile che i problemi del cordone ombelicale come causa di natimortalità avvengano tardi in gravidanza.

Salute materna

La salute della madre può contribuire alla natimortalità. Due condizioni di salute che più comunemente insorgono alla fine del secondo trimestre e all'inizio del terzo sono la preeclampsia e l'ipertensione cronica.

Altri sono:

• diabete
• lupus
• obesità
• trombofilia
• disturbi della tiroide

Natalità morta inspiegabile

È più probabile che nascano morti morti inspiegabili in tarda gravidanza. Può essere molto difficile accettare l'ignoto, ma è importante non incolparti.

Ci sono fattori di rischio per il parto morto?

La mortalità mortale può capitare a chiunque, ma i fattori di rischio possono includere una madre che:

• ha una condizione di salute, come l'ipertensione o il diabete
• è obeso
• è afro-americano
• è un adolescente o più vecchio di 35 anni
• avuto un precedente parto morto
• trauma esperto o stress elevato nell'anno prima della consegna
• manca l'accesso alle cure prenatali

L'uso di tabacco, marijuana, antidolorifici o farmaci illegali durante la gravidanza può raddoppiare o triplicare il rischio di natimortalità.

Quali sono i segni e i sintomi?

Potresti non notare alcun segno o sintomo, specialmente all'inizio. Alcuni segni e sintomi sono crampi, dolore o sanguinamento dalla vagina. Un altro segno è che il tuo bambino smette di muoversi.

Nel momento in cui raggiungi la 26ª e 28ª settimana, puoi iniziare un conteggio dei calci giornalieri. Tutti i bambini sono diversi, quindi vorrai avere un'idea di quanto spesso il tuo bambino si muove.

Sdraiati sul lato sinistro e conta calci, rotoli e persino svolazzanti. Registra il numero di minuti necessari al tuo bambino per spostarsi 10 volte. Ripeti questo ogni giorno alla stessa ora.

Se passano due ore e il bambino non si muove per 10 volte, o se improvvisamente c'è molto meno movimento, chiama il medico.

Come viene diagnosticato?

Il medico può eseguire un test di non sforzo per verificare un battito cardiaco fetale. L'imaging ecografico può confermare che il cuore ha smesso di battere e il bambino non si muove.

Cosa succede dopo?

Se il medico decide che il tuo bambino è morto, dovrai discutere delle tue opzioni. Se non fai niente, il lavoro probabilmente inizierà da solo entro poche settimane.

Un'altra opzione è quella di indurre il travaglio. Inducendo subito il travaglio può essere raccomandato se hai problemi di salute. Puoi anche discutere di un parto cesareo.

Pensa a cosa vuoi fare dopo che il tuo bambino è nato. Potresti voler trascorrere del tempo da solo e tenere il tuo bambino. Alcune famiglie vogliono fare il bagno e vestire il bambino o scattare foto.

Queste sono decisioni molto personali, quindi considera ciò che è giusto per te e la tua famiglia. Non esitare a dire al tuo medico e al personale ospedaliero cosa vuoi fare.

Non devi affrettare le decisioni sul fatto che tu voglia o meno un servizio per il tuo bambino. Ma fai sapere che stai considerando queste cose.

Determinazione della causa

Mentre il bambino è ancora nel grembo, il medico può eseguire l'amniocentesi per verificare l'infezione e le condizioni genetiche. Dopo il parto, il medico eseguirà un esame fisico del bambino, del cordone ombelicale e della placenta. Potrebbe anche essere necessaria un'autopsia.

Quanto tempo ci vuole per recuperare il tuo corpo?

Il tempo di recupero fisico dipende da un numero di fattori, ma in genere occorrono da sei a otto settimane.C'è molta variazione in questo, quindi cerca di non giudicare te stesso dalle esperienze degli altri.

La consegna della placenta attiverà i tuoi ormoni produttori di latte. Puoi produrre latte per 7-10 giorni prima che si fermi. Se questo ti disturba, parla con il tuo medico di farmaci che interrompono l'allattamento.

Gestire la tua salute mentale dopo la morte in utero

Hai avuto una perdita inaspettata e significativa e avrai bisogno di tempo per addolorarti. È impossibile prevedere quanto ci vorrà per superare il tuo dolore.

È importante non incolpare te stesso o sentire il bisogno di "superarlo". Affrettati a modo tuo e nel tuo tempo libero. Esprimi i tuoi sentimenti con il tuo partner e gli altri cari.

Potrebbe anche aiutare a registrare i tuoi sentimenti. Se non sei in grado di far fronte, chiedi al tuo medico di consigliare un consulente per il dolore.

Rivolgiti al medico per i sintomi della depressione postpartum, ad esempio:

• depressione quotidiana
• perdita di interesse nella vita
• mancanza di appetito
• incapacità di dormire
• difficoltà di relazione

Se sei aperto a questo, condividi la tua storia e impara da altri che capiscono quello che stai passando. Puoi farlo in forum come StillBirthStories.org e "Condividi la tua storia" di March of Dimes.

Anche unirsi a un gruppo di sostegno per la perdita della gravidanza può essere d'aiuto. Chiedi al tuo medico se possono consigliare un gruppo di persona. Potresti anche essere in grado di trovare un gruppo di supporto online tramite Facebook o altri social network o forum.

Come aiutare qualcuno dopo la morte in utero

È di vitale importanza non ridurre al minimo la perdita o alimentare in alcun modo il senso di colpa della persona. Stanno soffrendo per il bambino che hanno perso, quindi non parlare di future gravidanze a meno che non lo facciano prima.

Ciò di cui hanno bisogno in questo momento è la compassione e il sostegno. Offri sincere condoglianze come faresti a chiunque abbia perso una persona cara, perché è quello che è successo. Non provare a cambiare argomento. Lascia che esprimano i loro sentimenti, anche se ritieni di essere ripetitivi.

Incoraggiali a mangiare bene, a riposarsi e a mantenere le visite mediche. Offrire aiuto nelle attività domestiche nelle prime settimane. Fondamentalmente, basta essere lì per loro.

Puoi avere un'altra gravidanza dopo la nascita di un feto?

Sì, puoi avere una gravidanza di successo dopo un parto morto.

Mentre sei più a rischio di complicazioni rispetto a qualcuno che non ha avuto una natimortalità, le probabilità di un secondo parto morto sono solo del 3% circa, osserva la Cleveland Clinic.

Il medico ti dirà quando sei fisicamente pronto per rimanere incinta di nuovo, ma solo tu saprai quando sei emotivamente pronto.

Potresti anche decidere che un'altra gravidanza non è giusta per te, e va bene lo stesso. Potresti decidere di esaminare l'adozione o potresti decidere di non espandere la tua famiglia. Qualunque decisione tu prendi sarà la decisione giusta per te.

Può essere prevenuto?

Molte cause e fattori di rischio sono fuori dal tuo controllo, quindi la morte alla nascita non può essere completamente prevenuta. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio:

• Fai un controllo prima di rimanere di nuovo incinta. Se hai fattori di rischio, come il diabete o la pressione alta, collabora con il tuo medico per gestirli e monitorarli durante la gravidanza.
• Se la causa di un precedente parto morto era genetica, incontra un consulente genetico prima di rimanere di nuovo incinta.
• Non fumare o usare alcol, marijuana o altri farmaci durante la gravidanza. Se hai difficoltà a smettere, parla con il tuo medico.
• Rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano sanguinamenti o altri segni di problemi durante la gravidanza.

Una delle cose più importanti che puoi fare è ottenere una buona assistenza prenatale. Se la gravidanza è considerata ad alto rischio, il medico la monitorerà più frequentemente. Se il tuo bambino mostra segni di angoscia, le misure di emergenza, come la consegna anticipata, potrebbero essere in grado di salvare la vita del tuo bambino.

prospettiva

Il recupero fisico potrebbe richiedere alcuni mesi. Le donne che sperimentano la morte in utero possono avere figli sani.

Sii paziente con te stesso mentre lavori attraverso le fasi del dolore.